Avaliação dos Serviços de Saúde Mental Infantil em Bradford

A saúde mental infantil, ou IMH, diz respeito a como uma criança se desenvolve social e emocionalmente desde o nascimento até os três anos. Conexões saudáveis entre pais e bebês são essenciais para uma boa IMH. Quando os bebês se sentem seguros e amados, é mais provável que cresçam se tornando indivíduos confiantes que formam boas relações com os outros. Pesquisas mostram que a qualidade do relacionamento entre pais e bebês está fortemente ligada ao crescimento social e emocional a longo prazo das crianças. No entanto, não existem muitos programas que ajudem a fortalecer esses laços importantes entre pais e bebês ou a proteger contra problemas de saúde mental infantil.

#O ponto cego dos bebês nos serviços

Um relatório recente da Parent-Infant Foundation aponta uma lacuna significativa nos serviços de saúde mental para crianças muito pequenas na Inglaterra. Muitos serviços não aceitam encaminhamentos para crianças menores de dois anos, o que significa que perdem chances cruciais de ajudar as famílias desde cedo. A Parent-Infant Foundation recomenda melhorar o suporte para crianças durante os primeiros 1.001 dias de vida. Eles sugerem estabelecer serviços especializados em IMH a nível local e garantir que as famílias recebam cuidados consistentes de profissionais capacitados.

Atualmente, existem 45 equipes especializadas no Reino Unido focadas em relacionamentos entre pais e bebês e na saúde mental infantil. Essas equipes oferecem intervenções baseadas em teorias sólidas para ajudar famílias necessitadas. Para que esses serviços sejam eficazes, os profissionais que trabalham com crianças pequenas precisam fazer encaminhamentos adequados. No entanto, identificar problemas nos relacionamentos entre pais e bebês pode ser difícil para esses profissionais. Embora as diretrizes enfatizem a importância de avaliar as relações entre pais e filhos, não há ferramentas amplamente recomendadas para avaliar esses relacionamentos no primeiro ano após o nascimento. Essa falta de ferramentas dificulta a avaliação da situação pelos profissionais de saúde.

#Little Minds Matter: Uma nova abordagem

Para enfrentar esses problemas, foi criado o serviço Little Minds Matter (LMM) para fornecer suporte direto a pais e bebês desde a gravidez até os dois anos de idade. Esse serviço reconhece que os cuidadores nem sempre são pais biológicos ou legais; inclui qualquer pessoa que forneça cuidados diários a uma criança. O LMM é apoiado por dois programas importantes em Bradford que buscam melhorar o suporte a crianças pequenas. O objetivo do serviço LMM é informar o sistema mais amplo de primeiros anos sobre a importância da IMH e ajudar os profissionais a identificar problemas e apoiar famílias em seu trabalho diário.

O sucesso do LMM depende de estar integrado ao sistema de primeiros anos, para que outros serviços estejam cientes da IMH e possam usar o que o LMM oferece.

#Avaliando o serviço Little Minds Matter

Este estudo se concentra em avaliar o quão bem a intervenção do LMM se encaixa no sistema existente de primeiros anos. Ele usará vários métodos de pesquisa, incluindo dados quantitativos (números) e qualitativos (descrições), além de mapeamento de sistemas para entender melhor seu impacto.

#Configuração do estudo

O estudo ocorrerá em Bradford, uma grande área no Norte da Inglaterra com uma população diversificada, muitos dos quais vivem em áreas desfavorecidas. O sistema de primeiros anos inclui todos os serviços que trabalham com famílias com crianças pequenas para apoiar a saúde e o desenvolvimento desde a concepção até a criança iniciar a escola primária aos cinco anos. Isso inclui cuidados gerais (como serviços de obstetrícia e visitas de saúde), serviços especializados (como ajuda em saúde mental) e várias organizações voluntárias que oferecem suporte. Dois programas importantes em Bradford oferecem suporte adicional dentro desse sistema de primeiros anos: Better Start Bradford foca em melhorar o desenvolvimento emocional, linguístico e nutricional, e o programa Reducing Inequalities in Communities visa reduzir as desigualdades na primeira infância.

