Der fortdauernde Kampf gegen Malaria

Malaria ist ne Krankheit, die von winzigen Keimen namens Parasiten verursacht wird, die durch Stiche von infizierten Mücken, hauptsächlich von weiblichen Anopheles-Mücken, verbreitet werden. Die häufigsten Parasiten, die Malaria verursachen, sind Plasmodium falciparum und Plasmodium vivax. Diese Parasiten können ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen und sogar zum Tod führen, wenn man nicht schnell behandelt wird.

#Wie Verbreitet Sich Malaria?

Wenn ne infizierte Mücke einen Menschen sticht, überträgt sie die Parasiten ins Blut. Einmal im Körper reisen die Parasiten zur Leber, wo sie sich vermehren und schliesslich ins Blut gelangen und die roten Blutkörperchen infizieren. Das kann ungefähr 10 bis 15 Tage nach dem ersten Stich dauern und führt zu Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost und grippeähnlichen Beschwerden. Wenn man innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Auftreten der Symptome keine Behandlung bekommt, kann sich die Krankheit verschlimmern und möglicherweise tödlich werden.

#Malaria Weltweit

Malaria ist in vielen Ländern, besonders in Afrika, ein grosses Gesundheitsproblem. Im Jahr 2021 gab es weltweit geschätzte 247 Millionen Malariafälle, die meisten davon in afrikanischen Ländern. Nigeria ist besonders betroffen von Malaria und macht etwa 27% aller Malariafälle weltweit im Jahr 2021 aus und hat eine hohe Zahl an Todesfällen im Zusammenhang mit der Krankheit.

Nigeria hat über 203 Millionen Einwohner und gehört zu den am schnellsten wachsenden Ländern in Afrika. 2017 wurde geschätzt, dass etwa 190,9 Millionen Menschen in Nigeria einem Risiko für Malaria ausgesetzt sind. Die Art Plasmodium falciparum ist die häufigste im Land. Die Mückenarten, die Malaria verbreiten, wie Anopheles gambiae, sind in Nigeria, besonders in den nördlichen Regionen, sehr verbreitet.

#Symptome und Diagnose von Malaria

Die Symptome der Malaria können leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden, deshalb ist es wichtig, schnell eine ordentliche Diagnose zu bekommen. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Schwitzen
• Müdigkeit
• Übelkeit und Erbrechen

Um Malaria zu diagnostizieren, nutzen Gesundheitsprofis oft zwei Hauptmethoden: Schnelle Diagnosetests (RDTs) und Mikroskopie. RDTs sind schnelle Tests, die Malariaparasiten im Blut identifizieren können, während die Mikroskopie das Betrachten von Blutproben unter dem Mikroskop umfasst, um die Parasiten zu finden. Mikroskopie gilt als der Goldstandard für die Malariadiagnose, erfordert aber geschulte Fachleute, um sie genau durchzuführen.

#Herausforderungen bei der Malariadiagnose

Trotz der verfügbaren Diagnosemethoden gibt es immer noch Herausforderungen. RDTs sind schnell und einfach, können aber manchmal falsch positive Ergebnisse liefern. Mikroskopie erfordert eine Ausbildung und kann zeitaufwendig sein. An vielen Orten empfinden die Leute Labortests als langsam, was zu Verzögerungen bei der Behandlung führt. Manchmal bekommen Patienten sogar schon eine Behandlung, bevor sie ihre Testergebnisse erhalten, was problematisch sein kann.

Mikroskopie steht in Entwicklungsländern vor weiteren Herausforderungen, wie einem Mangel an geschultem Personal und einer hohen Arbeitslast. Das kann zu Inkonsistenzen bei der Malariadetektion führen, was dazu führt, dass Fälle übersehen oder unnötige Behandlungen durchgeführt werden.

