Tendencias de seguros de salud en Arabia Saudita

Arabia Saudita ofrece servicios de salud gratuitos a sus ciudadanos. Los no saudíes que trabajan en empleos gubernamentales también tienen acceso similar a los servicios médicos. Sin embargo, con el creciente número de expatriados que representan una gran parte de la población y la demanda creciente de servicios de salud, este modelo se está volviendo difícil de mantener. Esta situación ha llevado a la necesidad de una reforma en la atención médica.

Para enfrentar estos desafíos, el gobierno saudí ha decidido cambiar hacia un sistema de Seguro de salud Nacional. El primer paso en esta dirección fue la introducción de una ley en 1999 que estableció un programa de seguro de salud requerido llamado Seguro de Salud Cooperativo (CHI), que comenzó a operar en 2002. Este plan está dirigido principalmente a empleados del sector privado, muchos de los cuales son expatriados. El objetivo de esta ley es aliviar la carga financiera sobre los hospitales públicos al exigir a las empresas privadas que proporcionen seguro de salud para sus empleados saudíes y no saudíes.

Los servicios de atención médica incluyen una amplia gama de servicios médicos proporcionados por profesionales para mantener la salud de las personas. Esto incluye atención de emergencia, servicios ambulatorios, odontología e incluso atención médica a domicilio, entre otras cosas.

En Arabia Saudita, el Ministerio de Salud está a cargo de los servicios de salud pública. Ellos supervisan la atención médica para otros sectores gubernamentales y el sector privado, que también brinda servicios médicos. Informes recientes indican que las visitas a las instalaciones de salud pública son muy altas, con millones de visitas cada año. Estas visitas representan cuántas personas utilizan los servicios de salud.

El uso de los servicios de salud está influenciado por varios factores. Según un modelo desarrollado en los años 70, hay tres categorías principales que afectan el uso de la atención médica:

1. Factores predisponentes: Esto incluye características personales como la edad y el género.
2. Factores habilitantes: Esto incluye la disponibilidad de servicios de salud.
3. Necesidades: Se refieren a los problemas de salud o síntomas que empujan a las personas a buscar atención.

En las últimas décadas, los países del Golfo, incluyendo Arabia Saudita, han hecho inversiones significativas en atención médica. Esto incluye la construcción de hospitales y centros médicos que ofrecen una variedad de servicios. El gobierno saudí introdujo la Ley CHI, que requiere seguro de salud para todos los empleados del sector privado. Esto busca aliviar los desafíos de proporcionar atención médica gratuita a todos.

El seguro de salud en Arabia Saudita comenzó en 2006 y se implementa en tres fases bajo un plan más amplio llamado Visión 2030. La primera fase cubre a empleados de grandes empresas y se está extendiendo gradualmente para incluir a todos los empleados del sector privado. La segunda fase tiene como objetivo cubrir a los empleados del gobierno, mientras que la tercera fase cubrirá a visitantes y trabajadores temporales, aunque esto aún está pendiente.

Hay tres tipos de seguro de salud disponibles:

1. Atención médica financiada por el gobierno: Esto cubre los servicios de salud proporcionados a los ciudadanos saudíes y no saudíes que trabajan en el sector gubernamental.
2. Seguro de salud patrocinado por el empleador: En este caso, los empleadores del sector privado son responsables de pagar el seguro de salud para sus empleados.
3. Seguro de salud privado: Esto está disponible tanto para ciudadanos como para expatriados y lo compran individuos para obtener más cobertura de salud.

Las investigaciones han demostrado que las personas con seguro de salud utilizan los servicios de salud más que aquellos sin él. Tienen más probabilidades de ir a chequeos regulares, servicios preventivos y otros tratamientos médicos. Las personas aseguradas también tienden a seguir mejor sus planes de tratamiento y tienen una visión más positiva de los servicios que reciben.

Sin embargo, a pesar del creciente número de estudios sobre el seguro de salud en Arabia Saudita, todavía hay una falta de investigaciones que se centren en grupos particulares dentro de la población. Por ejemplo, los expatriados, que representan una parte significativa de la fuerza laboral, tienen necesidades y patrones de uso de seguro de salud distintos en comparación con los ciudadanos saudíes. Entender estas diferencias es esencial para mejorar el acceso a los servicios de salud para todos.

El estudio actual tiene como objetivo descubrir los factores que influyen en la Inscripción de seguros de salud y evaluar cómo esta inscripción influye en el uso de servicios ambulatorios, particularmente en el contexto de las experiencias diferentes entre individuos saudíes y no saudíes.

