Verstehen von Barrieren bei der Ausbruchsmeldung im Asien-Pazifik-Raum

Die COVID-19-Pandemie hat gezeigt, wie gut die Welt auf Krankheitsausbrüche reagieren kann. Wie gut Länder Ausbrüche erkennen und melden, ist entscheidend. Das Melden ist ein Prozess, bei dem Gesundheitsbehörden Informationen über Krankheitsausbrüche teilen. Das fängt auf lokaler Ebene an und kann bis zu nationalen und internationalen Gesundheitsorganisationen eskalieren. Schnelles und genaues Melden kann helfen, einen Ausbruch einzudämmen, bevor er sich weit verbreitet und zu einer Epidemie oder Pandemie wird.

Die Länder haben 2005 zugestimmt, die Regeln der Internationalen Gesundheitsvorschriften (IHR) zu befolgen. Diese Regeln verlangen von den Ländern, die Fähigkeit zu entwickeln, potenzielle Gesundheitsbedrohungen zu erkennen und innerhalb von 24 Stunden an die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu melden. Allerdings gab es auch nach diesen Regeln immer noch Verzögerungen beim Melden von Ausbrüchen, wie man während des Ebola-Ausbruchs und kürzlich beim COVID-19-Ausbruch sehen konnte. Viele Länder hatten Schwierigkeiten, wichtige Gesundheitsereignisse zu melden, was die globale Reaktion verzögerte.

#Bedeutung der lokalen Berichterstattung

Forschung hat verschiedene Hindernisse untersucht, die eine rechtzeitige Meldung von Ausbrüchen verhindern, aber es gibt weniger Fokus auf lokaler Ebene, wo die Berichte normalerweise beginnen. In der Asien-Pazifik-Region, die mehrere Pandemien erlebt hat, ist es wichtig, die Herausforderungen auf dieser Ebene zu verstehen. Trainingsprogramme wie die Field Epidemiology Training Programs (FETPs) helfen, qualifizierte Fachkräfte im Gesundheitswesen auszubilden, die sich mit Aktivitäten wie Überwachung und Meldung befassen. Teilnehmende dieser Programme können wichtige Einblicke in die Probleme geben, die das Melden von Ausbrüchen betreffen.

Durch das Sammeln von Erfahrungen und Beobachtungen von FETP-ausgebildeten Behörden in der Asien-Pazifik-Region zielt diese Studie darauf ab, die Hindernisse und Faktoren zu identifizieren, die eine effektive Berichterstattung über Ausbrüche ermöglichen. Dies beinhaltet Umfragen und Interviews mit diesen Behörden, um ihre Perspektiven zu entdecken.

#Lücken in der bisherigen Forschung

Die vorherige Forschung hat sich hauptsächlich darauf konzentriert, wie gut Länder Ausbrüche erkennen und melden können, oft auf nationaler Ebene. Studien haben Hindernisse wie fehlende Infrastruktur, Ressourcen und Ausbildung als häufige Probleme identifiziert. In einigen Ländern wurde von den Verantwortlichen berichtet, dass es Probleme mit der Kommunikation und Koordination zwischen verschiedenen Gesundheitsbehörden gab. Gesundheitsdienstleister sind oft die ersten, die Ausbrüche bemerken, aber auch sie stehen vor Herausforderungen, wie unzureichendem Wissen über das Melden und Zeitmangel.

Ein weiterer wichtiger Faktor ist ein unterstützendes Umfeld für das Melden. Die Angst vor negativen Folgen, wie Schäden für den Tourismus oder Handel, kann eine rechtzeitige Meldung auf nationaler Ebene entmutigen. Diese Angst, zusammen mit politischen Herausforderungen, führt oft zu Verzögerungen bei der Meldung von Ausbrüchen an die internationale Gemeinschaft.

Während einige Studien sich auf spezifische Länder konzentriert haben, gibt es einen Mangel an eingehender Forschung, die lokale Beamte in der Asien-Pazifik-Region untersucht. Dies ist bemerkenswert, da viele Pandemien in der Vergangenheit aus diesem Gebiet stammen. Zudem haben frühere Studien nicht ausreichend untersucht, ob die Beamten sich unter Druck fühlten, Ausbrüche aus politischen, sicherheitstechnischen oder wirtschaftlichen Gründen nicht zu melden.

#Forschungsfrage und Zielsetzung

Die zentrale Frage, die diese Studie beantworten möchte, lautet: Was sind die Hindernisse und erleichternden Faktoren für die Ausbruchsberichterstattung in der Asien-Pazifik-Region auf lokaler und subnationaler Ebene? Das Ziel ist es, die Ansichten von FETP-Teilnehmenden und Absolventen zu ihren Erfahrungen mit der Meldung von Ausbrüchen zu sammeln. Die gewonnenen Erkenntnisse können helfen, den Meldeprozess zu verbessern und zukünftige Ausbrüche daran zu hindern, sich zu vergrössern.

#Studiendesign

Diese Studie wird einen Mixed-Methods-Ansatz verwenden, der sowohl quantitative als auch qualitative Datensammlung umfasst. Zuerst wird eine Umfrage an FETP-Teilnehmende und -Absolventen verteilt, um ihre Ansichten zu den Hindernissen und erleichternden Faktoren für die Meldung von Ausbrüchen zu sammeln. Diese Umfrage basiert auf bestehender Literatur und Expertenkonsultationen.

