Multimorbidität in Subsahara-Afrika managen

Multimorbidität bedeutet, dass jemand zwei oder mehr langfristige Gesundheitszustände hat. Das ist ein wachsendes Problem in einkommensschwachen und mittleren Ländern. Es gibt jedoch Bedenken, dass die Definition nicht voll berücksichtigt, was Patienten wirklich brauchen oder wollen, insbesondere wie sie und ihre Angehörigen ihre Gesundheit und Umgebung wahrnehmen. Durch den Anstieg der Multimorbidität gibt es nicht genug Informationen darüber, wie gut Patienten und Angehörige ihre Gesundheit verstehen oder mit ihren Erkrankungen umgehen, besonders in Subsahara-Afrika.

#Was ist Selbstmanagement?

Selbstmanagement ist das, was Leute mit chronischen Erkrankungen tun, um gesund zu bleiben. Dazu gehören Massnahmen, um das körperliche und mentale Wohlbefinden zu erhalten, soziale Bedürfnisse zu erfüllen und zu vermeiden, dass sich Gesundheitsprobleme verschlimmern. Dieser Artikel untersucht, wie Selbstmanagement-Strategien bei Multimorbidität in Subsahara-Afrika eingesetzt werden.

#Die Rolle von Gesundheitsdienstleistern

Effektives Selbstmanagement bedeutet, eng mit Gesundheitsdienstleistern zusammenzuarbeiten. Diese Zusammenarbeit hilft Patienten und Angehörigen, ihr Gesundheitsverständnis zu verbessern, Fähigkeiten zu gewinnen und Vertrauen aufzubauen. Es gibt jedoch grosse Unterschiede darin, wie chronische Erkrankungen in Subsahara-Afrika im Vergleich zu wohlhabenderen Ländern auftreten. Menschen in Subsahara-Afrika haben oft sowohl chronische als auch ansteckende Krankheiten, wie HIV. Diese Mischung, zusammen mit begrenztem Zugang zur Gesundheitsversorgung, macht das Gesundheitsmanagement viel schwieriger.

#Tägliche Entscheidungen und Entscheidungen

Menschen mit Multimorbidität müssen ständig wichtige Entscheidungen über ihre Gesundheit treffen. Sie überlegen, wann und wo sie sich behandeln lassen und auf welche Symptome sie sich konzentrieren sollten. Diese Entscheidungen können beeinflussen, wie sie ihre Behandlung angehen und können sie dazu bringen, ihre Managementstrategien zu überdenken. Das Erkennen sowohl chronischer als auch plötzlicher Symptome kompliziert die Sache. Eingeschränkter Zugang zur Gesundheitsversorgung und hohe Selbstkosten tragen zu den Schwierigkeiten dieser Personen bei.

#Studienfokus und Methoden

Unser Ziel war es, Beweise dafür zu sammeln, wie Selbstmanagement-Strategien von Menschen mit Multimorbidität eingesetzt werden, mit einem Fokus auf häufige Erkrankungen wie HIV, Diabetes, Bluthochdruck und chronische Nierenerkrankungen in Subsahara-Afrika. Wir haben Studien gesucht und analysiert, die sich mit den Erfahrungen von Patienten beschäftigen, die mit diesen Erkrankungen leben.

Wir haben Studien aus verschiedenen Quellen einbezogen, die sich mit Erwachsenen und ihren Angehörigen beschäftigen. Die Studien mussten auf Englisch veröffentlicht und in Subsahara-Afrika durchgeführt worden sein.

#Qualität der Studien

Die Qualität der ausgewählten Studien wurde mit einer speziellen Checkliste bewertet. Wir haben zehn Bereiche betrachtet, darunter das Ziel der Studie, die verwendeten Methoden und die Relevanz der Ergebnisse. Hochwertige Studien hatten klare Ziele und verwendeten geeignete Methoden, was eine gute Zuverlässigkeit zeigte.

#Analyse der Ergebnisse

Mit einem thematischen Analyseansatz haben wir vier Hauptthemen aus den Studien zum Selbstmanagement bei Menschen mit Multimorbidität identifiziert: medizinisches Management, Ernährungsmanagement, emotionales Management und körperliches Management.

#Medizinisches Management: Barrieren und Strategien

Patienten und Angehörige in den Studien hatten ein klares Verständnis für die Bedeutung des medizinischen Managements. Sie suchten oft nach medizinischen Informationen, hielten Termine ein, hielten sich an Medikamente und überwachten ihre Gesundheit. Der Zugang zur medizinischen Versorgung ist jedoch oft begrenzt aufgrund von Lieferengpässen und hohen Kosten. Viele Patienten mussten verschiedene Kliniken für jede Erkrankung aufsuchen, was die finanzielle Belastung und Komplexität ihrer Behandlung erhöhte.

Diese Trennung der Versorgung verwirrte oft die Patienten und führte zu unterschiedlichen Ratschlägen von verschiedenen Gesundheitsdienstleistern. Einige Patienten griffen sogar zu traditionellen oder alternativen Behandlungen, wenn sie das Gefühl hatten, dass westliche Behandlungen nicht halfen.

