Desnutrição Aguda Severa: A Crise em Tigray

A Desnutrição Aguda Severa (DAS) é um problema de saúde sério que afeta muitas Crianças ao redor do mundo. É caracterizada por perda de peso extrema e pode ser medida com ferramentas como a circunferência do braço superior (CAB) ou a relação peso-para-idade. Cerca de 45 milhões de crianças com menos de cinco anos passam por subnutrição aguda, com cerca de 14 milhões sofrendo de formas severas. A DAS contribui para quase metade das mortes em crianças abaixo de cinco anos, especialmente em situações de crise, onde o acesso a comida e cuidados médicos fica comprometido.

#O Impacto do Conflito na Desnutrição

Em áreas de conflito, como Tigray na Etiópia, a situação piora devido à escassez de alimentos, falta de água potável e interrupção dos serviços de saúde. O conflito em Tigray, que começou em novembro de 2020, levou a um deslocamento em massa e impactou severamente o sistema de saúde. Como resultado, as taxas de desnutrição entre crianças nessa região dispararam para níveis de emergência. Antes do conflito, a taxa de DAS era em torno de 1%; agora, pulou para níveis alarmantes.

#Situação Atual em Tigray

O Hospital Geral de Suhul em Tigray é um centro de tratamento importante para crianças com DAS. Desde que o conflito armado começou, o hospital enfrentou desafios significativos, incluindo saques e destruição de recursos. Após um cessar-fogo, organizações humanitárias começaram a fornecer suprimentos essenciais e apoio para ajudar a tratar crianças desnutridas.

#Como é Feito o Tratamento

As crianças admitidas no hospital com DAS recebem tratamento baseado nas diretrizes nacionais. A equipe médica faz rondas diárias para avaliar e ajustar os tratamentos. Eles também oferecem aconselhamento essencial para os pais ou cuidadores sobre práticas de alimentação e higiene.

Este estudo foca em crianças de 6 a 59 meses admitidas no hospital entre janeiro e julho de 2023. O objetivo é entender os tempos de recuperação e os resultados relacionados a diferentes abordagens de tratamento.

#Visão Geral do Estudo

O estudo incluiu todas as crianças de 6 a 59 meses que foram tratadas para DAS no Hospital Geral de Suhul durante o período especificado. Um total de 168 crianças fez parte do estudo, e vários fatores foram analisados para determinar seu impacto nos tempos de recuperação.

#Principais Descobertas

A pesquisa encontrou uma taxa de recuperação de cerca de 94%, com um tempo médio de internação no hospital de 8 dias. Esse tempo de internação é mais curto do que o normalmente visto em outros Hospitais na Etiópia. Os fatores que influenciam os tempos de recuperação incluíram o tipo de DAS, a presença de outras doenças e os métodos de tratamento utilizados.

#Informações Socio-Demográficas

A maioria das crianças do estudo tinha entre 6 e 24 meses. A maior parte era de comunidades locais, com quase 30% sendo pessoas deslocadas internamente (PDI). O aleitamento materno era comum entre os pacientes, o que é crucial para a recuperação. No entanto, muitas crianças enfrentaram diversos problemas de saúde na admissão, como Desidratação e infecções.

#Procedimentos de Tratamento

Durante a internação, algumas crianças precisaram de transfusões de sangue e fluidos intravenosos. Além disso, um número significativo recebeu medicamentos via IV em vez de oralmente. Os métodos de alimentação também variaram; algumas crianças receberam leite terapêutico através de uma sonda nasogástrica para ajudar na recuperação.

#Recuperação e Resultados

Do total de crianças tratadas, a grande maioria estabilizou e foi transferida para programas ambulatoriais para cuidado contínuo. No entanto, um número pequeno ou saiu do tratamento ou infelizmente faleceu no hospital. Os resultados gerais de recuperação atenderam aos padrões estabelecidos por organizações de saúde.

#Fatores que Influenciam a Recuperação

O estudo identificou vários fatores-chave que afetaram a velocidade da recuperação das crianças com DAS:

• Teste de Apetite: Crianças que inicialmente tiveram apetite falho demoraram mais para se recuperar em comparação com aquelas que conseguiam comer.
• Nível de Desidratação: Desidratação mais severa levou a tempos de recuperação mais longos.
• Tipo de DAS: Crianças com o tipo edematoso de DAS (que inclui inchaço) levaram mais tempo para se recuperar do que as com o tipo de emagrecimento severo.
• Transfusão de Sangue: Crianças que receberam transfusões tiveram estadias mais longas em comparação com as que não receberam.
• Tipo de Antibióticos: O método de administração dos antibióticos influenciou, com aqueles recebendo antibióticos orais se recuperando mais rápido do que os que estavam com antibióticos IV.
• Alimentação por Sonda Nasogástrica: Crianças alimentadas via sonda nasogástrica apresentaram tempos de recuperação mais longos.

#Conclusão

O estudo destaca que o Hospital Geral de Suhul conseguiu atender a padrões importantes para o tratamento da desnutrição durante uma crise humanitária. Fatores-chave que influenciam os tempos de recuperação foram identificados, o que pode ajudar a melhorar os protocolos de tratamento no futuro. A liderança do hospital, juntamente com organizações de saúde, deve focar em treinar a equipe para gerenciar melhor as complicações da desnutrição severa e garantir que haja recursos disponíveis para transfusões de sangue e exames laboratoriais.

Com apoio e treinamento contínuos, hospitais como o Suhul podem continuar a fornecer cuidados eficazes para crianças desnutridas, potencialmente salvando muitas vidas no processo.