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Abordando as lacunas na saúde para minorias sexuais e de gênero no Japão

Uma nova escala tem como objetivo melhorar o acesso à saúde para pessoas LGBT no Japão.

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Minorias sexuais e de gênero, incluindo lésbicas, gays, bissexuais e pessoas trans, geralmente enfrentam dificuldades pra acessar serviços de saúde. Tem uma diferença bem grande nos serviços de saúde pra essas comunidades. Pra mudar isso, iniciativas como Healthy People 2020 nos EUA tentam diminuir essas disparidades. Esse plano incentiva o treinamento médico pra futuros profissionais da saúde, ajudando eles a oferecer um atendimento melhor, que leve em conta as necessidades dessas pessoas.

Pra melhorar o atendimento, a educação e a avaliação são super importantes. Estudos mostram que quando o pessoal médico e os estudantes aprendem sobre as necessidades das minorias sexuais e de gênero, suas atitudes e conhecimentos melhoram bastante. Foi criado um instrumento chamado Escala de Desenvolvimento de Habilidades Clínicas para Lésbicas, Gays, Bissexuais e Transgêneros (LGBT-DOCSS) pra avaliar as habilidades e o entendimento dos Profissionais de Saúde em relação aos pacientes LGBT. Essa escala é crucial pra garantir que os serviços de saúde atendam as necessidades dessas comunidades de forma eficaz.

Contexto no Japão

No Japão, a educação sobre minorias sexuais e de gênero nas faculdades de medicina é bem fraca. Mudanças recentes no currículo médico começaram a dar mais atenção à importância de entender a orientação sexual e a identidade de gênero, mas muitas faculdades só dedicam um tempinho pequeno a esse assunto. Além disso, não tem diretrizes definidas de como ensinar esses temas na educação médica. Uma das principais questões é a falta de uma forma confiável de avaliar as habilidades dos profissionais de saúde nessa área. Pra resolver esse problema, é necessário criar uma versão japonesa do LGBT-DOCSS, chamada LGBT-DOCSS-JP, e avaliar a confiabilidade e validade dessa nova versão pros profissionais de saúde no Japão.

Desenvolvimento do LGBT-DOCSS-JP

O desenvolvimento do LGBT-DOCSS-JP aconteceu em duas fases principais. A primeira fase envolveu traduzir a escala original pro japonês e adaptá-la culturalmente. Esse processo seguiu diretrizes de tradução pra garantir precisão e relevância. A tradução foi feita por três falantes nativos de japonês que conhecem bem as questões LGBT. Depois de criar uma versão protótipo, foram coletados feedbacks de vários profissionais de saúde pra aprimorar ainda mais a escala. As contribuições desses participantes ajudaram a melhorar as palavras usadas e garantir que o conteúdo fosse culturalmente apropriado.

A segunda fase focou em testar a confiabilidade e validade do LGBT-DOCSS-JP. Isso foi feito através de uma pesquisa online direcionada a profissionais de saúde em diferentes ambientes. Os participantes incluíram médicos, enfermeiros, farmacêuticos e psicólogos de várias unidades perto de Chiba, Japão. Aprovação ética foi obtida pra garantir que o estudo estivesse de acordo com os padrões necessários.

Desenho do Estudo e Coleta de Dados

Uma pesquisa online foi enviada pra profissionais da saúde e da saúde mental com 20 anos ou mais. A pesquisa incluiu perguntas sobre informações demográficas e sobre o LGBT-DOCSS-JP. Os participantes também receberam outras escalas pra medir atitudes em relação a indivíduos LGBT, crenças sociais e preconceitos pessoais. A pesquisa foi projetada pra ser anônima e os participantes receberam lembretes pra incentivar as respostas.

A primeira pesquisa teve como objetivo coletar respostas iniciais, enquanto a segunda pesquisa, realizada algumas semanas depois, avaliou a consistência das respostas ao longo do tempo. Os participantes podiam entrar com uma senha pra conectar suas respostas das duas pesquisas sem revelar sua identidade. Algumas diretrizes foram seguidas pra reduzir problemas relacionados a respostas tendenciosas e garantir a precisão nas informações coletadas.

Características dos Participantes

A pesquisa atraiu um grupo diversificado de participantes. A maioria estava na casa dos vinte anos, e uma boa parte se identificava como mulheres cisgêneros e heterossexuais. Muitos participantes eram enfermeiros, e o interesse geral no tema demonstrou uma vontade de entender melhor os desafios enfrentados por minorias sexuais e de gênero. A média da pontuação no LGBT-DOCSS-JP indicou um nível moderado de entendimento e disposição pra oferecer atendimento a pacientes LGBT.

Entendendo a Estrutura do LGBT-DOCSS-JP

O LGBT-DOCSS consiste em diferentes seções projetadas pra avaliar o conhecimento e as atitudes dos profissionais de saúde. A análise inicial da escala indicou que ela precisava de mais refinamento pra se adequar melhor ao contexto cultural do Japão. Uma análise detalhada revelou uma estrutura de quatro fatores: Consciência Atitudinal, Conhecimento Básico, Preparação Clínica e Treinamento Clínico. Essa estrutura permite uma avaliação mais clara de onde os profissionais de saúde podem precisar de mais educação e treinamento.

