Definindo Qualidade na Educação Clínica para Fisioterapia

A educação clínica (EC) é uma parte fundamental do treinamento em fisioterapia, representando cerca de um terço do que os alunos aprendem. Durante a EC, os estudantes ganham experiência real em clínicas, saindo do que aprendem na sala de aula. Essa prática ajuda a desenvolver as habilidades necessárias para tratar os pacientes de forma eficaz. Como a EC tem um papel tão grande na preparação dos futuros fisioterapeutas, é essencial oferecer experiências de alta Qualidade nessa fase.

#O Papel dos Diretores na Educação Clínica

Os Diretores de Educação Clínica são responsáveis por garantir que a EC tenha alta qualidade. Porém, atualmente, não existem padrões claros que definam como deve ser uma EC de qualidade. A única exigência é que os programas de fisioterapia mostrem que seus graduados conseguem cuidar dos pacientes de forma eficaz em diferentes ambientes e fases da vida.

Os programas de fisioterapia têm recursos variados, como equipe e dinheiro, que podem afetar a qualidade do treinamento dos alunos. Essa diversidade pode levar a grandes diferenças na qualidade da educação oferecida. Muitos fatores, como contratação de pessoal e materiais, geralmente controlados pelas práticas clínicas, estão além do alcance dos Diretores de Educação Clínica. No entanto, esses diretores ainda são responsáveis por garantir experiências de qualidade.

#Stakeholders na Educação Clínica

Muita gente está envolvida na EC para fisioterapeutas, cada um com seu papel único. Isso inclui alunos, Educadores, instrutores clínicos e fisioterapeutas em exercício nas clínicas. Cada grupo tem suas próprias ideias sobre o que faz a EC ser de alta qualidade. Muitos elementos na EC podem afetar o aprendizado dos alunos, e a colaboração entre esses stakeholders é vital para o sucesso dos estudantes.

#Desafios na Avaliação da Qualidade da EC

Avaliar a qualidade da EC não é uma tarefa simples. Uma revisão dos estudos disponíveis mostrou que não há evidências suficientes para identificar as melhores práticas para a EC em fisioterapia. Um novo ferramenta foi criada para ajudar a avaliar a qualidade da educação clínica, mas ela principalmente requer a opinião dos Diretores de EC e líderes de programas, deixando de lado perspectivas importantes dos alunos.

Coletar feedback de todos os grupos envolvidos pode ser muito útil nos esforços contínuos para melhorar a qualidade da EC. Para fazer isso de forma eficaz, primeiro precisamos esclarecer o que qualidade significa para diferentes stakeholders. Essa revisão busca mapear como vários stakeholders definem e descrevem a qualidade da EC na educação em fisioterapia. Além disso, identificará as semelhanças e diferenças em como utilizam o termo qualidade.

#Perguntas de Pesquisa

Essa revisão busca responder a duas principais perguntas:

1. Como diferentes stakeholders (alunos, instrutores clínicos, fisioterapeutas supervisores e equipe do local educacional) definem e descrevem a qualidade na EC para alunos de fisioterapia?
2. Quais semelhanças e diferenças existem em como esses stakeholders usam o termo qualidade na EC?

#Protocolo de Pesquisa

O protocolo para essa revisão foi registrado em um banco de dados internacional, garantindo transparência durante o processo de pesquisa. Quaisquer atualizações significativas serão registradas para acompanhar as mudanças.

#Critérios de Elegibilidade para Estudos

Nesta revisão, iremos considerar apenas estudos que envolvam alunos de fisioterapia, educadores e instrutores clínicos. Os artigos devem ser revisados por pares, escritos em inglês, e não há restrições sobre quando foram publicados. Vamos incluir estudos de várias regiões e ambientes clínicos. Focaremos em qualquer tipo de qualidade, como satisfação e experiências de aprendizado, relacionadas à educação clínica.

Iremos excluir estudos que abordem profissões de saúde diferentes de fisioterapia, assim como resumos, protocolos de estudo, anais de conferências e dissertações.

