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# Ciências da saúde# Epidemiologia

Saúde Materna: Entendendo as Tendências de Partos em Casa em Bangladesh

Uma olhada nos fatores que influenciam os partos em casa sem assistência profissional em Bangladesh.

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Desafios na Saúde MaternaDesafios na Saúde Maternaainda são um problema sério.Partos em casa sem ajuda profissional
Índice

A Saúde Materna é uma preocupação grande em todo o mundo, especialmente em países com menos grana. Todo dia, muitas mulheres morrem por complicações durante ou depois do parto. Essa é uma parada séria que muitas vezes pode ser evitada com serviços de saúde adequados. Em vários lugares, principalmente em países de baixa e média renda, o acesso a profissionais de saúde qualificados durante o parto é limitado. Os formuladores de políticas já perceberam esse problema e tornaram uma prioridade melhorar os cuidados maternos pra atingir as metas de saúde globais.

Apesar dos esforços, muitos países têm dificuldade em aumentar o uso de serviços de saúde durante o parto. No Bangladesh, por exemplo, pouco progresso foi feito, mesmo com a necessidade urgente de mais profissionais durante o parto. A meta é melhorar o acesso a cuidados de saúde reprodutiva até 2030, mas muitas mulheres ainda dão à luz em casa sem ajuda qualificada. Essa falta de assistência é um fator importante que contribui para as altas taxas de mortalidade materna nessas regiões.

Entender por que as mulheres optam por dar à luz em casa, muitas vezes sem ajuda de profissionais, é crucial. É importante analisar os vários fatores que influenciam essa decisão. Muitos estudos focaram em características básicas, como Educação e renda, mas não olharam as condições específicas em diferentes áreas. As crenças e normas nas comunidades podem impactar muito as decisões das mulheres sobre o parto. Esse estudo tem como objetivo iluminar os padrões geográficos de partos em casa no Bangladesh e identificar os fatores que contribuem para essas escolhas.

Desenho do Estudo

Para essa pesquisa, dados foram coletados de duas pesquisas importantes feitas no Bangladesh: a Pesquisa Demográfica e de Saúde e a Pesquisa de Instalações de Saúde. Essas pesquisas reuniram informações de mulheres em idade fértil e de instalações de saúde em várias regiões do país. As pesquisas incluíram um grande número de participantes, garantindo que os dados fossem representativos da população. O objetivo principal era analisar as experiências das mulheres durante o parto e o papel dos serviços de saúde nessas experiências.

Variáveis Principais

O foco principal desse estudo foi nas mulheres que tiveram partos em casa sem assistência qualificada. Isso foi determinado perguntando onde as mulheres tiveram o parto mais recente e quem as ajudou. O estudo também analisou vários fatores que poderiam influenciar a escolha do parto em casa, incluindo fatores individuais como idade e educação, fatores da casa como a educação e ocupação do parceiro, e condições em nível comunitário, como taxas de educação local e acesso a instalações de saúde.

População da Amostra

A amostra desse estudo incluiu quase 5.000 mulheres que deram à luz nos três anos anteriores à pesquisa. Isso garantiu que os dados fossem relevantes e atualizados. O estudo usou uma ampla gama de fatores para analisar as razões por trás da escolha do parto em casa sem profissionais qualificados.

Resultados

Os achados mostraram diferenças claras nas taxas de partos em casa sem profissionais qualificados pelo país. Mulheres que vivem em áreas urbanas eram mais propensas a ter partos não qualificados em casa comparadas àquelas em áreas rurais. Notavelmente, certas regiões, como Dhaka, mostraram uma maior prevalência de partos em casa sem assistência qualificada, enquanto outras regiões, como Sylhet, apresentaram taxas menores.

Distribuição Geográfica

O estudo identificou regiões onde partos em casa sem assistência qualificada são mais comuns, chamadas de "pontos quentes", e áreas onde essa prática é menos comum, referidas como "pontos frios". Os pontos quentes incluíam principalmente áreas urbanas em Dhaka, Khulna e partes de Rajshahi, enquanto os pontos frios eram encontrados principalmente em Sylhet e Mymensingh.

Fatores que Influenciam o Parto em Casa

Vários fatores estavam ligados à escolha do parto em casa sem ajuda qualificada. Esses incluíram a idade das mulheres, níveis de educação e estado de emprego. Mulheres entre 20 e 34 anos eram mais propensas a ter partos não qualificados em casa. Além disso, aquelas sem educação formal eram mais propensas a dar à luz em casa sem assistência qualificada.

