Simple Science

Ciência de ponta explicada de forma simples

# Ciências da saúde# Salute pubblica e globale

Esforços da Comunidade para Combater a Malária em Gana

Uma iniciativa local melhora o acesso e o uso de redes mosquiteiras em Gana.

― 7 min ler


Controle da MaláriaControle da MaláriaAtravés da AçãoComunitáriamosquiteiros em Gana.A iniciativa CHAT aumenta o uso de
Índice

A malária é uma doença séria que afeta muita gente no mundo todo, especialmente na África. Em 2021, teve cerca de 247 milhões de casos de malária globalmente, resultando em cerca de 619 mil mortes. A região africana foi a mais afetada, com crianças menores de cinco anos representando uma parte significativa dos casos e mortes. No Gana, a malária continua sendo um grande problema de saúde, principalmente para crianças e mulheres grávidas. Ela representa uma grande porcentagem das visitas aos hospitais e é uma das doenças mais caras para o Sistema Nacional de Seguro de Saúde.

Malária no Gana

O Gana enfrenta um alto risco de infecção por malária, com mulheres grávidas e crianças menores de cinco anos sendo as mais vulneráveis por causa de seus sistemas imunológicos mais fracos. O país está entre os 15 primeiros na África em casos e mortes por malária. Em 2020, foram reportadas porcentagens significativas de casos de malária em ambulatórios e internações, sendo que mais de 4% dos casos da África Ocidental vieram só do Gana.

Para combater a malária, o Programa Nacional de Eliminação da Malária (NMEP) implementou várias estratégias de prevenção. Um dos métodos principais foi a distribuição de Redes de Dormir Tratadas com Inseticida de Longa Duração (LLINs). Essas redes são essenciais para prevenir picadas de mosquitos, que são responsáveis pela transmissão da malária. O objetivo do plano de controle da malária no Gana é reduzir significativamente a doença e a morte causadas pela malária.

Distribuição de Redes Mosquiteiras

As redes mosquiteiras são principalmente fornecidas através de campanhas e instalações de saúde. Durante as visitas de pré-natal, as mulheres grávidas recebem LLINs, enquanto as crianças as recebem durante exames de saúde e visitas de vacinação. As escolas também distribuem redes para garantir que as crianças tenham acesso.

Embora muitas famílias tenham LLINs, o uso real das redes ainda é baixo. Segundo uma pesquisa, mesmo com 67% das casas possuindo redes, apenas 43% das pessoas usaram as redes na noite anterior à pesquisa. Fatores como desconforto por causa do calor, irritação na pele e falta de consciência sobre como as LLINs previnem a malária afetam seu uso.

Com a redução do apoio externo por conta do Gana se tornar uma nação de renda média, há um empurrão para que as pessoas comprem e mantenham suas próprias redes. Muita gente nas comunidades vê as LLINs de forma positiva, mas o desafio é incentivar a compra e o uso correto dessas redes.

Envolvimento e Educação da Comunidade

Para criar programas efetivos de controle da malária, é importante entender as percepções e o conhecimento local sobre como a malária se espalha. Isso pode ajudar a desenhar programas que conectem com a comunidade e levem a mudanças de comportamento.

Uma nova iniciativa chamada Equipe de Advocacy em Saúde Comunitária (CHAT) foi criada para melhorar o acesso e uso das LLINs. Esse programa envolve a colaboração entre pesquisadores, membros da comunidade e organizações de saúde no Gana.

Estrutura do CHAT

O CHAT é composto por nove membros de diversos setores da comunidade, incluindo saúde, educação e governo local. Eles trabalham juntos para promover o uso das LLINs e educar os membros da comunidade sobre o uso e manutenção adequados.

Esses membros são treinados em educação sobre malária e são responsáveis pela distribuição das redes e pelo engajamento com suas comunidades. Eles também desenvolvem estratégias de comunicação para aumentar a conscientização sobre a importância de usar as LLINs.

Implementação do CHAT

O CHAT começou suas atividades em novembro de 2021. Eles usam várias estratégias como visitas domiciliares, encontros comunitários e programas escolares para promover o uso das LLINs. A intervenção visa criar conscientização e encorajar os membros da comunidade a comprar e usar as redes de forma eficaz.

Objetivo do Estudo

Esse artigo analisa como a intervenção do CHAT funcionou ao longo de um período de quatro meses. Os pesquisadores queriam ver se o programa melhorou a conscientização, o acesso, a disposição para comprar e o uso real das LLINs.

Metodologia

Antes de começar a intervenção do CHAT, os pesquisadores obtiveram aprovação ética para garantir que o estudo atendesse aos padrões exigidos. Eles realizaram pesquisas antes e depois do programa para coletar dados sobre o conhecimento e comportamentos dos membros da comunidade em relação às LLINs.

As pesquisas foram desenhadas para coletar informações sobre diversos tópicos, incluindo detalhes sociodemográficos, conhecimento sobre LLINs e experiências com malária. Os dados foram coletados por meio de entrevistas presenciais, e os resultados foram analisados para avaliar o impacto da intervenção do CHAT.