Validando a Escala

A eficácia do LGBT-DOCSS-JP foi testada através de vários métodos. Comparar os resultados com outras pesquisas já estabelecidas permitiu que os pesquisadores determinassem se essa nova escala realmente mede o que se propõe. Os resultados mostraram que o LGBT-DOCSS-JP demonstrou forte alinhamento com as atitudes e preconceitos atuais em relação a minorias sexuais e de gênero. As descobertas apoiaram a ideia de que as atitudes dos profissionais de saúde são influenciadas pelas experiências deles e pelas conexões que têm com indivíduos LGBT.

Participantes mais jovens tendem a ter pontuações mais altas na seção de Consciência Atitudinal, indicando que são mais mente aberta se comparados às gerações mais velhas. Em contrapartida, participantes mais velhos mostraram melhores pontuações na área de Preparação Clínica, destacando sua experiência em lidar com as necessidades de vários pacientes.

Além disso, pessoas que se identificaram como parte da comunidade LGBT tiveram pontuações mais altas no LGBT-DOCSS-JP do que seus contraparte cisgêneros heterossexuais. Isso sugere que experiências pessoais moldam muito as perspectivas em relação ao atendimento às minorias sexuais e de gênero.

Consistência Interna e Confiabilidade

A consistência interna mede o quanto os itens de uma escala refletem o mesmo conceito subjacente. O LGBT-DOCSS-JP mostrou uma forte consistência interna, o que significa que as perguntas na escala funcionam bem juntas pra avaliar o mesmo conjunto de habilidades ou conhecimentos. Os testes de confiabilidade confirmaram que os resultados permaneceram estáveis ao longo do tempo, o que valida ainda mais a eficácia da escala.

Implicações pra Educação e Treinamento

A criação do LGBT-DOCSS-JP representa um grande passo em direção a um atendimento melhor pra minorias sexuais e de gênero no Japão. Isso destaca a necessidade de programas educacionais mais robustos que foquem nos desafios específicos dessas comunidades. Incorporando essa ferramenta na formação médica, os educadores podem preparar melhor os profissionais de saúde pra atender todas as necessidades dos pacientes, independentemente da orientação sexual ou identidade de gênero.

Avançando, é essencial que as instituições médicas no Japão integrem ativamente conteúdo relacionado a LGBT em seus currículos. Isso pode envolver desenvolver programas de treinamento estruturados, garantindo acesso a recursos e promovendo um ambiente inclusivo pra todos os pacientes.

Conclusão

O LGBT-DOCSS-JP é uma ferramenta vital pra avaliar o entendimento e a disposição dos profissionais de saúde em cuidar de minorias sexuais e de gênero. Através de um desenvolvimento e validação cuidadosos, ele atende a uma necessidade urgente por atendimento de saúde culturalmente competente no Japão. Conforme a aceitação de indivíduos LGBT continua a crescer, a importância do treinamento de profissionais de saúde pra oferecer atendimento inclusivo fica mais clara. Essa escala pode abrir caminhos pra melhores resultados de saúde e um sistema de saúde mais compreensivo pra todo mundo. Os resultados ainda enfatizam a importância da educação e da conscientização em reduzir as disparidades de saúde enfrentadas por minorias sexuais e de gênero, garantindo que todos recebam o atendimento que merecem.

Fonte original

Título: Development and validation of the Japanese version of the Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Development of Clinical Skills Scale

Resumo: IntroductionThe Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Development of Clinical Skills Scale (LGBT-DOCSS) is a validated self-assessment tool for health and mental health professionals who provide care for sexual and gender minority patients. This study aimed to develop and validate a Japanese version of LGBT-DOCSS (LGBT-DOCSS-JP) and examine its psychometric properties. MethodsLGBT-DOCSS was translated into Japanese and cross-culturally validated using cognitive debriefing. We then evaluated the structural validity, convergent and discriminant validity, internal consistency, and test-retest reliability of LGBT-DOCSS-JP using an online survey. ResultsData were analyzed for 381 health and mental health professionals aged 20 years or older from three suburban medical institutions. The confirmatory factor analysis indicated that the original three-factor model did not fit well with LGBT-DOCSS-JP. Exploratory factor analysis revealed four new factors: Attitudinal Awareness, Basic Knowledge, Clinical Preparedness, and Clinical Training. Convergent and discriminant validity were supported using four established scales that measured attitudes toward lesbians and gay men, genderism and transphobia, authoritarianism and conventionalism, and social desirability. The internal consistency of LGBT-DOCSS-JP was supported by the Cronbachs alpha values for the overall scale (0.84), as well for each of its subscales (Attitudinal Awareness and Basic Knowledge both 0.87, Clinical Preparedness 0.78, and Clinical Training 0.97). The test-retest reliability for the overall LGBT-DOCSS-JP was supported by an intraclass correlation coefficient score of 0.86. ConclusionsLGBT-DOCSS-JP has the potential to serve as a valuable tool in the development and assessment of effective curricula for LGBT care education, as well as a means to promote self-reflection among trainees and professionals.

Autores: Yusuke Kanakubo, Y. Sugiyama, E. Yoshida, T. Aoki, R. Mutai, M. Matsushima, T. Okada

Última atualização: 2023-09-26 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.26.23296058

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.26.23296058.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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