Infecções por helmintos em mulheres grávidas em Gana

A Esquistossomose e a helmintíase transmitida por solo (STH) são doenças causadas por parasitas que afetam muita gente ao redor do mundo, especialmente em áreas com pobreza e saneamento precário. Essas doenças geralmente são deixadas de lado, mas podem causar sérios problemas de saúde. Atualmente, mais de 1,5 bilhão de pessoas estão infectadas com STH, o que resulta em muitos anos de vida saudável perdidos. Infelizmente, apesar dos esforços para reduzir essas doenças, muitas pessoas ainda estão sofrendo com elas.

Em Gana, os principais tipos de STH são Necator americanus, Ascaris Lumbricoides e Trichuris trichiura. Esses parasitas entram no corpo através de comida, água ou contato com a pele contaminada. As infecções podem causar problemas como anemia, desnutrição e atrasos no desenvolvimento das crianças. Para mulheres grávidas, essas infecções podem afetar tanto a saúde da mãe quanto a do bebê.

Gana também enfrenta dois tipos de esquistossomose. A esquistossomose urinária é causada por Schistosoma haematobium, enquanto a esquistossomose intestinal é causada por S. mansoni. Esses parasitas são espalhados principalmente pelo contato com água contaminada, especialmente em áreas onde corpos d'água doce são infestados por certos caramujos. Os sintomas incluem febre, dores no corpo, diarreia sanguinolenta e dor ao urinar. Essas infecções também podem agravar a anemia em mulheres grávidas.

Pesquisas mostram que pessoas mais jovens, especialmente em comunidades com condições de vida precárias, têm uma chance maior de contrair essas infecções em comparação com indivíduos mais velhos. Infecções crônicas muitas vezes não mostram sintomas, mas podem durar a vida inteira.

#Importância do Estudo

Nos últimos anos, mais atenção tem sido dada a como as infecções por helmintos afetam os resultados da gravidez. A infecção crônica por helmintos pode aumentar os riscos de infecções futuras e complicar a gravidez. Bebês nascidos de mães desnutridas geralmente pesam menos ao nascer e podem não se desenvolver bem na infância.

Embora existam programas globais para controlar infecções por helmintos, o foco é principalmente em crianças em idade escolar, deixando mulheres grávidas em risco. Tratamentos simples, como desvermifugação com medicamentos como albendazole ou mebendazole, são recomendados para grávidas, especialmente em comunidades com taxas de infecção baixas.

Este estudo foca em duas regiões de Gana, Battor-Dugame e Mafi-Adidome, que estão próximas ao Lago Volta. Essa área apresenta risco de esquistossomose porque o lago é uma fonte de água para muitas casas e também está contaminado com caramujos que carregam a doença. Atividades agrícolas e aquáticas expõem ainda mais a população local a essas infecções. No entanto, há poucas informações sobre como essas infecções afetam mulheres grávidas, já que muitos programas de controle têm como alvo crianças em idade escolar.

O objetivo deste estudo é descobrir quão comuns são STH e S. mansoni entre mulheres grávidas em hospitais locais e ver o que as pessoas da região sabem sobre essas infecções.

#Objetivos da Pesquisa

Os objetivos específicos da pesquisa incluem:

1. Descobrir quão comuns são STH e S. mansoni entre mulheres grávidas.
2. Investigar a história de desvermifugação das participantes.
3. Estimar o quanto as pessoas locais sabem sobre as causas, sintomas e prevenção de infecções por helmintos.
4. Comparar o conhecimento sobre infecções por helmintos entre diferentes grupos sociais e demográficos.

#Área do Estudo

Battor-Dugame e Mafi-Adidome têm um clima tropical que suporta a agricultura. Um grande número de casas em ambas as áreas depende da agricultura para sua sobrevivência. Existem duas temporadas de chuvas a cada ano, e a média de chuvas oferece condições favoráveis para a agricultura. Além disso, algumas pessoas na comunidade se dedicam à pesca e comércio.

As opções de transporte incluem motocicletas e pequenas vans, enquanto os que moram perto do lago podem usar canoas. As habitações variam de grandes casas familiares a unidades menores. As instalações para banheiro na área podem ser privadas ou públicas, mas alguns residentes não têm acesso a saneamento adequado e recorrem à defecação ao ar livre.