Nach der Umfrage werden halbstrukturierte Interviews mit einer ausgewählten Gruppe von Befragten durchgeführt, um ihre Gedanken detaillierter zu erkunden. Diese Interviews helfen, die Umfrageergebnisse basierend auf individuellen Erfahrungen aus verschiedenen Regionen zu kontextualisieren.

#Zielpopulation

Der Fokus liegt auf FETP-Teilnehmenden und -Absolventen aus der WHO-Region für den westlichen Pazifik und der Südostasiatischen Region. Es gibt ungefähr 3.600 Absolventen aus verschiedenen FETPs in diesen Regionen, und jedes Programm hat typischerweise eine Anzahl an aktuellen Teilnehmenden. Die Forschung zielt darauf ab, eine breite Palette von Antworten zu sammeln, indem alle FETPs kontaktiert werden.

In der Interviewphase werden diejenigen, die bereit sind, teilzunehmen, ausgewählt, um unterschiedliche Perspektiven sicherzustellen. Ziel ist es, eine Vertretung zu gewährleisten, die die unterschiedlichen Erfahrungen der Beamten aus verschiedenen Ländern und Kontexten erfasst.

#Datensammlung

#Scoping Review

Eine umfassende Überprüfung der bestehenden Literatur wird durchgeführt, um das aktuelle Wissen über die Hindernisse und erleichternden Faktoren zur Ausbruchsberichterstattung zu verstehen. Dies umfasst sowohl peer-reviewed Studien als auch nicht peer-reviewed Berichte. Die gesammelten Informationen werden helfen, die Umfragefragen zu gestalten.

#Umfrage

Die Umfrage wird demografische Daten und Erfahrungen in Bezug auf die Ausbruchsberichterstattung sammeln. Die Fragen werden verschiedene Aspekte wie Infrastruktur, Ausbildung, Motivation und Befugnis zur Meldung ansprechen. Die Befragten werden auch gefragt, ob sie jemals das Gefühl hatten, unter Druck gesetzt zu werden, Ausbrüche nicht zu melden, was den Einfluss verschiedener Faktoren auf ihr Meldungsverhalten hervorhebt.

Die Analyse wird sowohl quantitative Kennzahlen als auch thematische Zusammenfassungen basierend auf den Antworten verwenden. Dieser Ansatz ermöglicht ein tieferes Verständnis der Hindernisse und erleichternden Faktoren, die von lokalen Behörden identifiziert wurden.

#Halbstrukturierte Interviews

Interviews werden entweder persönlich oder online durchgeführt. Sie dauern etwa 45 bis 60 Minuten und konzentrieren sich darauf, die in der Scoping-Überprüfung und der Umfrage identifizierten Themen weiter zu erkunden. Diese qualitativen Daten werden analysiert, um gemeinsame Muster und einzigartige Erfahrungen der Teilnehmenden zu identifizieren.

#Datenanalyse

Die gesammelten Daten aus der Scoping-Überprüfung, Umfrage und Interviews werden systematisch analysiert. Für quantitative Daten werden beschreibende Statistiken berichtet und Korrelationen zwischen verschiedenen Faktoren untersucht. Qualitative Erkenntnisse aus Umfragen und Interviews werden thematisch kodiert, um wichtige Einsichten herauszuarbeiten.

#Ethische Überlegungen

Die Studie hat eine ethische Genehmigung erhalten, um sicherzustellen, dass die Rechte und die Privatsphäre der Teilnehmenden geschützt werden. Die Teilnehmenden werden vor der Teilnahme an Umfragen oder Interviews ihr Einverständnis geben, und alle Antworten werden anonym gehalten.

#Erwartete Ergebnisse

Das erwartete Ergebnis dieser Studie umfasst ein besseres Verständnis der Hindernisse und erleichternden Faktoren für die Ausbruchsberichterstattung in der Asien-Pazifik-Region. Die Erkenntnisse aus dieser Studie können dazu beitragen, Strategien zur Verbesserung der Ausbruchsberichterstattung und -reaktion zu informieren. Ein konzeptionelles Modell wird entwickelt, das Faktoren umreisst, die das Melden auf verschiedenen Ebenen beeinflussen.

Diese Forschung wird zu den laufenden Diskussionen über globales Gesundheitsrecht und Pandemievorsorge beitragen. Sie wird die Notwendigkeit hervorheben, dass Länder lokale Hindernisse angehen, was letztlich zu einer effektiveren Ausbruchsberichterstattung und -reaktion führen sollte.

#Fazit

Eine rechtzeitige und genaue Meldung von Krankheitsausbrüchen ist entscheidend für die globale Gesundheitssicherheit. Diese Studie zielt darauf ab, die Herausforderungen zu entdecken, mit denen lokale Beamte in der Asien-Pazifik-Region konfrontiert sind. Indem der Fokus auf den Erfahrungen von FETP-Teilnehmenden und -Absolventen liegt, soll sie die Hindernisse und erleichternden Faktoren beleuchten, die die Meldepraxis beeinflussen.

Mit diesen Informationen können Gesundheitsbehörden an besseren Systemen zur Ausbruchserkennung und -berichterstattung arbeiten. Durch das Verständnis der Herausforderungen auf lokaler Ebene können wir näher daran kommen, zukünftige Ausbrüche daran zu hindern, sich zu weit verbreiteten Pandemien zu entwickeln.