Evaluando el Covid-19 en el Reino Unido: Perspectivas y Tendencias
Examinando las tasas de infección y los niveles de anticuerpos a través de la encuesta nacional del Reino Unido.
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La pandemia de Covid-19 ha afectado la salud de muchas personas alrededor del mundo y también ha dañado las economías. Hasta el 30 de septiembre de 2022, se confirmaron más de 600 millones de casos de Covid-19 en todo el mundo, con más de 6.5 millones de muertes. Estas cifras probablemente son mucho más bajas que los números reales porque muchos países no tenían suficientes pruebas.
En el Reino Unido, ha habido un esfuerzo fuerte por hacer seguimiento de los casos de Covid-19 a través de estudios grandes que testean a personas seleccionadas al azar en intervalos regulares, sin importar si tienen síntomas o no. Este método da una imagen más clara de cuántas personas están infectadas o tienen anticuerpos que solo confiar en los sistemas de prueba del gobierno, que a menudo solo testean a personas con síntomas o contactos conocidos de individuos infectados. Muchas personas que dan positivo en Covid-19 no muestran síntomas, y la capacidad de pruebas puede cambiar por varios factores. Esta situación puede hacer que sea difícil interpretar los datos con precisión.
Para guiar las decisiones sobre medidas de Salud Pública, es esencial que los encargados de políticas sepan cuántas personas en áreas específicas están infectadas en diferentes momentos. También es clave seguir los cambios en los Niveles de Anticuerpos para evaluar el nivel de protección contra el virus, lo que puede informar decisiones sobre Vacunación y políticas de salud.
Datos de la Encuesta de Infección por COVID-19 del Reino Unido
Usando datos de la Encuesta Nacional de Infección por COVID-19 del Reino Unido, los investigadores han demostrado una forma de obtener estimaciones confiables de la Tasa de positividad y los niveles de anticuerpos en varias regiones. La encuesta se basa en participantes voluntarios, lo que significa que puede no reflejar perfectamente a toda la población. Los investigadores examinaron cómo el estado de vacunación entre los participantes afecta las estimaciones de positividad y niveles de anticuerpos, ya que las personas vacunadas podrían estar más dispuestas a participar en la encuesta.
Entre el 7 de diciembre de 2020 y el 4 de mayo de 2022, se realizaron más de 6.4 millones de pruebas PCR en Inglaterra, con 120,436 de esas pruebas resultando positivas (1.9%). Durante el mismo periodo, casi 2 millones de muestras de sangre fueron testeadas para buscar anticuerpos. Los resultados mostraron que una parte significativa de los participantes tenía niveles de anticuerpos por encima de un umbral específico relacionado con la protección contra la infección.
Cambios en las tasas de positividad de hisopados
Las tasas de positividad para las pruebas PCR variaron mucho a lo largo del tiempo, con las tasas más altas registradas en ciertos momentos, como un 7.35% a principios de 2022. Diferentes regiones experimentaron tasas de positividad variadas. Por ejemplo, la región del Suroeste tuvo tasas más bajas en promedio, pero vio un aumento más agudo durante olas específicas de variantes de Covid-19. Los grupos étnicos negros y minoritarios también experimentaron picos de diferentes tasas de positividad según la variante.
Curiosamente, los jóvenes, específicamente los adolescentes, tuvieron las tasas de positividad más altas durante una ola de variantes, pero tasas más bajas durante otra. Esto muestra que las tasas de positividad pueden cambiar según la edad y el tipo de cepa del virus que esté circulando.
Al mirar un desglose más detallado de la positividad en áreas específicas, los investigadores notaron que algunas áreas mostraron consistentemente tasas más altas o más bajas. El análisis también reveló que las áreas con niveles de pobreza más altos y las más urbanas a menudo tenían tasas de positividad PCR más altas en comparación con las áreas rurales.
Niveles de anticuerpos y efectos de la vacunación
La prevalencia de anticuerpos se estimó principalmente a un nivel que se mostró capaz de ofrecer cierta protección contra la infección. Al inicio de la campaña de vacunación en diciembre de 2020, solo un pequeño porcentaje de individuos tenía niveles de anticuerpos protectores. Sin embargo, con el tiempo, a medida que más personas recibían vacunaciones, el porcentaje de quienes tenían niveles de anticuerpos adecuados aumentó.
