Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Gabun

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind die häufigste Todesursache weltweit. Im Jahr 2019 wurden etwa 17,9 Millionen Todesfälle auf CVD zurückgeführt, viele davon in einkommensschwachen und mittleren Ländern. Zu diesen Krankheiten gehören Zustände, die das Herz und die Blutgefässe betreffen, wie Schlaganfall und koronare Herzkrankheit. Die Zahl der CVD-Todesfälle wird voraussichtlich steigen. Bis 2030 wird geschätzt, dass 23 Millionen Menschen an diesen Krankheiten sterben werden. In Subsahara-Afrika wurde in den letzten 30 Jahren ein alarmierender Anstieg der CVD-Fälle festgestellt, der nun einige Infektionskrankheiten wie Malaria und Tuberkulose als Haupttodesursache übertrifft.

#Die Rolle der Risikofaktoren

Kardiometabolische Krankheiten (CMD), zu denen auch CVD gehören, werden von verschiedenen Risikofaktoren beeinflusst. Diese lassen sich in zwei Arten unterteilen: veränderbare und nicht veränderbare. Nicht veränderbare Faktoren sind das Alter, während veränderbare Faktoren Bluthochdruck, Diabetes, ungesunde Cholesterinwerte, Rauchen, Bewegungsmangel, hoher Alkoholkonsum und wenige Obst- und Gemüsekonsum umfassen. Bluthochdruck kann die Wahrscheinlichkeit von Schlaganfällen und Herzkrankheiten erhöhen, während Diabetes das Risiko von CVD verdoppeln kann.

In Subsahara-Afrika sind Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit einige der häufigsten Risikofaktoren für CMD. Die Urbanisierung hat in dieser Region schnell zugenommen, was zu ungesünderen Lebensstilen geführt hat. Ungeplantes urbanes Wachstum bedeutet oft weniger Möglichkeiten für Menschen, aktiv zu sein, und erleichtert gleichzeitig den Zugang zu ungesunden Lebensmitteln, Tabak und Alkohol.

#Unterschiede zwischen städtischen und ländlichen Gebieten

Frühere Forschungen haben gezeigt, dass es Unterschiede in der Prävalenz von Risikofaktoren für CMD zwischen städtischen und ländlichen Bevölkerungen gibt. Zum Beispiel zeigen Daten aus Kamerun, dass Fettleibigkeit und hohe Blutzuckerwerte in Städten häufiger vorkommen als auf dem Land. Männer und Frauen zeigen auch unterschiedliche Muster, wenn es um Risikofaktoren geht. Generell sind Frauen anfälliger für Fettleibigkeit, während Männer tendenziell mehr rauchen.

In Gabun sind die Daten zu CMD und deren Risikofaktoren begrenzt. Einige Studien haben jedoch von signifikanten Fällen von CVD und Diabetes berichtet. Die Weltgesundheitsorganisation hat festgestellt, dass einer von fünf Menschen in Gabun als fettleibig gilt und ein bemerkenswerter Prozentsatz der Todesfälle mit CVD in Verbindung steht. Kürzlich wurde vorgeschlagen, dass die steigenden Raten von CMD in Subsahara-Afrika auf unzureichende Gesundheitsprogramme und Präventionsstrategien zurückzuführen sind. Ein Mangel an Daten erschwert effektive Massnahmen zur Bekämpfung dieser Krankheiten.

#Die Studie zu Risikofaktoren in Gabun

Um mehr Einblick in das Thema zu bekommen, wurde eine Studie in Gabun durchgeführt, um die Prävalenz von Risikofaktoren für CMD in städtischen und ländlichen Gebieten zu bestimmen. Die Studie fand an zwei städtischen Standorten, Melen und Libreville, und zwei ländlichen Standorten, Bitam und Koula-Moutou, statt. Freiwillige ab 18 Jahren nahmen teil, und eine Reihe von Gesundheitsbewertungen und Fragebögen wurden verwendet, um Informationen über ihre Gesundheit und ihren Lebensstil zu sammeln.

#Rekrutierung der Teilnehmer

Die Freiwilligen wurden durch Aufklärungskampagnen in Gesundheitszentren rekrutiert. Um in die Studie aufgenommen zu werden, mussten die Personen seit mindestens zwei Jahren in dem Untersuchungsgebiet wohnen und der Teilnahme zustimmen. Schwangere Frauen wurden von der Studie ausgeschlossen.

#Stichprobengrösse und Datenerhebung

Die erforderliche Anzahl von Teilnehmern wurde auf der Grundlage früherer Daten berechnet. Das Forschungsteam verwendete einen standardisierten Fragebogen, um Informationen über verschiedene Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Alkoholkonsum und Ernährung zu sammeln. Zusätzliche körperliche Untersuchungen umfassten die Messung von Grösse, Gewicht, Blutdruck und anderen Gesundheitsindikatoren. Es wurden auch Blutproben entnommen, um Cholesterin- und Glukosespiegel zu bewerten.

