Adesão ao Tratamento do Glaucoma na Etiópia

O Glaucoma é uma doença ocular séria que pode levar à cegueira. Ele afeta principalmente o nervo óptico, que é crucial para a visão. Estima-se que cerca de 80 milhões de pessoas no mundo tenham glaucoma, e cerca de 3,6 milhões delas podem ficar cegas por causa disso. Existem vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver glaucoma, sendo a pressão alta dentro do olho um fator chave que pode ser controlado com tratamento.

#Opções de Tratamento

As opções de tratamento para glaucoma focam em diminuir a pressão ocular. Os métodos incluem uso de medicamentos, procedimentos cirúrgicos e tratamentos a laser. O sucesso do tratamento médico depende muito dos pacientes tomarem os medicamentos como prescritos. Seguir à risca as orientações médicas significa que os pacientes seguem as instruções do médico sobre como e quando tomar os colírios ou outros tratamentos. Quando os pacientes cumprem o que foi prescrito, é menos provável que eles sofram mais perda de visão.

#Entendendo a Adesão

Apesar da importância, medir quão bem os pacientes seguem a medicação pode ser complicado. Muitos estudos mostram uma ampla variação nas taxas de adesão, significando que alguns pacientes tomam seus medicamentos como deveriam, enquanto outros não. Pesquisas realizadas em várias partes do mundo relataram taxas de não adesão que variam de 5% a 80%. Na Etiópia, estudos mostraram taxas de adesão entre 32,5% e 61,4%. Fatores que afetam a adesão podem incluir o histórico pessoal do paciente, conhecimento sobre glaucoma, condição de saúde e detalhes relacionados à medicação, como frequência de uso, efeitos colaterais e custos.

#Objetivo do Estudo

Dada a variação nas taxas de adesão aos medicamentos para glaucoma na Etiópia, este estudo tem como objetivo compilar estatísticas gerais sobre quantas pessoas estão seguindo seu tratamento e quais fatores influenciam essa adesão.

#Desenho e Metodologia do Estudo

Esta pesquisa envolveu uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar o nível de adesão e os fatores que a afetam entre pacientes adultos com glaucoma na Etiópia. O protocolo da revisão foi oficialmente registrado, garantindo que o estudo seguisse padrões reconhecidos.

#Processo de Busca

Os pesquisadores realizaram uma busca minuciosa por artigos relevantes em várias bases de dados científicas. O foco foi em estudos que examinavam medicamentos para glaucoma e adesão na Etiópia. Uma variedade de termos relacionados a glaucoma e adesão foi usada na busca para garantir uma cobertura abrangente. A pesquisa incluiu artigos publicados até setembro de 2023 e foi limitada àqueles escritos em inglês.

#Critérios de Inclusão e Exclusão

Para esta revisão, foram incluídos estudos que focavam em pacientes adultos na Etiópia e mediam a adesão aos medicamentos para glaucoma. Estudos realizados fora da Etiópia ou não publicados em inglês foram excluídos.

#Avaliação da Qualidade

A qualidade dos estudos incluídos na revisão foi avaliada usando um padrão definido para avaliar possíveis vieses. Estudos com pontuações abaixo de um certo limite foram considerados de menor qualidade.

#Coleta de Dados

Dois revisores trabalharam de forma independente para coletar dados dos artigos selecionados. Eles usaram uma planilha para resumir informações-chave, incluindo autor do estudo, local, ano de publicação, desenho do estudo, tamanho da amostra e descobertas relacionadas à adesão à medicação e fatores associados. Qualquer discrepância entre os revisores foi resolvida por meio de discussão.

#Análise de Dados

Os dados coletados foram analisados usando software estatístico. O nível geral de adesão aos medicamentos para glaucoma foi calculado, com intervalos de confiança para indicar a robustez das descobertas. Os pesquisadores também buscaram variações nos resultados e exploraram possíveis razões para essas diferenças. Análises adicionais examinaram como diferentes métodos de estudo impactaram as taxas de adesão relatadas.

#Resumo dos Resultados

Depois de pesquisar vários artigos, os pesquisadores encontraram um total de 172 estudos relevantes. Após eliminar duplicatas e artigos irrelevantes, seis estudos foram incluídos na revisão final. Todos esses estudos usaram uma abordagem semelhante em seu desenho, focando em pacientes adultos com glaucoma.

O número total combinado de participantes desses estudos foi de mais de 2.100, fornecendo um conjunto considerável de dados para análise. O método comum para medir a adesão foi a autoavaliação pelos pacientes, embora alguns estudos tenham usado ferramentas estabelecidas para medir a adesão à medicação.

#Magnitude da Adesão

Dos seis estudos analisados, foi encontrado que cerca de 49,46% dos pacientes adultos com glaucoma na Etiópia aderiam à sua medicação. Isso significa que menos da metade dos pacientes estava seguindo seu tratamento prescrito. Comparações com estudos de outros países mostraram taxas de adesão similares ou menores.

#Fatores que Afetam a Adesão

Vários fatores foram associados à adesão aos medicamentos para glaucoma:

1. Lugar de Residência: Residentes Urbanos mostraram taxas de adesão mais altas em comparação com aqueles que vivem em áreas rurais. Quem mora nas cidades tinha quase o dobro das chances de seguir a medicação em comparação com residentes rurais. Isso pode estar relacionado ao melhor acesso aos serviços de saúde e informações.

2. Acuidade Visual: Pacientes com visão normal eram mais propensos a aderir à medicação. A relação entre visão e adesão sugere que aqueles com perda de visão podem se sentir desmotivados ou ter mais dificuldade nas tarefas diárias, afetando sua capacidade de manter o tratamento.

3. Método de Pagamento: Como os pacientes pagam por seus medicamentos também desempenhou um papel significativo. Aqueles que precisavam pagar do próprio bolso eram menos propensos a aderir em comparação com aqueles cujos custos eram cobertos ou subsidiados. Os custos dos medicamentos para glaucoma podem ser altos, especialmente se o tratamento for de longo prazo.

#Conclusões

A pesquisa destaca que a adesão aos medicamentos para glaucoma é um grande desafio para muitos pacientes na Etiópia, com apenas cerca de metade seguindo seu tratamento. Fatores como viver em áreas urbanas, ter boa visão e receber apoio financeiro para medicamentos influenciam positivamente a adesão. Este estudo ressalta a necessidade de educação em saúde direcionada, especialmente para aqueles em regiões rurais e para aqueles com problemas de visão. Além disso, tornar os medicamentos mais acessíveis para os pacientes que precisam pode ter um impacto positivo nas taxas de adesão.

Estudos futuros devem focar em usar métodos mais confiáveis para medir adesão e incluir participantes de uma gama mais ampla de regiões da Etiópia para melhorar a generalização das descobertas.