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# Ciencias de la Salud# Medicina de Rehabilitación y Fisioterapia

El entrenamiento del núcleo y la retroalimentación mejoran la recuperación del accidente cerebrovascular

Un estudio muestra que la estabilización del core con retroalimentación mejora el equilibrio y la caminata en sobrevivientes de un derrame cerebral.

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Un accidente cerebrovascular pasa cuando el flujo sanguíneo al cerebro se bloquea o se rompe un vaso sanguíneo. Esto puede causar problemas serios, haciendo que sea difícil para alguien moverse o pensar con claridad. Después de un accidente cerebrovascular, muchas personas pueden tener problemas con sus músculos, lo que lleva a debilidad y dificultad para caminar. También pueden tener problemas con el Equilibrio y coordinar sus movimientos, lo que puede hacer que las actividades diarias sean un reto.

Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular a menudo enfrentan problemas como debilidad muscular, movimientos inusuales y dificultad para mantener el equilibrio. Esto puede llevar a dificultades para caminar y participar en actividades físicas. Algunos pacientes pueden tener problemas para cambiar su peso, lo que puede resultar en más problemas y limitar su capacidad para moverse con fluidez.

Disfunción del Tronco en Pacientes con Accidente Cerebrovascular

Después de un accidente cerebrovascular, el tronco de una persona, que incluye el pecho y el abdomen, puede no funcionar bien. Esto puede llevar a problemas con el equilibrio al sentarse, la coordinación y la fuerza en el tronco y la parte inferior del cuerpo. Muchos programas de rehabilitación se centran en mejorar la estabilidad del tronco, lo cual es crucial para un mejor movimiento y equilibrio en general.

Un buen control del tronco es esencial porque permite a una persona mover sus extremidades de manera efectiva. Si falta el control del tronco, se vuelve más difícil para los pacientes cambiar su peso y mantener el equilibrio. Estudios han mostrado que mejorar el control del tronco puede afectar positivamente la forma en que una persona camina y mantiene el equilibrio.

La Importancia de la Fuerza del Tronco

Entrenar el tronco, o los músculos en el medio del cuerpo, puede ayudar a los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares a ganar mejor control y estabilidad. Un método de entrenamiento implica usar una hamaca atada al techo, que puede ayudar a reducir el peso que una persona tiene que levantar. Este tipo de ejercicio no solo fortalece el tronco, sino que también involucra otros músculos, proporcionando un entrenamiento más completo.

Los ejercicios para el tronco son importantes porque ayudan a mejorar la postura y el equilibrio. Al aumentar la fuerza del tronco, los pacientes con accidente cerebrovascular pueden controlar mejor sus movimientos y mantener la estabilidad mientras caminan o participan en actividades físicas.

Retroalimentación en tiempo real en Rehabilitación

Además del entrenamiento del tronco, usar retroalimentación en tiempo real puede mejorar la recuperación de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Esto significa proporcionar señales visuales y verbales inmediatas durante los ejercicios para ayudar a los pacientes a entender mejor sus movimientos. Por ejemplo, un terapeuta podría usar un láser para marcar un objetivo que el paciente debe alcanzar con su cuerpo, lo que les ayuda a concentrarse en mantener su postura.

Esta retroalimentación puede hacer que los ejercicios sean más fáciles de entender y puede motivar a los pacientes a desempeñarse mejor. Les anima a prestar atención a sus movimientos, lo que puede llevar a un mejor entendimiento de cómo mantener el equilibrio y el control.

Descripción del Estudio

Se llevó a cabo un estudio para investigar cuán efectivo podría ser un programa de entrenamiento que combina estabilización del tronco y retroalimentación en tiempo real para los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Los participantes incluían a 38 adultos que habían experimentado un accidente cerebrovascular y estaban en rehabilitación.

Se separaron en dos grupos: uno participando en el entrenamiento basado en retroalimentación, mientras que el otro se dedicaba a ejercicios regulares de estabilización del tronco sin retroalimentación. Ambos grupos recibieron terapia general adicional, centrándose en mejorar la función y movilidad en general.

