Herzinsuffizienz in Brasilien: Eine versteckte Krise

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind ernsthafte Gesundheitsprobleme, die weltweit viele Todesfälle verursachen. Laut der Weltgesundheitsorganisation ist CVD die häufigste Todesursache, und die meisten dieser Todesfälle könnten durch bessere Lebensstilentscheidungen verhindert werden. 2019 starben etwa 17,9 Millionen Menschen an CVD, was 32% aller globalen Todesfälle ausmachte.

Unter den verschiedenen Arten von CVD ist Herzinsuffizienz (HF) sehr verbreitet. HF tritt auf, wenn das Herz das Blut nicht effektiv pumpen kann, was zu verschiedenen Gesundheitsproblemen führt. 2017 wurde geschätzt, dass etwa 23 Millionen Menschen an HF litten, und diese Zahl wird bis 2030 voraussichtlich um 46% steigen. HF wird oft anhand spezifischer Symptome und Tests diagnostiziert, die auf Herzprobleme hinweisen.

In Brasilien war von 2008 bis 2018 HF die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit CVD. In dieser Zeit gab es über 2 Millionen Krankenhausaufenthalte und mehr als 252.000 Todesfälle durch HF. Das Risiko, an HF zu erkranken, steigt mit dem Alter. Obwohl ältere Menschen stärker betroffen sind, gibt es auch immer mehr Fälle bei Menschen ab 50 Jahren. Die Kosten für die Behandlung von HF in Brasilien beliefen sich 2019 auf über 3 Milliarden brasilianische Reais (etwa 626,5 Millionen US-Dollar).

HF kann zu Krankenhausaufenthalten führen und ist somit ein ernsthaftes Gesundheitsproblem. In entwickelten Ländern ist es die Hauptursache für Krankenhausaufenthalte wegen Herzproblemen. In Brasilien belegt es den dritten Platz. Es ist erwähnenswert, dass viele Fälle von HF möglicherweise nicht diagnostiziert werden, insbesondere wenn die Betroffenen andere Gesundheitsprobleme haben, die die Symptome von HF überlagern.

Die Prognose für HF-Patienten ist im Allgemeinen schlechter als für die Gesamtbevölkerung, unabhängig von der Art der HF. Obwohl die Krankenhausaufenthalte wegen HF in den letzten zehn Jahren zurückgegangen sind, ist die Anzahl der Todesfälle stabil geblieben. Das könnte an einer Unterberichterstattung liegen, da viele HF-Patienten plötzliche Todesfälle erleben, die möglicherweise nicht erfasst werden.

#Eine Studie zur Herzinsuffizienz in Brasilien

Diese Studie hatte zum Ziel, den Behandlungsprozess für verschiedene Arten von HF in Brasilien anhand von Daten aus einer öffentlichen Gesundheitsdatenbank zu analysieren. Durch die Untersuchung dieser Daten wollten wir potenzielle HF-Patienten identifizieren und die Anzahl der HF-bezogenen Todesfälle im Land bewerten.

Um dies zu erreichen, nutzten wir die Datenbank des brasilianischen einheitlichen Gesundheitssystems, die Informationen über Krankenhausaufenthalte und Sterbeurkunden enthält. Diese Daten sind öffentlich zugänglich und anonymisiert, um die Identität der Patienten zu schützen. Die Analyse konzentrierte sich auf die Jahre 2018 bis 2022, obwohl wir einige Daten aus früheren Jahren einbezogen, um keine potenziellen Fälle zu verpassen.

Wir haben Patienten als HF-Patienten klassifiziert, wenn in ihren medizinischen Unterlagen ein spezifischer Code für HF vermerkt war. Todesfälle wurden als HF-bezogen kategorisiert, wenn die Sterbeurkunde denselben Code enthielt. Wenn Personen keine aufgezeichnete Diagnose hatten, aber bestimmte Kriterien erfüllten, wurden sie als potenzielle HF-Patienten betrachtet.

#Unterberichterstattung von Herzinsuffizienz-Fällen

Unsere Forschung zeigte, dass die Unterberichterstattung von HF-Fällen in Brasilien ein erhebliches Problem darstellt. Wir fanden heraus, dass die Zahl der Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit HF viel höher sein könnte als berichtet, insbesondere bei Personen mit milden Symptomen, die möglicherweise keine formelle Diagnose erhalten.

Wir analysierten die Unterschiede zwischen bestätigten HF-Fällen und denen, die wir als potenzielle Fälle identifizierten. Die Daten deuteten darauf hin, dass viele Patienten mit Symptomen möglicherweise nicht korrekt klassifiziert werden, da sich die Symptome mit anderen Gesundheitsproblemen überschneiden können.

Darüber hinaus beobachteten wir Trends in den Sterblichkeitsraten im Zusammenhang mit potenziellen HF-Fällen. Eine grosse Anzahl von Todesfällen wurde mit anderen Herzkrankheiten wie Herzinfarkten in Verbindung gebracht. Diese Muster zu verstehen, kann helfen, die Diagnose und Behandlung zu verbessern und die Sterblichkeit im Zusammenhang mit HF zu reduzieren.

