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Teste Móvel para Saúde Cognitiva em Idosos

Explorando aplicativos móveis pra avaliar a saúde cognitiva em idosos.

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A triagem cognitiva ajuda a avaliar como uma pessoa pensa, aprende e se lembra. Isso é super importante para os mais velhos, porque eles têm mais chances de ter problemas com suas funções cognitivas. Métodos tradicionais de checagem da cognição geralmente incluem testes que são feitos em papel e lápis durante uma consulta pessoal com um profissional de saúde. Mas, esses métodos têm algumas desvantagens.

Limitações dos Métodos Tradicionais

Primeiro, o tempo gasto nessas avaliações pode ser um fardo para os profissionais de saúde, que já têm muita coisa pra fazer. Segundo, muitos desses testes não pegam sinais iniciais de declínio cognitivo, o que significa que algumas pessoas podem perder tratamentos ou intervenções necessárias. Esses testes geralmente são feitos em ambientes clínicos, que podem não mostrar como alguém pensa ou se comporta no dia a dia.

A Necessidade de Novas Abordagens

Diante desses desafios, tá aumentando a necessidade de novas maneiras de avaliar a saúde cognitiva que usem tecnologia moderna. Se as mudanças cognitivas forem detectadas mais cedo, pode ser mais fácil para as pessoas acessarem novos medicamentos, participarem de testes clínicos e receberem cuidados eficazes. Detectar transtornos Cognitivos cedo também pode ajudar os cuidadores a assistirem melhor os afetados.

Inclusividade na Triagem Cognitiva

Outra questão importante é que as ferramentas de triagem cognitiva precisam atender a um grupo diverso de pessoas. Muitos testes tradicionais não foram projetados para levar em conta as diferenças culturais, raciais ou econômicas. Isso significa que alguns grupos podem não estar representados com precisão nos resultados desses testes.

O Papel dos Dispositivos Móveis

Recentemente, pesquisadores começaram a usar dispositivos móveis para testes cognitivos. Essas ferramentas oferecem uma forma flexível para que os mais velhos participem de avaliações cognitivas no conforto de suas casas. Embora alguns Estudos indiquem que testes cognitivos digitais são eficazes em identificar demência e leve declínio cognitivo, ainda é preciso investigar mais sobre sua usabilidade quando usados em casa.

Estudo LifeBio Brain Fase 1

Para abordar essa lacuna, um estudo foi realizado para avaliar como os mais velhos poderiam usar um aplicativo de teste cognitivo em tablets. O foco foi em indivíduos que visitam uma prática de cuidados primários geriátricos, tanto com quanto sem comprometimento cognitivo.

Visão Geral dos Participantes

Dos 51 voluntários, a idade média era de 81 anos. Todos os participantes se identificaram como brancos e não hispânicos, e 59% eram mulheres. A pontuação média em um teste cognitivo padrão conhecido como Exame de Estado Mental da Universidade de St. Louis (SLUMS) foi de 25, indicando níveis variados de habilidade cognitiva entre os participantes.

Resultados do Estudo

Notavelmente, 18% dos participantes decidiram não terminar o estudo. Aqueles que completaram a avaliação de usabilidade acharam o aplicativo Móvel fácil de usar no geral. A classificação média em uma escala de usabilidade sugeriu que os participantes tiveram uma boa experiência usando o app.

Curiosamente, pessoas com pontuações mais baixas no SLUMS tendiam a desistir do estudo mais cedo, indicando que aqueles com maiores desafios cognitivos podem ter tido dificuldades em usar a tecnologia.

Próximos Passos para Testes Móveis

O estudo descobriu que os mais velhos geralmente conseguem usar aplicativos de teste cognitivo móveis. No entanto, aqueles com comprometimentos cognitivos mais severos podem estar menos inclinados a interagir com essa tecnologia. Pesquisas futuras devem incluir participantes de diversas origens, incluindo indivíduos economicamente desfavorecidos e racialmente diversos, para garantir que essas ferramentas possam atender todos os mais velhos.

Medindo Habilidades Cognitivas

O aplicativo móvel testado incluía vários módulos interativos desenhados para avaliar a função cognitiva. Isso incluía opções como identificar pontos em movimento na tela, nomear animais e desenhar um relógio. Cada atividade tinha o objetivo de medir diferentes habilidades cognitivas, como atenção, memória e resolução de problemas.

Benefícios dos Testes Móveis

Uma grande vantagem dos testes móveis é que eles permitem um monitoramento mais frequente da saúde cognitiva. Em vez de depender apenas de visitas presenciais, os mais velhos podem usar as ferramentas de teste em casa. Essa flexibilidade pode levar a melhores resultados de saúde, já que os médicos podem coletar mais dados ao longo do tempo e ajustar o cuidado conforme necessário.

