Cronotipo e Hormônios: Insights sobre Padrões de Sono
Explorando a conexão entre cronótipo, hormônios e qualidade do sono nas pessoas.
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Índice
Os humanos têm um relógio biológico natural que ajuda a regular as atividades diárias como dormir e acordar. Esse sistema é conhecido como sistema circadiano, que geralmente segue um ciclo de 24 horas. O principal centro de controle desse ritmo é uma parte do cérebro chamada núcleo suprachiasmático (NSC), que fica no hipotálamo. O NSC mantém todos os outros relógios biológicos do corpo sincronizados.
Os Ritmos Circadianos afetam várias funções corporais, incluindo sono, liberação de Hormônios e temperatura do corpo. Eles são influenciados por fatores externos como a luz, por isso nossos padrões de sono podem mudar com as estações ou até em ambientes diferentes. Em dias sem pistas externas, o relógio interno do corpo ainda funciona, mas pode não alinhar exatamente com o ciclo típico de 24 horas.
O que é Cronótipo?
Cronótipo se refere à preferência natural de uma pessoa por determinados horários do dia quando se sente mais alerta ou ativa. Tem os madrugadores, conhecidos como tipos matutinos, e aqueles que preferem ficar acordados até mais tarde, conhecidos como tipos noturnos. Essa preferência é influenciada por genética, biologia e fatores ambientais. Algumas pessoas naturalmente se sentem mais energéticas de manhã, enquanto outras podem não ficar alertas até mais tarde no dia.
Essas preferências podem causar diferenças nos padrões de sono. Os tipos matutinos geralmente vão dormir cedo e acordam cedo, enquanto os tipos noturnos tendem a ficar acordados até tarde e dormir mais. É importante notar que esses padrões podem levar a desafios com o sono, especialmente para os tipos noturnos que podem precisar acordar cedo para o trabalho ou a escola.
Jetlag Social e Seus Efeitos
Quando os relógios biológicos das pessoas não combinam com os horários sociais ou de trabalho que precisam seguir, isso pode criar uma situação conhecida como jetlag social. Por exemplo, se alguém prefere ficar acordado até tarde, mas precisa acordar cedo para um emprego, isso pode criar problemas com a qualidade do sono e a saúde em geral. O jetlag social pode levar a sentimentos de cansaço, estresse e outros desafios de saúde porque o corpo não está descansando o que precisa em sintonia com seus ritmos naturais.
Pesquisas mostram que pessoas com um cronótipo mais tardio podem enfrentar um risco maior de dificuldades para dormir e também podem ter uma saúde mental e física pior. Isso provavelmente acontece porque elas costumam enfrentar o jetlag social mais do que os tipos matutinos.
Fatores que Influenciam o Cronótipo
Muitos fatores podem influenciar o cronótipo de uma pessoa. Diferenças genéticas desempenham um papel importante, assim como aspectos ambientais como a exposição à luz. Por exemplo, crianças geralmente preferem acordar cedo, mas isso pode mudar durante a adolescência. Por volta dos 20 anos, muitos experimentam um pico em sua preferência noturna antes de voltar gradualmente para preferências de sono mais cedo conforme envelhecem.
As diferenças de sexo também aparecem durante a puberdade, com as meninas geralmente entrando na puberdade mais cedo do que os meninos. Isso pode afetar o horário e os padrões de sono também. Pesquisas mostraram que homens adultos costumam ter um cronótipo mais tardio em comparação com mulheres, embora essa diferença tende a se igualar por volta dos 40 anos, especialmente durante a menopausa.
Hormônios e Mudanças no Cronótipo
As mudanças no cronótipo em torno da puberdade e menopausa levaram os cientistas a pensar que os hormônios sexuais desempenham um papel nessas mudanças. Estrogênio e testosterona, dois hormônios sexuais principais, podem afetar como os indivíduos vivenciam seus ritmos naturais. Existem receptores específicos para esses hormônios no NSC, indicando sua influência potencial no relógio do corpo.
Alguns estudos já relacionaram os níveis de testosterona com Cronótipos mais tardios, sugerindo que o aumento de testosterona pode levar a uma preferência por ficar acordado mais tarde. Por outro lado, foi descoberto que o estrogênio tende a antecipar o horário de sono para horas mais cedo.
Impacto da Terapia Hormonal no Cronótipo
Para indivíduos transgêneros que estão passando por terapia hormonal, a relação entre hormônios sexuais e cronótipo apresenta uma oportunidade única para a pesquisa. Indivíduos designados como mulheres ao nascer que estão fazendo a transição para uma identidade masculina geralmente tomam testosterona, enquanto aqueles designados como homens ao nascer que estão fazendo a transição para feminina geralmente tomam estrogênios e antiandrógenos.