#Studienergebnisse

Unsere Analyse ergab, dass HF sowohl Männer als auch Frauen betrifft, aber tendenziell gibt es unter Männern etwas mehr potenzielle Fälle. Die Studie zeigte einen Anstieg der Todesfälle im Zusammenhang mit HF über die untersuchten Jahre. Dieser Anstieg könnte auf die alternde Bevölkerung zurückzuführen sein, da ältere Menschen ein höheres Risiko für Herzinsuffizienz haben. Auch die COVID-19-Pandemie hatte einen bemerkenswerten Einfluss auf die Krankenhausaufenthalte bei nicht COVID-19-bedingten Fällen, einschliesslich HF.

Forschung aus früheren Jahren hebt die Belastung durch HF in Lateinamerika hervor und zeigt eine signifikante Anzahl von Fällen in Brasilien. Das Alter der diagnostizierten Patienten in unserer Studie war zwischen tatsächlichen HF-Patienten und potenziellen Patienten ähnlich, was darauf hindeutet, dass viele ältere Menschen von dieser Erkrankung betroffen sind.

Es ist wichtig zu beachten, dass unsere Studie auf Daten von Personen beruht, die öffentliche Gesundheitsdienste in Anspruch genommen haben. Das bedeutet, dass die tatsächliche Prävalenz von HF höher sein könnte, da nicht alle Patienten eine Behandlung suchen. Unsere Analyse zeigte, dass selbst ein kleiner Prozentsatz potenzieller HF-Fälle zu einer grösseren Zahl nicht diagnostizierter Fälle beitragen könnte.

#Fehldiagnosen bei Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz wird aus verschiedenen Gründen oft falsch diagnostiziert. Symptome wie Atemprobleme, Müdigkeit und Schwellungen können den Symptomen anderer Herz-Kreislauf- oder Atemwegserkrankungen ähneln, was es Ärzten schwer macht, HF genau zu diagnostizieren. Unterschiede in den Symptomen bei Patienten können die Diagnose ebenfalls komplizieren. Gesundheitsdienstleister können Schwierigkeiten haben, Testergebnisse zu interpretieren, insbesondere wenn andere Gesundheitsprobleme vorliegen.

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Fehldiagnoseraten für HF ziemlich hoch sein können, was zu verpassten Chancen für eine effektive Behandlung führt. Das unterstreicht die Notwendigkeit für mehr Awareness, gründliche Evaluationsmethoden und kontinuierliche Weiterbildung für Gesundheitsfachkräfte, um die diagnostische Genauigkeit und die Ergebnisse für Patienten zu verbessern.

#Auswirkungen von Herzinsuffizienz auf die Sterblichkeit

Die Studienergebnisse zeigen, dass es eine Verbindung zwischen potenziellen HF-Fällen und den allgemeinen Sterblichkeitsraten gibt. Wenn wir annehmen, dass viele Todesfälle im Zusammenhang mit anderen Herz-Kreislauf-Problemen tatsächlich auf HF zurückzuführen sind, betont das die Wichtigkeit, HF frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Die Sterblichkeitsdaten deuteten darauf hin, dass Patienten mit anderen Herzkrankheiten oft HF-Symptome hatten, was zu Verwirrung bei den Diagnosen führte.

Unsere Analyse der Sterblichkeitsraten ergab, dass fast alle Todesfälle aus potenziellen HF-Fällen mit Herzinfarkten in Verbindung standen. Das deutet darauf hin, dass ein effektives Management von herzbezogenen Gesundheitsproblemen entscheidend ist, um die Überlebensraten bei Personen mit Herzinsuffizienz zu verbessern.

Die Daten dieser Studie zeichnen ein Bild eines wachsenden Problems im Zusammenhang mit HF in Brasilien. Es besteht Bedarf an einer besseren Identifizierung und Behandlung von HF-Patienten, um die Gesundheitsresultate zu verbessern. Durch eine verbesserte Diagnose und Behandlung können wir die hohen Raten von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen, die mit dieser ernsten Erkrankung verbunden sind, angehen.

#Fazit

Zusammenfassend ist das Verständnis und die Auseinandersetzung mit Herzinsuffizienz entscheidend für die Verbesserung der öffentlichen Gesundheit in Brasilien. Unsere Ergebnisse zeigen, dass viele Fälle nicht diagnostiziert werden, was erhebliche Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Bevölkerung hat. Diese Probleme zu lösen, erfordert öffentliche Gesundheitsstrategien, die sich auf erhöhte Awareness, bessere diagnostische Praktiken und eine umfassende Behandlung der Herzinsuffizienz konzentrieren, um die Sterblichkeit zu reduzieren und die Ergebnisse für die Patienten zu verbessern. Die nächsten Schritte sollten bewerten, wie sich diese unterberichteten Fälle auf das gesamte Gesundheitswesen in Brasilien auswirken, einschliesslich der finanziellen Ressourcen, die benötigt werden, um dieses wachsende Gesundheitsproblem anzugehen.