Métodos de Entrenamiento

El entrenamiento implicó ejercicios estructurados usando hamacas para apoyar a los participantes mientras practicaban mover su pelvis y mantener el equilibrio. El grupo de retroalimentación recibió instrucciones visuales y verbales para guiar sus movimientos, mientras que el grupo de control se enfocó en ejercicios sin retroalimentación inmediata.

Los participantes entrenaron tres veces a la semana durante cuatro semanas, y su progreso fue medido antes y después del período de entrenamiento usando varias pruebas para evaluar el equilibrio y la capacidad de caminar.

Medición del Progreso

Para evaluar la efectividad del entrenamiento, se realizaron varias pruebas:

  • La Escala de Impairment del Tronco (TIS) evaluó el control del tronco.
  • La Prueba de Alcance Funcional (FRT) midió cuán lejos podía alcanzar una persona hacia adelante sin perder el equilibrio.
  • La Escala de Evaluación Postural para Accidentes Cerebrovasculares (PASS) evaluó diferentes posiciones para chequear las capacidades de equilibrio.

Además, se midió la capacidad de caminar usando la prueba Timed Up-and-Go (TUG) y una herramienta especial de análisis de marcha llamada GaitRite, que evaluó la velocidad de marcha y otros factores clave.

Resultados del Estudio

Los hallazgos mostraron mejoras significativas en el grupo que recibió retroalimentación en tiempo real combinada con entrenamiento de estabilización del tronco en comparación con el grupo de control. Los participantes que tuvieron retroalimentación fueron mejores para mantener su equilibrio y mejoraron sus habilidades de equilibrio dinámico como lo demostraron puntuaciones más altas en las pruebas TIS, FRT y PASS.

La capacidad para caminar también mejoró en el grupo de retroalimentación, con reducciones significativas en el tiempo tomado para completar la prueba TUG y aumentos en la velocidad de marcha y frecuencia de pasos. Las mejoras fueron notables y indicaron que combinar retroalimentación en tiempo real con entrenamiento del tronco puede beneficiar enormemente a los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares.

Conclusión

La investigación destacó la importancia de la estabilización del tronco y el uso de retroalimentación en tiempo real en la rehabilitación para pacientes con accidente cerebrovascular. Aquellos que participaron en el entrenamiento del tronco con retroalimentación vieron mejores resultados tanto en equilibrio como en capacidad de caminar.

Incorporar estas técnicas en los programas de terapia puede ofrecer a los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares un camino más efectivo hacia la recuperación. Mejorar el equilibrio y las habilidades para caminar puede llevar a una mayor independencia y una mejor calidad de vida.

Direcciones Futuras

Aunque el estudio mostró resultados positivos, se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos y explorar métodos de entrenamiento adicionales. Estudios futuros podrían analizar grupos más grandes de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares, diferentes rangos de edad y programas adaptados que consideren las necesidades individuales.

Es esencial innovar continuamente en las prácticas de rehabilitación, asegurando que todos los aspectos de la recuperación, incluyendo el apoyo emocional y cognitivo, sean abordados. Al centrarse en una recuperación integral, podemos ayudar mejor a los pacientes con accidente cerebrovascular a recuperar su independencia y mejorar su bienestar general.

Fuente original

Título: Effect of real-time feedback-based core stabilization training using a sling on balance and gait in patients with stroke: Randomized Controlled Trial

Resumen: BackgroundBalance impairments commonly occur in patients after stroke. Research is warranted to improve the efficiency of rehabilitation by combining core stabilization training, such as trunk exercises, and real-time feedback. This study aimed to evaluate the effect of real-time feedback-based core stabilization training (RFCST) using a sling on the dynamic balance and gait of patients with stroke. MethodsThirty-eight patients with stroke were randomly assigned to either RFCST using a sling group (n= 19) or a control group (n= 19). Each group was trained for 30 min daily, 3 times a week for 4 weeks. The Trunk Impairment Scale (TIS), Functional Reach Test (FRT), Postural Assessment Scale for Stroke (PASS), Timed Up and Go (TUG) test, and gait parameters were assessed using the GAITRite system before and after the intervention. ResultsThe results showed a significant interaction between Group*Time effect F(1, 36)= 36.068, p

Autores: Lee Byoung-Hee, J.-y. Yoo, J. An

Última actualización: 2023-11-18 00:00:00

Idioma: English

Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.17.23298709

Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.17.23298709.full.pdf

Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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