Aplicativos móveis também podem tornar os testes mais agradáveis para os pacientes, transformando avaliações em atividades envolventes em vez de tarefas monótonas. Isso pode aumentar a participação e levar a resultados mais precisos ao longo do tempo.

Desafios e Limitações

Apesar dos resultados promissores, este estudo teve algumas limitações. Uma questão chave é que o grupo de participantes não era muito diverso, o que pode afetar a aplicabilidade dos resultados para outros mais velhos. Além disso, alguns indivíduos podem não ter acesso à internet ou podem ter dificuldades em usar dispositivos tablet devido a limitações físicas ou sensoriais.

O estudo também exigiu que um representante legal desse uma autorização para indivíduos que tiveram dificuldade em entender. Isso significa que os achados podem não representar as experiências de todos os mais velhos, especialmente aqueles que estão sozinhos ou têm desafios cognitivos significativos.

Direções Futuras

Avançando, será importante testar a usabilidade das avaliações cognitivas móveis em uma gama mais ampla de participantes. Incluir grupos mais diversos pode ajudar os pesquisadores a entender melhor como essas ferramentas podem ser melhoradas e tornadas acessíveis a todos.

As avaliações cognitivas móveis podem desempenhar um papel valioso em ambientes de saúde, permitindo opções de testes tanto no consultório quanto em casa. Essa abordagem flexível pode aumentar muito a capacidade de monitorar a função cognitiva em idosos, facilitando a detecção precoce de possíveis problemas.

Conclusão

Em conclusão, o teste cognitivo baseado em dispositivos móveis é uma ferramenta promissora para avaliar a saúde cognitiva entre os mais velhos. Embora ainda haja desafios a serem enfrentados, o potencial desses aplicativos para melhorar o acesso, a flexibilidade e a satisfação geral dos usuários é significativo. A pesquisa contínua com populações diversas ajudará a garantir que essas tecnologias possam ser usadas de forma eficaz para apoiar uma ampla gama de idosos na gestão de sua saúde cognitiva.

Fonte original

Título: Usability of an At-Home Tablet-Based Cognitive Test in Older Adults With and Without Cognitive Impairment

Resumo: Mobile device-based cognitive screening has the potential to overcome the limitations in diagnostic precision and efficiency that characterize conventional pen and paper cognitive screening. Several mobile device-based cognitive testing platforms have demonstrated usability in carefully selected populations. However, the usability of take-home mobile device-based cognitive screening in typical adult primary care patients requires further investigation. This study set out to test the usability of a prototype mobile device-based cognitive screening test in older adult primary care patients across a range of cognitive performance. Participants completed the St. Louis University Mental Status Examination (SLUMS) and then used a study-supplied mobile device application at home for 5 days. The application presented 7 modules: 5 digital adaptations of conventional cognitive tests, 1 game-like experience, and 1 free verbal response module. Participants completed the System Usability Scale (SUS) after using the application. A total of 51 individuals participated, with a median (IQR) age of 81 (74-85) years. Cognitive impairment (SLUMS score < 27) was present in 30 (59%) of participants. The mean (95% Confidence Interval [CI]) SUS score was 76 (71-81), which indicates good usability. Usability scores were similar across ranges of cognitive impairment. SLUMS score predicted early withdrawal from the study with an area under the receiver operating characteristic curve (95% CI) of 0.78 (0.58-0.97). Take-home mobile device-based cognitive testing is a usable strategy in older adult primary care patients across a range of cognitive function, but less viable in persons with severe cognitive impairment. Take-home mobile device-based testing could be part of a flexible cognitive testing and follow-up strategy that also includes mobile device-based testing in healthcare settings and pen-and-paper cognitive testing, depending on patient preferences and abilities. AUTHOR SUMMARYPerformance-based cognitive screeners play a critical role in the identification, triage, and management of persons with Major Neurocognitive Disorder in primary care, neurology, and geriatric psychiatry. Commonly used tests consume valuable medical provider time, can be unpleasant for patients, and provide minimal information about specific domains of cognition. Cognitive testing on a take-home mobile device could address these limitations. We tested the usability of a prototype cognitive testing application using take-home devices in 51 older adult primary care patients across a range of cognitive function. Participants found that the application had good usability, but more severe cognitive impairment predicted voluntary withdrawal from the study. These findings establish that take-home mobile device-based cognitive testing is usable among older adult primary care patients, especially those with less severe cognitive impairment.

Autores: Thomas Bayer, Y. Liu, I. Vishnepolskiy, D. Baez, L. Sanders, R. Williams, J. Sanders, A. Serpico, S. Gravenstein

Última atualização: 2023-09-19 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.18.23295763

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.18.23295763.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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