Battor-Dugame tem uma taxa de alfabetização mais alta em comparação com Mafi-Adidome, o que pode influenciar o nível de conhecimento sobre questões de saúde nas duas áreas.

#Desenho do Estudo e Participantes

Esta pesquisa envolveu uma pesquisa transversal voltada para mulheres grávidas que visitaram unidades de saúde para cuidados. As participantes forneceram amostras de fezes e responderam a perguntas sobre seu histórico e conhecimento sobre infecções por helmintos. O estudo foi realizado entre novembro de 2016 e março de 2019.

Participantes que não puderam fornecer amostras no mesmo dia foram convidadas a retornar no dia seguinte. Dados foram coletados sobre suas características demográficas, conhecimento sobre como as infecções por helmintos se espalham e medidas de prevenção.

#Tamanho da Amostra

O tamanho da amostra foi calculado para garantir resultados precisos, visando um mínimo de 216 participantes de cada área de estudo, com base nas taxas de infecção esperadas.

#Aprovação Ética

Revisões éticas foram realizadas para garantir a segurança e o consentimento das participantes. As participantes foram atribuídas identificadores únicos para confidencialidade, e o consentimento parental foi obtido para aquelas com menos de 18 anos.

#Testando Amostras de Fezes

As amostras de fezes das participantes foram examinadas para verificar a presença de helmintos. Métodos específicos foram usados para testar diferentes tipos de parasitas. As limitações do estudo mencionaram a falta de recursos para otimizar testes para alguns tipos de helmintos.

#Coleta e Análise de Dados

O conhecimento sobre infecções por helmintos foi medido através de perguntas nas entrevistas e apresentado como porcentagens. Testes estatísticos foram usados para identificar relações entre diferentes grupos e seus níveis de conhecimento ou taxas de infecção.

#Informações Socio-Demográficas

No total, 1.295 mulheres grávidas foram entrevistadas, mas apenas 616 forneceram amostras de fezes para análise. A idade média das participantes variou ligeiramente entre as duas unidades de saúde. A maioria das participantes havia completado a educação básica, com menos avançando para o ensino secundário ou superior.

#Prevalência de Infecções por Helmints

O estudo encontrou taxas muito baixas de S. mansoni entre mulheres grávidas nas duas áreas, tanto pela exame direto quanto por métodos de teste avançados. Outras infecções por helmintos também foram observadas, mas em taxas igualmente baixas.

#Histórico de Desvermifugação e Conhecimento

A maioria das participantes relatou não tomar desparasitantes regularmente. No entanto, isso não refletiu diretamente a prevalência das infecções encontradas. O estudo sugeriu que pode haver outras razões para as baixas taxas de infecção que não foram identificadas.

O conhecimento sobre desvermifugação também era baixo entre as participantes, o que pode explicar a falta de interesse em medidas de prevenção. Menos participantes mencionaram estar cientes de tratamentos à base de ervas para infecções por vermes.

#Conhecimento Sobre Helmintíase

O conhecimento geral sobre infecções por helmintos era baixo, com muitas participantes incapazes de identificar causas, sintomas ou medidas preventivas. Essa falta de conhecimento indica que as comunidades podem permanecer vulneráveis a infecções.

Muitas participantes reconheceram os riscos de anemia e complicações durante a gravidez, mas estavam menos cientes de outros problemas potenciais. As lacunas no conhecimento revelaram a necessidade de mais educação sobre a importância da prevenção.

#Conclusão

Este estudo destacou a baixa prevalência de infecções por helmintos nas mulheres grávidas estudadas, bem como as lacunas no conhecimento sobre essas infecções. Embora a área mostrasse condições que poderiam contribuir para taxas mais altas de infecção, os esforços de saúde pública e a conscientização podem ter desempenhado um papel em manter as taxas de infecção baixas.

A educação em saúde contínua é essencial para melhorar a conscientização sobre infecções por helmintos e suas consequências. Além disso, incluir mulheres grávidas em programas de controle será vital para melhorar os resultados de saúde para mães e seus bebês.