#Fontes de Informação

Para coletar dados, vamos buscar em várias bases de dados eletrônicas, incluindo MEDLINE, EMBASE, a Biblioteca Cochrane, ERIC, entre outras. Vamos utilizar uma estrutura para ajudar a formatar nossa estratégia de busca. Inicialmente, vamos focar no MEDLINE usando palavras-chave relevantes relacionadas ao nosso tema. Essas palavras-chave serão adaptadas para cada banco de dados e conectadas com operadores lógicos para criar a estratégia de busca final. Também daremos uma olhada nas listas de referências dos estudos selecionados para encontrar trabalhos adicionais relevantes. Esse processo de busca será finalizado até o final de outubro de 2023.

#Processo de Seleção de Estudos

O processo de seleção envolverá dois revisores que verificarão independentemente os títulos e resumos dos artigos para ver se atendem aos critérios de elegibilidade. Se ambos os revisores concordarem que um artigo é relevante, ele será incluído para uma revisão completa. Se houver alguma incerteza, o artigo completo será solicitado para uma análise mais detalhada. Depois disso, os mesmos revisores avaliarão os artigos completos para confirmar que eles atendem aos requisitos de elegibilidade. Para garantir consistência, iremos calcular estatísticas de concordância durante ambas as etapas de triagem. Se surgirem desacordos, um terceiro revisor ajudará a alcançar um consenso.

#Processo de Extração de Dados

Uma vez que os estudos forem selecionados, dois revisores extrairão dados usando uma versão modificada de uma tabela padrão. Um teste piloto dessa tabela será realizado com três textos completos para garantir que funcione efetivamente. Se ocorrerem desacordos durante a extração, um terceiro revisor ajudará a resolver. Os dados que iremos coletar incluem autores, ambientes de saúde, características dos participantes, locais de coleta de dados, anos de publicação, desenhos de estudo, métodos e resultados-chave relacionados às nossas perguntas de pesquisa.

#Análise dos Resultados

Os dados extraídos serão analisados em duas etapas: primeiro, descrevendo os dados em tabelas ou gráficos, e segundo, examinando temas relacionados às definições de qualidade a partir de diferentes perspectivas. Um resumo narrativo será fornecido para explicar como esses resultados abordam os objetivos do estudo.

#Limitações da Revisão

Uma grande limitação dessa revisão é a possibilidade de viés de publicação. Nosso estudo depende de trabalhos publicados, que podem deixar de fora estudos não publicados ou pesquisas que não foram encontradas nas bases de dados escolhidas. Isso pode criar uma imagem incompleta das evidências disponíveis.

Outra limitação é o foco em várias perspectivas de diferentes pessoas envolvidas na EC. Isso pode levar a interpretações diversas sobre o que qualidade significa, tornando desafiador padronizar as descobertas entre os grupos.

Além disso, como essa revisão analisa perspectivas internacionais, os contextos diferentes em cada sistema educacional dos países podem levar a variações na forma como a qualidade na EC é vista e medida. Portanto, as descobertas podem não ser aplicáveis em todos os lugares.

Por fim, não estamos avaliando a qualidade metodológica ou viés nos estudos que incluímos, o que pode afetar nossas conclusões gerais.

#Importância da Revisão

Essa revisão de escopo visa identificar fatores que impactam vários aspectos da EC na educação em fisioterapia. Os resultados devem estar disponíveis para um público amplo, ajudando instituições educacionais e locais clínicos a reconhecer áreas que precisam de melhorias. As percepções obtidas com a revisão podem levar a esforços direcionados para melhorar as experiências de EC, beneficiando em última análise os alunos.

As descobertas também podem guiar formuladores de políticas e órgãos reguladores relacionados à educação em fisioterapia. Entendendo diferentes perspectivas sobre qualidade, este estudo pode ajudar na criação de procedimentos padrão para avaliação e implementação de programas de EC.

Além disso, a revisão pode promover uma melhor colaboração entre os stakeholders. Reconhecendo diferentes definições e descrições de qualidade, esses grupos podem trabalhar juntos para melhorar as experiências de EC. Isso pode levar ao desenvolvimento de ferramentas para medir satisfação e qualidade na EC, capturando assim perspectivas diversas.

A revisão pode identificar lacunas na pesquisa e áreas que precisam de mais investigação relacionadas à qualidade da EC. Ao destacar aspectos negligenciados, esse estudo pode inspirar novas iniciativas de pesquisa voltadas para atender necessidades não atendidas nesse campo.

No geral, essa revisão tem um grande potencial de contribuir significativamente para a educação em fisioterapia, revelando diferentes visões sobre a qualidade da EC e seu impacto no aprendizado e nas experiências dos alunos.