Die Auswirkungen von COVID-19 auf nicht übertragbare Krankheiten

Nicht-übertragbare Krankheiten, oder NCDs, sind lang anhaltende Krankheiten, die normalerweise langsam fortschreiten und sich nicht von Mensch zu Mensch übertragen lassen. Wichtige Beispiele für diese Krankheiten sind Diabetes, Krebs, chronische Lungenerkrankungen und Herzkrankheiten. Diese Krankheiten sind weltweit bedeutende Gesundheitsprobleme und verursachen etwa 71% aller Todesfälle. In einkommensschwachen und mittleren Ländern sind NCDs für 80% der frühen Todesfälle verantwortlich.

In Afrika, insbesondere in den Ländern südlich der Sahara, machen Todesfälle durch NCDs etwa 27% aller damit verbundenen Todesfälle auf dem Kontinent aus. Die COVID-19-Pandemie hat die Situation für Menschen mit NCDs erheblich verschärft, indem sie ihre Gesundheit und den Zugang zur Gesundheitsversorgung stark beeinträchtigt hat.

#Auswirkungen von COVID-19 auf Menschen mit NCDs

Während der COVID-19-Pandemie standen Menschen mit NCDs vor vielen Herausforderungen. Die zur Bekämpfung von COVID-19 eingeführten Einschränkungen, wie Lockdowns und soziale Distanzierung, erschwerten es vielen, ihre gewohnte medizinische Versorgung zu erhalten. Ein Bericht der Weltgesundheitsorganisation ergab, dass fast 80% der Länder erhebliche Störungen ihrer Gesundheitsdienste für die Behandlung von NCDs aufgrund der Pandemie berichteten.

Das Ausmass dieser Störungen variiert von Land zu Land, beeinflusst von den bestehenden Gesundheitssystemen und der Strenge der COVID-19-Massnahmen. In Subsahara-Afrika waren die Auswirkungen besonders schwerwiegend, da es an einer starken Gesundheitsinfrastruktur und Ressourcen mangelte. Studien aus Äthiopien, Nigeria und Kenia zeigten, dass die Störungen in der Versorgung von NCD-Patienten in diesen Ländern bei 80%, 51% und 42% lagen.

Viele Routineleistungen wurden während der Pandemie eingestellt. Beispielsweise wurden Bevölkerungs-Screening-Programme für NCDs in Äthiopien und Kenia komplett gestoppt. Ausserdem zeigte sich, dass Patienten mit NCDs während der Pandemie mehr psychisch litten und mehr psychologische Unterstützung benötigten, während sie mit sozialer Distanzierung und Isolation umgingen.

#Zunehmende psychische Gesundheitsprobleme

Forschungen zeigten, dass die COVID-19-Pandemie zu einem Anstieg psychischer Probleme bei Personen mit NCDs führte. Der Stress und die Angst aufgrund der Virusangst, der Störungen im Gesundheitswesen und der sozialen Isolation trugen zu einer Verschlechterung der psychischen Gesundheit bei. Studien ergaben einen besorgniserregenden Anstieg der berichteten Fälle von Angst, Stress und Depression bei NCD-Patienten.

Die Pandemie verstärkte bestehende Risiken für die Psychische Gesundheit, wie Arbeitslosigkeit und Probleme mit der sozialen Unterstützung, was es diesen Patienten noch schwerer machte, damit umzugehen. Die Häufigkeit von psychischen Problemen variierte stark zwischen den Studien, wobei die Depressionsraten zwischen 32% und über 33% lagen, während die Angstniveaus erheblich unterschiedlich waren, was es wichtig macht, diese psychischen Gesundheitsbedürfnisse in den Gesundheitsstrategien zu berücksichtigen.

#Probleme mit körperlicher Aktivität und Ernährung

Viele Studien wiesen darauf hin, dass die COVID-19-Pandemie negative Auswirkungen auf die Körperliche Aktivität von Menschen mit NCDs hatte. Patienten berichteten von einer geringeren Beachtung gesunder Trainingsroutinen. Einige Studien zeigten einen Rückgang des Aktivitätsniveaus um 30% bis über 73% während der Pandemie, was zu schlechteren Gesundheitsauswirkungen führen kann.

Auf der Ernährungsebene führte die Pandemie zu erheblichen Veränderungen in den Essgewohnheiten und der Ernährungssicherheit. Viele Menschen waren aufgrund von Einkommensverlusten mit Nahrungsmittelunsicherheit konfrontiert, was zu ungesünderem Essen führte. Studien zeigten, dass über die Hälfte der Teilnehmer mit Diabetes während der Pandemie schlechte Ernährungsgewohnheiten hatte und ein erheblicher Prozentsatz von Menschen mit Bluthochdruck die empfohlenen Ernährungsrichtlinien nicht einhielt.