A pesquisa sobre os efeitos da terapia hormonal nos horários de sono é limitada. No entanto, acredita-se que indivíduos transgêneros podem experimentar mudanças em seus padrões de sono durante a terapia hormonal. Por exemplo, aqueles que tomam testosterona podem notar uma mudança para uma preferência de sono mais tardia, enquanto aqueles que tomam estrogênio podem perceber uma preferência de sono mais cedo.
A População do Estudo
Os participantes de estudos sobre terapia hormonal geralmente vêm de clínicas especializadas que oferecem tratamentos de afirmação de gênero. Esses indivíduos podem ser diagnosticados com condições relacionadas à disforia de gênero, o que significa que sua identidade de gênero não corresponde ao sexo biológico.
Ao entrar em um estudo, os participantes passam por várias avaliações antes de começarem a terapia hormonal e após vários meses de tratamento. Essas avaliações costumam incluir questionários sobre qualidade do sono, humor e saúde geral.
Medindo os Padrões de Sono
Para entender melhor os padrões de sono, os pesquisadores frequentemente utilizam questionários auto-relatados que permitem que os participantes indiquem seus horários de início e acordar tanto em dias de trabalho quanto em dias livres. Isso ajuda a determinar com precisão a preferência natural de sono de alguém, ou cronótipo.
Outro método usado nesses estudos é o monitoramento eletrônico dos padrões de sono para capturar dados mais precisos. Esses métodos ajudam os pesquisadores a avaliar quaisquer mudanças no horário e na duração do sono à medida que os indivíduos passam pela terapia hormonal.
Os Resultados
Em estudos que observam os efeitos da terapia hormonal em indivíduos transgêneros, os resultados iniciais sugerem que participantes designados como mulheres ao nascer podem mostrar um padrão de sono mais tardio após começarem a tomar testosterona, enquanto aqueles designados como homens ao nascer podem desenvolver padrões de sono mais cedo após começarem a terapia com estrogênio.
Além disso, alguns participantes que usam testosterona podem experimentar pequenas mudanças na duração do sono, enquanto aqueles que usam estrogênio podem não notar mudanças significativas. Esses padrões refletem as tendências gerais observadas na população em relação aos hormônios sexuais e ao cronótipo.
Conclusão
Essa pesquisa sobre a interação entre hormônios e cronótipo destaca o impacto significativo que fatores biológicos e ambientais têm nos padrões de sono. Entender essas dinâmicas pode ajudar a lidar com desafios de saúde e estilo de vida enfrentados por indivíduos com diferentes cronótipos, especialmente aqueles que estão passando por tratamentos de afirmação de gênero.
As descobertas oferecem uma visão sobre os mecanismos biológicos em jogo e podem levar a melhorias nas práticas clínicas para gerenciar sono e riscos à saúde em populações transgêneras. Pesquisas futuras podem expandir essas descobertas, focando nos efeitos hormonais sobre o sono em mais detalhes e explorando implicações mais amplas para o bem-estar mental e físico.
Título: Chronotype changes after sex hormone use: a prospective cohort study in transgender users of gender-affirming hormones
Resumo: BackgroundChronotype, an individuals preferred sleep-wake timing, is influenced by sex and age. Men report a later chronotype than women and age is associated with earlier chronotype. The sex-related changes in chronotype coincide with puberty and menopause. However, the effects of sex hormones on human chronotype remain unclear. AimTo examine the impact of 3 months of gender-affirming hormone therapy (GAHT) on chronotype in transgender persons. MethodsThis study used data from 93 participants from the prospective RESTED cohort, including 49 transmasculine (TM) participants starting testosterone and 44 transfeminine (TF) participants starting estrogens and antiandrogens. Midpoint of sleep and sleep duration were measured using the ultra-short Munich ChronoType Questionnaire ({micro}MCTQ). ResultsAfter 3 months of GAHT, TM participants midpoint of sleep increased by 24 minutes (95%CI: 3 to 45), whereas TF participants midpoint of sleep decreased by 21 minutes (95%CI: -38 to -4). Total sleep duration did not change significantly in either group. ConclusionThis study provides the first prospective assessment of sex hormone use and chronotype in transgender persons, showing that GAHT can change chronotype in line with cisgender sex differences. These findings provide a basis for future studies on biological mechanisms and clinical consequences of chronotype changes.
Autores: Margot W.L. Morssinkhof, A. Zwager, K. van der Tuuk, M. den Heijer, Y. D. van der Werf, D. J. Stenvers, B. F. P. Broekman
Última atualização: 2023-06-20 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.15.23291434
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.15.23291434.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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