Uso de contraceptivos no Sindh rural: Principais descobertas
Um estudo mostra os desafios e fatores que influenciam o uso de contraceptivos entre mulheres em Sindh.
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Índice
De acordo com o último censo em 2023, o Paquistão tem uma população de 241,5 milhões de pessoas. Isso faz dele o quinto país mais populoso do mundo. A população do país está crescendo a uma taxa de 2,5% ao ano, que é o dobro da taxa média de crescimento no Sul da Ásia, que é de 1,2%. Se essa tendência continuar, a população deve alcançar 403 milhões até o ano de 2050. Esse aumento rápido na população trouxe sérios desafios econômicos e sociais, afetando principalmente a saúde de mulheres e crianças. A maioria da população, cerca de 63%, vive em áreas rurais com acesso limitado a serviços de saúde.
Pesquisas mostram que altas taxas de crescimento populacional estão geralmente ligadas a serviços de Planejamento Familiar ruins e necessidades não atendidas de contracepção. Investir em programas que apoiem o planejamento familiar pode ajudar a reduzir a mortalidade materna e infantil e melhorar a qualidade de vida. No entanto, o Paquistão não viu melhorias significativas no uso de métodos contraceptivos modernos nos últimos dez anos. A taxa nacional de uso de contraceptivos é de 34%, sendo que os métodos modernos representam apenas 26% dessa cifra. Em Sindh, a segunda maior província, o uso de contraceptivos é ainda mais baixo, atingindo 28,9%.
Cerca de 17% das mulheres casadas no Paquistão querem limitar ou espaçar seus filhos, mas não têm acesso a métodos anticoncepcionais. Uma das principais razões para esse baixo uso de contracepção é o alto número de casamentos precoces, especialmente entre meninas de 15 a 19 anos.
Previsores do Uso de Contraceptivos
Estudos anteriores mostram vários fatores que podem influenciar a decisão de uma mulher em usar contraceptivos modernos. Esses fatores incluem idade, educação, riqueza e atitudes em relação à contracepção. Programas que envolvem trabalhadores de saúde e usam mídia de massa mostraram aumentar efetivamente o uso de contraceptivos.
Atender à necessidade de melhor acesso à contracepção exige estratégias e programas direcionados. Porém, devido a desafios econômicos e apoio político insuficiente, a introdução de novos programas pode ser difícil. Este estudo tem como objetivo identificar os fatores chave que afetam o uso de contraceptivos modernos entre mulheres casadas em idade reprodutiva em dois distritos rurais de Sindh.
Métodos do Estudo
O estudo usou um questionário e realizou entrevistas presenciais com mulheres casadas em domicílios selecionados. Aconteceu nos distritos de Matiari e Badin em Sindh, onde foram coletados dados sobre o uso de contraceptivos modernos, Serviços de Saúde Materna e Status socioeconômico.
Para garantir a precisão do estudo, foi planejado um tamanho de amostra de 1.760 mulheres, e 96% delas completaram a pesquisa. A idade média das participantes era de 32,3 anos, com apenas 27% tendo educação formal. O número médio de filhos por mulher era quatro, e as famílias tinham em média 7,2 membros.
Conhecimento e Uso de Contraceptivos
O estudo descobriu que 76,2% das mulheres já tinham ouvido falar de pelo menos um método de planejamento familiar. No entanto, a taxa de prevalência de contraceptivos era de apenas 27,4%, o que significa que apenas 462 mulheres das entrevistadas estavam usando algum tipo de contraceptivo. Dentre essas, 26,1% usavam contraceptivos modernos.
Os métodos mais comuns relatados foram preservativos e pílulas, enquanto o uso de métodos de longo prazo como DIUs e implantes era muito baixo. O estudo também descobriu que os métodos tradicionais tinham taxas de prevalência ainda mais baixas.
Fatores que Influenciam o Uso de Contraceptivos
A análise mostrou vários preditores que influenciaram o uso de contraceptivos modernos. Mulheres com mais filhos eram mais propensas a usar contraceptivos em comparação com aquelas com menos. A idade também teve um papel; mulheres mais velhas eram geralmente mais inclinadas a usar métodos de planejamento familiar. O nível de educação também importava; mulheres e seus maridos que completaram a educação primária eram mais propensos a usar contraceptivos.