No nível da casa, fatores como a educação do parceiro e o número de filhos também tiveram um papel relevante. Em áreas onde os homens costumavam ter menos educação e onde as famílias tinham mais filhos, a probabilidade de partos em casa sem profissionais qualificados aumentava. Fatores comunitários, como o nível de educação geral na área e a distância das mulheres em relação às instalações de saúde, também influenciaram significativamente essa tendência.

Análise Estatística

Os padrões de distribuição de partos foram analisados usando métodos estatísticos para avaliar correlações e identificar fatores significativos. A análise revelou que certas regiões tinham uma maior concentração de partos em casa sem supervisão qualificada, indicando problemas de saúde regional distintos.

Discussão

Esse estudo traz à tona a questão urgente da saúde materna no Bangladesh. A taxa geral de partos em casa sem supervisão qualificada é preocupante e indica problemas subjacentes no acesso à saúde e educação. Os dados sugerem que aumentar a educação das mulheres e melhorar o acesso a instalações de saúde poderia ajudar a reduzir o número de partos não qualificados em casa.

Muitas mulheres podem não ter consciência dos riscos de dar à luz em casa sem ajuda qualificada. Crenças culturais e tradições também podem desincentivar a busca por assistência profissional durante o parto. Para algumas mulheres, a ideia de ser atendida por profissionais de saúde masculinos pode ser uma barreira significativa.

Estratégias voltadas para educar mulheres sobre os benefícios da assistência qualificada durante o parto e abordar as crenças da comunidade são essenciais para melhorar a saúde materna. Também é crucial garantir que as instalações de saúde sejam acessíveis e ofereçam cuidados adequados para incentivar mais mulheres a utilizá-las.

Conclusão

Esse estudo destaca diferenças regionais significativas na prevalência de partos em casa sem profissionais qualificados no Bangladesh. Enfatiza a necessidade de políticas e programas direcionados que abordem os fatores específicos que influenciam essas decisões. Ao promover a educação e melhorar o acesso à saúde, é possível aumentar a utilização de serviços de parto qualificados e reduzir as taxas de mortalidade materna. Campanhas de conscientização sobre a importância de cuidados profissionais durante o parto são necessárias, independentemente da classificação da área.

No geral, os achados ressaltam a importância de abordagens localizadas para melhorar a saúde materna, levando em conta as circunstâncias e desafios únicos enfrentados pelas mulheres em diferentes regiões. Abordar essas questões pode ajudar a garantir que mais mulheres recebam os cuidados qualificados de que precisam durante um dos momentos mais críticos de suas vidas.

Fonte original

Título: Clustering of home delivery in Bangladesh and its predictors: evidence from the linked household and health facility level survey data

Resumo: BackgroundAround half of births in Bangladesh occur at home without skilled birth personnel. This study aims to identify the geographical hot spots and cold spots of home delivery in Bangladesh and associated factors. MethodsWe analyzed data from the 2017/2018 Bangladesh Demographic and Health Survey and the 2017 Bangladesh Health Facility Survey. The outcome variable was home delivery without skilled personnel supervision (yes, no). Explanatory variables included individual, household, community, and healthcare facility factors. Morans I was used to determine hot spots and cold spots of home delivery. Geographically weighted regression models were used to identify cluster-specific predictors of home delivery. ResultsThe prevalence of non-supervised and unskilled supervised home delivery was 53.18%. Hot spots of non-supervised and unskilled supervised home delivery were primarily in Dhaka, Khulna, Rajshahi, and Rangpur divisions. Cold spots of home delivery were mainly in Mymensingh and Sylhet divisions. Predictors of higher home births in hot spot areas included womens illiteracy, lack of formal job engagement, higher number of children ever born, partners agriculture occupation, higher community-level illiteracy, and greater distance to the nearest healthcare facility from womens homes. ConclusionsUnskilled supervised home delivery is prevalent in Bangladesh, and the distance between womens homes and healthcare facilities plays a significant role. Awareness-building programs should emphasize the importance of skilled and supervised hospital deliveries, particularly among the poor and disadvantaged groups.

Autores: Md. Nuruzzaman Khan, K. Fatima, S. J. Khanam, M. M. Rahman, M. I. Kabir

Última atualização: 2023-10-25 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.24.23297495

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.24.23297495.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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