#Ausbildung für Laborfachleute

Um die Fähigkeit zur korrekten Diagnose von Malaria zu verbessern, ist eine Ausbildung für Laborfachleute entscheidend. In einer kürzlichen Schulung in Kano, Nigeria, nahmen medizinische Laborfachleute an einer eintägigen Schulung teil, die sich auf Malariamikroskopie konzentrierte. Sie bekamen eine Schulung über die Vorbereitung von Blutproben, Färbetechniken und die Untersuchung von Objektträgern auf das Vorhandensein von Malariaparasiten.

Vor der Schulung füllten die Teilnehmer einen Fragebogen aus, um ihr Wissen über Malariadetektion zu beurteilen. Nach der Schulung machten sie eine weitere Bewertung, um die Verbesserung ihrer Fähigkeiten zu überprüfen. Die Teilnehmer wurden auch getestet, ob sie Malariaparasiten in vorbereiteten Objektträgern erkennen können.

#Ergebnisse der Schulung

Nach der Schulung zeigten die Teilnehmer eine deutliche Verbesserung ihres Wissens über Malariadetektion. Die, die in privaten Einrichtungen arbeiteten, hatten einen Anstieg ihres durchschnittlichen Wissensstandes, ebenso wie die in öffentlichen Einrichtungen. Das zeigt, dass regelmässige Schulungen die Fähigkeiten von medizinischen Laborfachleuten positiv beeinflussen können.

Allerdings war die allgemeine Fähigkeit, Malariaparasiten genau zu erkennen, immer noch bedenklich. Die Sensitivität (die Fähigkeit, positive Fälle korrekt zu identifizieren) und die Spezifität (die Fähigkeit, negative Fälle korrekt zu identifizieren) der Tests waren niedrig. Das bedeutet, dass zwar einige positive Fälle identifiziert wurden, viele wahre Fälle jedoch übersehen wurden und viele negative fälschlicherweise als positiv identifiziert wurden.

Die Übereinstimmung zwischen den Diagnosen der Laborfachleute und den Diagnosen eines Expertenmikroskopikers war ebenfalls niedrig. Das deutet darauf hin, dass, obwohl die Schulung ihr Wissen verbessert hat, immer noch eine erhebliche Lücke in den praktischen Fähigkeiten besteht, die durch weitere Schulungen und praxisnahe Übungen geschlossen werden muss.

#Bedeutung einer genauen Malariadiagnose

Eine genaue Diagnose von Malaria ist entscheidend für eine effektive Behandlung und zur Verringerung der Krankheitslast. Eine frühe und präzise Erkennung kann helfen, Fälle besser zu managen, unnötige Behandlungen zu minimieren und das Risiko von Arzneimittelresistenzen zu verringern. Zudem kann eine genaue Testung andere Krankheiten identifizieren, die ähnliche Symptome aufweisen, was zu einer besseren Patientenversorgung insgesamt führt.

#Merkmale der Einrichtungen und Testpraktiken

Die Studie untersuchte auch die Merkmale der Gesundheitseinrichtungen, in denen die Laborfachleute arbeiteten. In privaten Einrichtungen wurden Malariatests mit einer höheren durchschnittlichen Anzahl an Tests pro Tag durchgeführt als in öffentlichen Einrichtungen. Die meisten Teilnehmer verwendeten Giemsa-Färbung zur Vorbereitung der Objektträger, was eine gängige Technik zur Identifizierung von Malaria ist. Viele Laborfachleute berichteten jedoch, dass sie nicht die besten Ressourcen hatten, um genaue Tests durchzuführen.

#Fazit

Malaria bleibt ein kritisches Gesundheitsproblem in vielen Teilen der Welt, besonders in Regionen wie Nigeria. Während Schulungen für Laborfachleute deren Wissen und Fähigkeiten in der Malariadetektion erheblich verbessern können, gibt es weiterhin Herausforderungen. Es ist nötig, fortlaufende Unterstützung, Ressourcen und spezialisierte Schulungen bereitzustellen, um sicherzustellen, dass Malaria genau diagnostiziert wird, was zu rechtzeitiger und effektiver Behandlung führt. Fortlaufende Bemühungen zur Verbesserung der Laborstandards und zur Schulung von Gesundheitsdienstleistern sind entscheidend im Kampf gegen Malaria.