#Materiales y Métodos

Este estudio utilizó datos de la Encuesta de Salud Familiar Saudita 2018, que recopiló información de hogares en todo el país. La encuesta recogió varios detalles, como la demografía de los encuestados, el estado de salud y si tenían seguro de salud. Un equipo entrenado realizó la encuesta, asegurándose de que representara a toda la población.

Los datos se analizaron utilizando software estadístico, buscando patrones en la inscripción de seguros de salud y el uso de servicios de salud entre diferentes segmentos de la población.

#Análisis de Datos

El análisis incluyó estadísticas descriptivas para resumir los datos y pruebas para examinar las relaciones entre las características de los participantes y la inscripción de seguros de salud. Además, se utilizaron modelos de regresión para investigar los factores que influyen en la inscripción de seguros de salud y la utilización de servicios de salud.

#Aprobación Ética

El estudio se basó en datos de encuestas existentes, que ya habían pasado por una revisión ética por parte de las autoridades pertinentes en Arabia Saudita.

#Demografía de los Encuestados

De los encuestados totales, una gran mayoría eran ciudadanos saudíes, mientras que los no saudíes también representaban una porción notable. La mayoría de los encuestados eran de mediana edad, y había más hombres entre los no saudíes. El estado laboral variaba, siendo mayor el número de no saudíes empleados en comparación con los saudíes. La inscripción en seguros de salud era relativamente baja entre los saudíes en comparación con los no saudíes, y la mayoría de los encuestados calificó su salud como buena.

#Características de Inscripción de Seguros

La inscripción en seguros de salud mostró diferencias significativas según la demografía. Los hombres y los empleados tenían tasas de inscripción más altas, mientras que las personas con ingresos mensuales más altos y mejor educación también mostraron una mayor probabilidad de tener seguro de salud. El estado civil jugó un papel, ya que las personas casadas tenían más probabilidades de tener seguro en comparación con los solteros.

#Visitas a la Atención Médica

En general, el promedio de visitas a la atención médica fue más alto entre los saudíes que entre los no saudíes. Diferentes factores demográficos influyeron en el número de veces que las personas accedieron a los servicios de salud. Los hallazgos indicaron que la edad, el género, el ingreso, el nivel educativo y el estado de salud percibido jugaron un papel en determinar cuán a menudo la gente buscaba atención médica.

#Factores que Influyen en la Inscripción de Seguros de Salud

El estudio identificó varios factores clave asociados con la inscripción en seguros de salud. Se encontró que los no saudíes tenían una probabilidad significativamente mayor de estar asegurados comparados con los saudíes. Los hombres y las personas con ingresos más altos también eran más propensos a tener seguro. Niveles educativos más altos y percibir la propia salud como buena fueron fuertes predictores de inscripción también.

#Utilización de Servicios de Salud

Curiosamente, el estudio encontró que las personas aseguradas tenían tasas de utilización de servicios de salud más bajas en comparación con quienes no tenían seguro. Este hallazgo fue inesperado, ya que se podría asumir que tener seguro llevaría a un aumento en el uso de servicios médicos. Varias explicaciones podrían justificar esto. Por ejemplo, muchas personas aseguradas podrían sentirse saludables o no necesitar atención médica con tanta frecuencia.

Un ingreso mensual más alto se asoció con una mayor utilización de servicios de salud, mientras que los adultos mayores y las mujeres también mostraron tasas más altas de acceso a la atención médica. Las personas con enfermedades crónicas tenían una probabilidad significativamente mayor de buscar atención médica.

#Fortalezas y Limitaciones

Las fortalezas de este estudio incluyen los datos a nivel nacional, que abarcan diversos grupos demográficos de todas las áreas de Arabia Saudita. Sin embargo, una limitación clave es que este estudio fue transversal, lo que significa que no pudo demostrar relaciones de causa y efecto entre los factores. Además, puede haber problemas con el sesgo de recuerdo cuando los encuestados reportaron su utilización de atención médica.

#Conclusión

En conclusión, el estudio destacó factores importantes sobre la inscripción en seguros de salud y cómo se relaciona con el uso de servicios ambulatorios en Arabia Saudita. Los no saudíes, los hombres y aquellos con ingresos y niveles educativos más altos fueron más propensos a inscribirse en seguros de salud. Mientras tanto, las mujeres, las personas con enfermedades crónicas y quienes percibían su salud como peor utilizaron más los servicios de salud.

Para mejorar el acceso a la atención médica para todos los residentes de Arabia Saudita, los responsables de políticas deberían centrarse en elaborar intervenciones específicas para mejorar la comprensión de los beneficios del seguro de salud y mejorar la utilización general de los servicios. La investigación futura debería abordar los impactos a largo plazo del seguro de salud en los resultados de salud y el acceso a servicios para diversos grupos poblacionales.