Faktoren, die die Beachtung gesunder Ernährung beeinflussten, umfassten Bildungsniveau, Art der Beschäftigung, städtisches Leben, Familiengrösse und Einkommen. Personen mit höherer Bildung und besserer Jobsicherheit hielten sich in diesen schwierigen Zeiten eher an gesunde Ernährungspraktiken.

#Anstieg des Substanzgebrauchs

Die Pandemie brachte auch Veränderungen im Substanzgebrauch bei Menschen mit NCDs. Studien ergaben, dass einige Menschen Alkohol oder Tabak als Mittel zur Bewältigung von Stress und Angst nutzten. Die Auswirkungen variierten: Einige erlebten einen Anstieg des Alkoholverbrauchs, während andere einen Rückgang zeigten, als der Alkoholverkauf verboten wurde.

Zum Beispiel zeigte eine Forschung einen Rückgang des Alkoholgebrauchs während der Lockdown-Phasen, nur um die Werte wieder ansteigen zu lassen, sobald die Einschränkungen aufgehoben wurden. Auch die Raucherquoten stiegen, beeinflusst durch mangelndes Bewusstsein über die Risiken des Tabakkonsums bei Personen mit NCDs.

#Zusammenfassung der Ergebnisse

Die überprüften Studien unterstrichen, wie COVID-19 den Zugang zu Gesundheitsversorgung und die allgemeine Gesundheit von Menschen mit NCDs in Subsahara-Afrika beeinträchtigte. Dies führte zu einem Rückgang der Gesundheitsnutzung, was es für Patienten schwierig machte, ihre Krankheiten richtig zu managen. Die Pandemie verschärfte bestehende Probleme, was zu mehr psychischen Gesundheitsproblemen, ungesunden Lebensstilentscheidungen und Störungen in der Versorgung führte.

Solche Herausforderungen können zu schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen führen und sogar das Risiko von Todesfällen durch NCDs im Laufe der Zeit erhöhen. Ähnliche Muster wurden weltweit beobachtet, was zeigt, dass die Pandemie verschiedene Bevölkerungsgruppen auf ähnliche Weise betroffen hat, obwohl die Folgen oft in ärmeren Regionen schwerwiegender waren.

#Auswirkungen auf die Gesundheitspolitik

Angesichts dieser Ergebnisse ist es wichtig, dass Gesundheitspolitiker die indirekten Auswirkungen von Pandemien auf gefährdete Bevölkerungen bei der Entwicklung von Gesundheitsstrategien berücksichtigen. Zukünftige Pläne sollten darauf abzielen, den Zugang zu wichtigen Gesundheitsdiensten wiederherzustellen und die zahlreichen Risiken zu adressieren, die aus verminderter körperlicher Aktivität, schlechten Ernährungsgewohnheiten und erhöhtem Substanzgebrauch resultieren.

Es sollten Anstrengungen unternommen werden, um robuste Gesundheitssysteme zu entwickeln, die mit den laufenden Bedürfnissen und künftigen Gesundheitskrisen umgehen können. Dazu gehört die Investition in primäre Gesundheitsdienstleistungen und die Sicherstellung eines gerechten Zugangs zur Versorgung für alle.

#Einschränkungen der Überprüfung

Die Einschränkungen der systematischen Überprüfung umfassen ihren Fokus auf Beobachtungsstudien, was klare Ursachen-Wirkungs-Schlüsse verhindert. Ausserdem wurden nur sechs Länder in Subsahara-Afrika untersucht, was möglicherweise nicht das volle Spektrum der Gesundheitsverhalten in der Region widerspiegelt. Viele Studien konzentrierten sich auf städtische Bevölkerungen und schlossen ländliche Gebiete aus, in denen die Gesundheitsdynamik erheblich unterschiedlich sein könnte.

#Fazit

Diese umfassende Überprüfung hebt die komplexen Herausforderungen hervor, mit denen NCD-Patienten während der COVID-19-Pandemie konfrontiert waren. Es ist wichtig, dass Gesundheitssysteme diese Probleme verstehen und angehen. Zukünftig sollte der Fokus auf der Aufrechterhaltung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten liegen, während breitere soziale und gesundheitliche Faktoren, die zu NCDs beitragen, angegangen werden. Der Aufbau belastbarer Gesundheitssysteme wird der Schlüssel sein, um nicht nur die aktuellen Herausforderungen zu überwinden, sondern sich auch auf mögliche zukünftige Pandemien vorzubereiten.