#Ernährungsmanagement: Herausforderungen bei der Nahrungswahl

Das Ernährungsmanagement ist entscheidend für die Bewältigung chronischer Krankheiten, aber es ist aufgrund von Armut und den hohen Kosten gesunder Lebensmittel herausfordernd. Patienten berichteten oft von Schwierigkeiten, die Ernährungsempfehlungen zu verstehen, und fühlten sich durch kulturelle Normen unter Druck gesetzt, bestimmte Lebensmittel zu essen.

Zum Beispiel glaubten einige Patienten, dass nur süsse Lebensmittel Zucker enthalten oder dass sie Stärke vermeiden könnten, indem sie Reis anders kochen, was ein mangelndes Verständnis für ausgewogene Ernährung zeigt. Zudem führte die finanzielle Belastung oft dazu, dass Patienten Mahlzeiten ausliessen oder ihre Essgewohnheiten änderten, was es schwierig machte, medizinischen Ernährungsempfehlungen zu folgen.

#Emotionales Management: Stress und Angst

Mit mehreren chronischen Erkrankungen zu leben, erhöht das Stresslevel. Patienten berichteten von Angst und Depression, besonders wenn sie mit den Belastungen ihrer Gesundheitszustände zu kämpfen hatten. Der Stress resultierte oft aus Schmerzen, der Sorge, dass sich ihre Gesundheit verschlimmern könnte, und den Herausforderungen, die mit dem Zugang zur Gesundheitsversorgung verbunden sind.

Die Unterstützung von Familie und Freunden spielte eine wichtige Rolle beim Umgang mit diesen emotionalen Herausforderungen. Patienten waren oft auf ihre Lieben angewiesen, um Informationen und Ermutigung zu erhalten, was die Bedeutung sozialer Unterstützung im Umgang mit Gesundheitsproblemen betont.

#Körperliches Management: Aktivität und Bewegung

Viele Patienten erkannten die Vorteile regelmässiger körperlicher Aktivität für ihre Gesundheit. Verschiedene Faktoren hinderten sie jedoch daran, sich zu bewegen, wie Schmerzen, Alter und mangelnde Motivation. Für einige war körperliche Aktivität in ihre täglichen Routinen integriert, etwa durch Hausarbeit statt formeller Trainingssessions.

Hindernisse für Bewegung waren Ängste, dass sich ihre Bedingungen verschlechtern könnten, oder das Gefühl, zu erschöpft zu sein. Um körperliche Aktivität zu fördern, müssen individuelle Umstände berücksichtigt werden, um es relevanter und erreichbarer zu machen.

#Die Bedeutung sozialer Unterstützung

Soziale Unterstützung erwies sich als entscheidender Aspekt beim Umgang mit Multimorbidität. Wenn Patienten sich wohlfühlten, ihre Gesundheitszustände offenzulegen, konnten sie Unterstützung für ihre emotionalen und finanziellen Bedürfnisse erhalten. Ein Mangel an sozialer Unterstützung führte oft zu Gefühlen der Isolation und erschwerte das Gesundheitsmanagement.

Selbsthilfegruppen, besonders für Menschen mit HIV, erwiesen sich als hilfreich. Sie schufen eine Umgebung, in der Erfahrungen und Ratschläge ausgetauscht werden konnten, was den Einzelnen half, sich in ihren Kämpfen weniger allein zu fühlen.

#Der Bedarf an besseren Gesundheitssystemen

Insgesamt sind Menschen mit Multimorbidität motiviert, ihre Gesundheit zu managen, stehen aber vor zahlreichen Barrieren, insbesondere in Bezug auf Finanzen und Gesundheitssysteme. Es ist wichtig, den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern, die Kosten zu senken und die Qualität der Versorgung zu erhöhen.

Programme zur Gesundheitskompetenz könnten Patienten und Angehörigen helfen, informierte Entscheidungen über ihre Gesundheit zu treffen und Managementstrategien mit Massnahmen zu verknüpfen, die zeigen, dass Krankheiten kontrolliert werden. Die Entwicklung von Gemeinschaftsunterstützungsgruppen könnte auch die Patienten ermächtigen, Herausforderungen besser zu bewältigen.

#Fazit: Vorwärts gehen

Diese Studie zeigt den Bedarf, die Erfahrungen von Menschen mit mehreren Gesundheitszuständen in Subsahara-Afrika zu verstehen und anzugehen. Die Verbesserung von Selbstmanagementstrategien und dem Zugang zur Gesundheitsversorgung ist entscheidend für die Verbesserung ihrer Lebensqualität.

Indem wir uns auf praktische und erreichbare Empfehlungen konzentrieren, können Patienten und Angehörige ihre Gesundheit besser managen. Das ultimative Ziel sollte sein, die Einzelnen zu ermächtigen, ihnen die Werkzeuge zu geben, die sie benötigen, um informierte Gesundheitsentscheidungen zu treffen und ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.