#Herausforderungen bei der Datenerhebung

Es wurden Massnahmen ergriffen, um sicherzustellen, dass die gesammelten Daten genau waren. Alle Messungen wurden von geschultem Personal durchgeführt, und Teilnehmer mit besorgniserregenden Gesundheitsindikatoren wurden zur weiteren Evaluation überwiesen. Die Daten wurden zweimal eingegeben, um Fehler zu vermeiden.

#Merkmale der Studienpopulation

Insgesamt wurden etwa 1.098 Personen für die Studie angesprochen, und 978 wurden interviewt. Die Mehrheit der Teilnehmer waren Frauen, und die meisten waren unter 54 Jahre alt. Viele hatten mindestens einen Sekundarschulabschluss, und mehr als die Hälfte war in einer Beziehung. Städtische Teilnehmer waren im Allgemeinen jünger und besser gebildet als diejenigen, die in ländlichen Gebieten lebten.

#Verhalten von Risikofaktoren

Die Studie zeigte, dass ein erheblicher Prozentsatz der Teilnehmer rauchte, wobei Männer eher rauchten als Frauen. Alkoholkonsum war sogar noch verbreiteter, wobei Männer und Menschen in ländlichen Gebieten ein höheres Risiko für übermässigen Konsum hatten. Ländliche Bewohner neigten auch dazu, mehr Salz in ihrer Nahrung zu verwenden als diejenigen in städtischen Gebieten.

Leider war der Obst- und Gemüseverzehr niedrig, wobei nur ein kleiner Prozentsatz die empfohlene Menge erreichte. Die körperliche Aktivität war ebenfalls besorgniserregend, besonders bei städtischen Bewohnern. Insgesamt führten viele Teilnehmer einen sedentären Lebensstil, was zu Gesundheitsproblemen beitragen könnte.

#Prävalenz von Gesundheitsproblemen

Ein auffälliger Befund war, dass fast die Hälfte der Teilnehmer mit Bluthochdruck diagnostiziert wurde. Diese Rate war in städtischen Gebieten deutlich höher, wo auch andere Risikofaktoren wie Diabetes, Fettleibigkeit und hohe Cholesterinwerte vorherrschten. Etwa ein Fünftel derjenigen mit Hypertonie erhielt Medikamente, was darauf hindeutet, dass eine erhebliche Anzahl entweder nicht über ihren Zustand informiert war oder keine Behandlung erhielt.

#Die Auswirkungen des städtischen Lebens

Städtische Bewohner wiesen eine höhere Prävalenz von Risikofaktoren für CMD auf, einschliesslich Fettleibigkeit, Bluthochdruck und ungesunden Cholesterinwerten. Frauen zeigten besonders eine grössere Neigung zur Fettleibigkeit im Vergleich zu Männern. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das städtische Leben, kombiniert mit ungesunden Lebensstilentscheidungen, das Risiko von Herzproblemen erhöht.

#Biologische Risikofaktoren

Die Studie untersuchte auch Blutproben, um verschiedene biologische Risikofaktoren zu bewerten. Der auffälligste Indikator war ein niedriger HDL-Cholesterinspiegel, das „gute“ Cholesterin. Obwohl einige Risikofaktoren weniger häufig waren, blieb die Besorgnis hoch, insbesondere in Bezug auf das metabolische Syndrom, das das Risiko von Herzkrankheiten und Diabetes erhöht.

#Framingham Risikopunktzahl

Um das 10-Jahres-Risiko für Herzkrankheiten zu schätzen, verwendete die Studie die Framingham-Risikopunktzahl. Diese Methode berücksichtigt verschiedene Gesundheitsindikatoren, wie Blutdruck und Cholesterinwerte. Die Ergebnisse zeigten ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei Stadtbewohnern.

#Fazit: Ein wachsender Handlungsbedarf

Die Gesamtbefunde der Studie zeigen eine hohe Prävalenz von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen in Gabun. Es gibt klare Unterschiede in den Gesundheitsrisiken basierend auf Lebensbedingungen und Geschlecht. Da viele Menschen mehrere Risikofaktoren haben, besteht ein dringender Bedarf an effektiven Gesundheitsprogrammen zur Prävention, Erkennung und Behandlung dieser Krankheiten.

#Empfehlungen für zukünftige Gesundheitsstrategien

Ein regionaler Ansatz ist entscheidend, wenn es darum geht, Strategien zur Bekämpfung der steigenden Raten von CMD zu entwickeln. Die Bemühungen sollten sich auf die Sensibilisierung für gesunde Lebensstile, den Zugang zu Gesundheitsdiensten und die Förderung regelmässiger Gesundheitsuntersuchungen konzentrieren, um die Auswirkungen von CVD sowohl in städtischen als auch in ländlichen Gebieten zu reduzieren. Eine umfassendere Datensammlung und gezielte Gesundheitskampagnen werden entscheidend sein, um einen bedeutenden Unterschied in der öffentlichen Gesundheit in Gabun zu bewirken.