Teniendo en cuenta el estado de vacunación en los datos de la encuesta mostró que la vacunación tuvo un impacto significativo en la positividad de anticuerpos. En áreas con tasas de vacunación más bajas, las diferencias en las estimaciones de positividad fueron más marcadas. Esto resalta la importancia de considerar el estado de vacunación al evaluar los datos de salud pública.
Áreas con tasas de infección más altas
Los investigadores se centraron en regiones con una probabilidad consistentemente alta de tasas de positividad. Encontraron que solo un pequeño número de áreas se clasificó repetidamente entre las más altas en positividad de hisopados a lo largo del estudio. Además, se notó una relación entre niveles más altos de privación y entornos urbanos, que a menudo resultaron en tasas de infección más altas.
Este análisis no solo señaló variaciones entre regiones, sino que también destacó la necesidad de intervenciones en áreas donde los riesgos de infección eran más altos. Los hallazgos enfatizan que las áreas más desfavorecidas también pueden necesitar estrategias de salud pública específicas para combatir el virus de manera efectiva.
La necesidad de datos precisos
La vigilancia del Covid-19 tiene como objetivo asegurar que los datos recolectados sean precisos y representen bien a la población. Esto es particularmente importante al considerar la vacunación, ya que aquellos que podrían elegir no participar en encuestas pueden estar subrepresentados. Esto puede llevar a sobreestimaciones o subestimaciones de las tasas de positividad, afectando finalmente las políticas de salud.
A medida que la pandemia continúa, entender las diferencias regionales en los niveles de infección y anticuerpos sigue siendo crucial para guiar las medidas de salud pública. Las áreas con tasas de pobreza más altas y entornos urbanos a menudo formaban parte de los grupos más afectados. Esto indica la necesidad de recursos dedicados y esfuerzos para ayudar a estas comunidades a gestionar su salud.
Conclusión
La pandemia de Covid-19 ha traído desafíos significativos para la salud pública y la economía. Hacer seguimiento de la propagación del virus y los niveles de inmunidad de la comunidad es esencial para respuestas efectivas. La Encuesta Nacional de Infección por COVID-19 del Reino Unido proporciona valiosos conocimientos sobre las tasas de infección y los niveles de anticuerpos, revelando diferencias significativas según la ubicación y factores demográficos.
De cara al futuro, es necesario tener en cuenta el estado de vacunación en los datos de salud pública para asegurar estimaciones precisas. Mantener el enfoque en áreas vulnerables, especialmente aquellas que enfrentan desafíos sociales y económicos, es vital para mejorar los resultados de salud en general. A medida que más datos estén disponibles, entender los patrones dentro de las comunidades ayudará a adaptar respuestas y recursos para combatir el impacto del Covid-19 de manera efectiva.
Título: Improving the representativeness of UKs national COVID-19 Infection Survey through spatio-temporal regression and post-stratification
Resumen: Population-representative estimates of SARS-CoV-2 infection prevalence and antibody levels in specific geographic areas at different time points are needed to optimise policy responses. However, even population-wide surveys are potentially impacted by biases arising from differences in participation rates across key groups. Here, we use spatio-temporal regression and post-stratification models to UKs national COVID-19 Infection Survey (CIS) to obtain representative estimates of PCR positivity (6,496,052 tests) and antibody prevalence (1,941,333 tests) for different regions, ages and ethnicities (7-December-2020 to 4-May-2022). Not accounting for vaccination status through post-stratification led to small underestimation of PCR positivity, but more substantial overestimations of antibody levels in the population (up to 21%), particularly in groups with low vaccine uptake in the general population. There was marked variation in the relative contribution of different areas and age-groups to each wave. Future analyses of infectious disease surveys should take into account major drivers of outcomes of interest that may also influence participation, with vaccination being an important factor to consider.
Autores: Koen B Pouwels, D. W. Eyre, T. House, B. Aspey, P. C. Matthews, N. Stoesser, J. Newton, I. Diamond, R. Studley, N. Taylor, J. Bell, J. Farrar, J. Kolenchery, B. Marsden, S. Hoosdally, Y. Jones, D. Stuart, D. Crook, t. E. peto, A. S. Walker, COVID-19 Infection Survey Team
Última actualización: 2023-03-06 00:00:00
Idioma: English
Fuente URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.26.23286474
Fuente PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.26.23286474.full.pdf
Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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