O acesso a serviços de saúde foi um fator significativo também. Mulheres que receberam cuidados pré-natais ou deram à luz em instalações de saúde eram mais propensas a usar contraceptivos. Além disso, aquelas que receberam consultas pós-natais também eram mais propensas a adotar medidas de planejamento familiar.
Outra descoberta importante foi o papel das Agentes de Saúde da Mulher. Mulheres que foram visitadas por essas trabalhadoras depois do parto e receberam aconselhamento sobre planejamento familiar eram muito mais propensas a usar contraceptivos. Esse apoio era especialmente valorizado em comunidades rurais onde a privacidade é uma preocupação.
Conclusão
O estudo destacou que os métodos contraceptivos modernos são mais comumente aceitos entre mulheres que recebem cuidados adequados durante e após a gravidez. Também observou que mulheres em Sindh rural são mais propensas a querer limitar o número de filhos do que espaçá-los. Essa descoberta pode ajudar a moldar futuros programas de planejamento familiar para focar nas necessidades e preferências das comunidades locais.
Para melhorar o uso de contraceptivos, é necessário haver uma conexão mais forte entre conscientização e prática real. Serviços de planejamento familiar integrados com cuidados maternos poderiam melhorar a oferta e aumentar a adoção de métodos contraceptivos modernos.
Além disso, educar mulheres e seus parceiros sobre saúde reprodutiva em idades mais jovens pode ajudar a fomentar a aceitação do planejamento familiar. Programas de conscientização baseados na comunidade que respeitem os costumes locais são essenciais para melhorar os resultados de saúde. Esses esforços podem apoiar as ambições dos programas nacionais para fornecer melhor acesso ao planejamento familiar e empoderar as mulheres a assumirem o controle de sua saúde reprodutiva.
Título: Predictors of voluntary uptake of modern contraceptive methods in rural Sindh, Pakistan
Resumo: IntroductionThe use of modern contraceptive methods (MCMs) in Pakistan has been stagnant for the last decade. In Sindh, current contraceptive use is at 28.9%, of which 25% is MCMs use. Such a low uptake translates into high unmet need 17% amongst married women. To bridge the gap between the health system and beneficiaries, there is a need to assess predictors that influence voluntary uptake of MCMs among women, at the health services and individual levels. MethodsA cross-sectional household survey was conducted in two districts of Sindh, Pakistan namely Matiari and Badin. In total, 1684 Married Women of Reproductive Age (MWRA) 15-49 years were interviewed. For the selection of eligible respondents, a two-stage stratified cluster sampling strategy was used. Univariate and multivariable logistic regression was used to determine the predictive factors for the increase in the use of MCM. ResultsMean age was 32.3 {+/-}SD 7.1 years. Average number of children per woman was 4.0 {+/-} 2.0. Use of modern methods of contraceptive was 26.1% [n=441).Statistically significant socio demographic predictors of MCM included: Number of children 4 or more (AOR 5.234 95%CI 2.78-9.84), Mother having primary education (AOR 1.730 95% CI 1.26-2.36), and Husband having middle education [AOR 1.69 95% CI 1.03 - 2.76).Maternal health services indicators included postnatal checkup of mother (AOR 1.46 95% CI 1.09 - 2.05); women who were visited by Lady Health Workers in their postnatal period and were counseled on family planning (AOR 1.83 95% CI 1.386 - 2.424). ConclusionVoluntary uptake of modern contraceptive methods is higher in women having 2 or more children, having primary education and husband having middle education. Significantly, receiving post-natal checkup at facility, and Lady Health Worker visit after delivery have more likelihood to opt for contraception. Additionally, young couple counseling on family planning is imperative to bridge the gap between knowledge and its translation into practice. There is also a need to focus on the provision of integrated family planning and maternal, newborn, and child health services through facility-based and community engagement platforms.
Autores: Zahid Ali Memon, W. Ahmed, A. Mian, M. Jawwad, S. Muhammad, A. Q. Noorani, Z. A. Bhutta, H. Sultani
Última atualização: 2023-09-05 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.04.23295034
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.04.23295034.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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