Medidas dos Resultados da Implementação

Para avaliar o sucesso do programa CHAT, os pesquisadores analisaram três áreas principais: Aceitabilidade, adequação e viabilidade da intervenção. Aceitabilidade refere-se a quão satisfatória a intervenção foi para os membros da comunidade, enquanto adequação avalia quão bem o programa se encaixa nas necessidades da comunidade, e viabilidade examina quão prático é implementar a intervenção.

Os membros da comunidade forneceram feedback sobre essas áreas usando uma escala de avaliação, o que permitiu aos pesquisadores quantificar suas opiniões sobre a intervenção.

Medidas de Eficácia

Os pesquisadores também mediram a eficácia a curto prazo examinando como a conscientização, o acesso, a disposição para comprar e o uso real das LLINs mudaram após a intervenção. Eles queriam ver se esses fatores melhoraram como resultado das atividades do CHAT.

Resultados

No final do estudo, quase todos os membros da comunidade concordaram que a intervenção do CHAT era aceitável e adequada. Ao avaliar as quatro áreas principais, foram observadas melhorias significativas em conscientização, acesso, disposição para comprar e uso real das LLINs.

Engajamento da Comunidade

A intervenção do CHAT demonstrou que envolver os membros da comunidade nos esforços de controle da malária pode levar a resultados melhores. Ao construir confiança e incentivar a participação ativa, o programa conseguiu aumentar o interesse e o envolvimento nas estratégias de prevenção da malária.

O feedback positivo dos membros da comunidade indica que eles encontraram valor no programa e entenderam sua importância na redução da transmissão da malária.

Conclusão

A intervenção do CHAT se mostrou eficaz em promover o uso das LLINs no Gana. Ao priorizar o envolvimento da comunidade, a educação e o apoio, o programa conseguiu aumentar a conscientização e o acesso às redes. Níveis mais altos de disposição para comprar redes também mostram uma mudança para a responsabilidade individual na prevenção da malária.

Enquanto o Gana continua a combater a malária, iniciativas como o CHAT podem desempenhar um papel crucial na transição dos esforços de controle da malária para os sistemas de saúde primária. Com esforços sustentados e colaboração da comunidade, há esperança de reduzir os casos de malária e melhorar os resultados de saúde para populações vulneráveis.

Fonte original

Título: Implementation and effectiveness outcomes of Community Health Advocacy Teams to improve long-lasting insecticide net distribution and use in six districts in Ghana: a one-group pre-post-test study.

Resumo: Malaria remains a leading cause of illness and death especially among children and pregnant women in Ghana. Despite the efforts made by the National Malaria Elimination Programme (NMEP), including distribution of Long-Lasting Insecticide Nets (LLIN) to households through periodic Point Mass Distribution (PMD) campaigns and continuous channels (antenatal, schools and postnatal), there is a gap between access and use of LLINs in Ghana. An effective and functional community-based group that would seek to improve the effectiveness of LLIN distribution before, during, after PMD Campaigns and continuous distribution at the community level could help address this gap. This paper assesses the implementation outcomes and short-term effectiveness of the pilot implementation of co-created community health advocacy teams (CHAT) intervention in Ghanaian communities to plan and implement campaigns to increase LLIN use. The study employed a one-group pre-post study design and measured implementation outcomes (acceptability, appropriateness, and feasibility) and effectiveness outcomes (LLIN awareness, LLIN access, willingness to purchase LLIN, and LLIN use) among 800 community households. The CHAT intervention was implemented for four months across six districts in the Eastern and Volta regions of Ghana. The data were downloaded directly from REDCap and analyzed statistically (descriptive and McNemar test of association) using SPSS 22 software. After the implementation period, the majority of respondents in all six districts indicated that the CHAT intervention was acceptable (89.8%), appropriate (89.5%), and feasible (90%). Also, there was a significant association between baseline and end-line assessment on all four effectiveness outcome measures. Household members awareness of, access to, willingness to purchase, and use of LLINs increased significantly over the four-month period that the CHAT intervention was implemented. The study concludes that CHAT is an acceptable, appropriate, and feasible intervention for supporting the National Malaria Programme in LLIN PMD and for engaging in Social and Behaviour Change Communication activities through the continuous channels of distribution. Additionally, the CHAT demonstrates short-term effectiveness outcomes in terms of creating LLIN awareness, providing access to LLIN, and encouraging Ghanaian community members to be willing to purchase and use LLINs. Although the activities of CHAT members were largely voluntary, integration into the existing primary health care system will make it sustainable.

Autores: Philip Teg-Nefaah Tabong, F. N. Glozah, E. Bazant, E. Asampong, R. Hornuvo, A. Nwameme, N. Y. Peprah, G. M. Chandi, P. B. Adongo, P. Dako-Gyeke

Última atualização: 2023-06-12 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.08.23291179

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.08.23291179.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

Obrigado ao medrxiv pela utilização da sua interoperabilidade de acesso aberto.

Mais de autores

Artigos semelhantes