#O serviço Little Minds Matter

O serviço LMM foi criado especificamente para apoiar o vínculo entre pais e bebês desde a gravidez até que a criança complete 24 meses. É importante notar que cuidadores podem incluir qualquer pessoa que forneça cuidados diários a uma criança, não apenas pais biológicos ou legais. O serviço foi encomendado por dois programas importantes e é oferecido por uma confiança de saúde local. De acordo com os princípios orientadores do serviço, uma maneira chave de melhorar os relacionamentos entre pais e bebês é através da "mind-mindedness", que envolve os pais estarem cientes dos pensamentos e sentimentos de seus filhos. O LMM trabalha nisso ao aumentar a conscientização sobre a IMH, treinando profissionais para perceber relacionamentos preocupantes e oferecendo ajuda direta às famílias que precisam.

#Abordagem da avaliação

Para avaliar o LMM, o estudo explorará o sistema de primeiros anos antes da introdução do LMM, olhará para as mudanças desde então e verá como o LMM se integrou ao sistema. A avaliação identificará quais barreiras e sucessos surgiram e se o LMM melhorou o conhecimento sobre a IMH entre os profissionais.

#Desenvolvendo um mapa do sistema

Para ajudar a descrever o sistema de primeiros anos em Bradford, os pesquisadores criarão um mapa do sistema mostrando vários serviços e projetos que afetam famílias com crianças pequenas. Eles conversarão com partes interessadas, incluindo profissionais de saúde e assistência social, para entender melhor o cenário. Esse mapa também mostrará como diferentes serviços se relacionam com o LMM e ajudará a visualizar as conexões e interações no sistema de primeiros anos.

#Coleta de dados qualitativos

Entrevistas qualitativas serão realizadas com três grupos de partes interessadas: aqueles envolvidos no desenvolvimento do LMM, indivíduos que trabalham dentro do LMM e aqueles que apoiam famílias com crianças pequenas de forma mais ampla. As entrevistas ocorrerão em dois momentos diferentes para capturar mudanças ao longo do tempo. O objetivo é reunir diferentes perspectivas sobre o LMM e seu papel dentro do sistema de primeiros anos.

#Processo de coleta de dados

Os participantes serão escolhidos entre profissionais envolvidos no sistema de primeiros anos, especialmente aqueles que trabalham em serviços focados em apoiar relacionamentos entre pais e bebês. A pesquisa visa incluir de 25 a 35 participantes em cada momento de entrevista. Os pesquisadores entrarão em contato por e-mail com potenciais participantes, fornecendo as informações necessárias e formulários de consentimento.

A coleta de dados começará com entrevistas dos dois primeiros grupos para refinar o mapa do sistema antes de entrevistar o terceiro grupo. Uma variedade de tópicos será discutida durante essas entrevistas, incluindo os papéis dos participantes e sua compreensão sobre o LMM.

Depois de nove a doze meses, a segunda rodada de entrevistas será realizada com os mesmos participantes, sempre que possível, para examinar como as perspectivas e interações mudaram desde as entrevistas iniciais.

#Considerações éticas e gerenciamento de dados

Este estudo recebeu as aprovações necessárias para garantir que os padrões éticos sejam atendidos. Os dados serão gerenciados de forma confidencial, com as entrevistas transcritas e anonimizadas. Todos os dados serão armazenados com segurança e destruídos quando não forem mais necessários.

#Análise de dados

Os dados quantitativos mostrarão quantos profissionais e organizações se envolveram com o LMM. Para os dados qualitativos, uma análise estruturada ajudará a organizar e reduzir as informações para responder às perguntas da pesquisa. O objetivo é capturar a variedade de experiências e percepções de diferentes participantes.

#Conclusão

Este estudo representa um esforço significativo para avaliar o serviço LMM e sua integração no sistema mais amplo de primeiros anos em Bradford. Ao usar uma abordagem de sistemas, a pesquisa fornecerá insights valiosos sobre o impacto dos serviços de IMH. Essa compreensão pode ajudar outros serviços semelhantes a se adaptarem e melhorarem suas práticas.

Embora este estudo se concentre em um serviço específico em uma localização específica, os achados podem servir como um guia para outras áreas que buscam aprimorar seus serviços de primeiros anos, especialmente no contexto das iniciativas governamentais atuais voltadas para apoiar famílias e promover relacionamentos fortes entre pais e bebês.