Riscos à Saúde Mental Ligados a Infecções por COVID-19
Infecções por COVID-19 podem causar sérios problemas de saúde mental.
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Índice
- Impacto da COVID-19 na Saúde Mental
- Fatores que Influenciam o Impacto da COVID-19
- Desenho do Estudo e Fontes de Dados
- População do Estudo
- Análise Estatística
- Descobertas sobre Saúde Mental Pós-COVID-19
- Análises de Subgrupo
- Outros Problemas de Saúde Mental
- Cálculo de Risco Excedente
- Conclusão
- Fonte original
- Ligações de referência
A pandemia de COVID-19 afetou não só a saúde física, mas também a saúde mental. Estudos mostram que pessoas que foram infectadas com o vírus estão em risco de desenvolver Problemas de Saúde Mental, como ansiedade e Depressão. Isso vale tanto para quem foi hospitalizado quanto para a população em geral. Vários fatores contribuem para esses problemas de saúde mental, incluindo mudanças físicas no corpo e preocupações sobre o vírus e seus efeitos a longo prazo.
Impacto da COVID-19 na Saúde Mental
Pesquisas mostraram uma ligação forte entre infecções por COVID-19 e problemas de saúde mental. Muitos desses estudos se concentraram em pacientes hospitalizados, mas outros analisaram pessoas na comunidade em geral. Ao examinar ambos os grupos, conseguimos entender melhor como a gravidade da COVID-19 afeta os resultados de saúde mental.
A Vacinação contra COVID-19 foi introduzida rapidamente após o início da pandemia e é uma parte importante dos esforços de saúde pública. As vacinas mostraram que reduzem a gravidade da COVID-19 e previnem infecções. No entanto, há pouco conhecimento sobre como a vacinação afeta os resultados de saúde mental relacionados à COVID-19. Algumas pesquisas sugerem que a saúde mental melhorou a curto prazo após a vacinação, mas poucos estudos compararam os resultados de saúde mental entre pessoas vacinadas e não vacinadas após uma infecção por COVID-19.
Fatores que Influenciam o Impacto da COVID-19
As taxas de infecção por COVID-19, vacinas e a gravidade da doença podem variar com base em diferentes fatores socioeconômicos, como idade, gênero, etnia, nível de renda e histórico anterior de saúde mental. Os resultados de saúde mental também podem ser diferentes entre esses vários grupos. Por exemplo, os idosos têm mais chances de apresentar sintomas graves de COVID-19, o que pode aumentar seus níveis de ansiedade e estresse.
Este estudo usou dados de mais de 17 milhões de indivíduos para analisar a conexão entre COVID-19 e problemas subsequentes de saúde mental antes da vacinação e entre vacinados e não vacinados. O objetivo era comparar as taxas de problemas comuns de saúde mental após um diagnóstico de COVID-19 em relação às taxas antes ou entre pessoas que não tiveram COVID-19. O estudo também analisou como essas conexões variavam entre diferentes grupos com base na gravidade da infecção por COVID-19, idade, gênero, etnia e condições de saúde mental anteriores.
Desenho do Estudo e Fontes de Dados
Os pesquisadores usaram um software chamado OpenSAFELY-TPP, que fornece acesso seguro a dados de saúde de milhões de pacientes na Inglaterra. Esses dados de saúde são interligados e incluem informações de médicos de atenção primária, registros hospitalares, registros de óbito e resultados de testes de COVID-19. Registros de vacinação também estão incluídos.
Para definir os resultados de saúde mental, a equipe buscou códigos médicos específicos que indicam um diagnóstico de saúde mental nos registros médicos. Eles se concentraram em depressão e doenças mentais graves, como esquizofrenia e transtorno bipolar, mas também coletaram informações sobre outras questões, como transtornos de ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
População do Estudo
O estudo incluiu três grupos principais de indivíduos. O primeiro grupo, chamado de grupo "pré-vacinação", consistiu em pessoas acompanhadas desde 1º de janeiro de 2020, até que a vacinação se tornasse disponível. O segundo grupo incluiu indivíduos vacinados acompanhados a partir de duas semanas após a segunda dose da vacina. O último grupo foi de indivíduos não vacinados que não receberam a vacina dentro de 12 semanas após se tornarem elegíveis.
Para ser incluído, as pessoas precisavam estar registradas com um médico por pelo menos seis meses antes do início do estudo e precisavam estar vivas naquela época. Aqueles que tiveram COVID-19 antes da data de início do estudo foram excluídos.
Análise Estatística
Os pesquisadores analisaram os dados de cada grupo, descrevendo suas características e contando o número de problemas de saúde mental relatados. Eles compararam a taxa desses problemas antes e depois dos diagnósticos de COVID-19. Modelos estatísticos foram usados para estimar o risco de desenvolver problemas de saúde mental após o diagnóstico de COVID-19, levando em conta diversos fatores demográficos.
Análises de subgrupo foram realizadas com base na história anterior de saúde mental, idade, gênero e etnia.
Descobertas sobre Saúde Mental Pós-COVID-19
O estudo descobriu que problemas de saúde mental eram mais comuns após um diagnóstico de COVID-19 em comparação com antes ou em pessoas que não tiveram COVID-19. Aqueles que foram hospitalizados com COVID-19 mostraram taxas ainda mais altas de doenças mentais. A depressão foi o problema mais frequentemente relatado, seguida por doenças mentais graves.
As taxas de depressão aumentaram significativamente nas semanas após um diagnóstico de COVID-19, especialmente no grupo não vacinado. Para os indivíduos vacinados, embora ainda tenha havido um aumento, ele não foi tão alto quanto no grupo não vacinado.
Ao olhar especificamente para doenças mentais graves, as taxas também estavam elevadas após a COVID-19, mas eram menores em indivíduos vacinados em comparação com o grupo não vacinado.
Análises de Subgrupo
O risco de desenvolver depressão após a COVID-19 foi mais alto entre indivíduos com um histórico anterior de depressão. Para doenças mentais graves, os riscos mais altos também foram vistos em pessoas com registros anteriores da condição.
Idosos e homens mostraram associações mais fortes entre COVID-19 e doenças mentais. Enquanto os problemas elevados de saúde mental foram vistos em diferentes grupos étnicos, os padrões não diferiram significativamente; no entanto, indivíduos negros no grupo vacinado experimentaram taxas mais altas de depressão.
Outros Problemas de Saúde Mental
Além da depressão e das doenças mentais graves, o estudo analisou outras condições de saúde mental e encontrou tendências semelhantes. As taxas de condições como TEPT foram notavelmente altas entre indivíduos hospitalizados. Uma descoberta única foi que pessoas vacinadas tiveram taxas de incidência de TEPT mais altas em comparação com outras.
Cálculo de Risco Excedente
O estudo estimou o risco excedente de desenvolver depressão e doenças mentais graves após um diagnóstico de COVID-19. O risco foi mais alto no grupo pré-vacinação, seguido pelos indivíduos não vacinados, com os vacinados mostrando o menor risco. Uma porcentagem significativa desses problemas de saúde mental ocorreu no dia do diagnóstico de COVID-19.
Conclusão
As descobertas destacam uma conexão clara entre infecções por COVID-19 e o aumento de problemas de saúde mental, especialmente em aqueles que não foram vacinados ou que foram hospitalizados. A vacinação parece reduzir o risco de desenvolver essas condições de saúde mental após um diagnóstico de COVID-19.
O estudo sublinha a importância de promover a vacinação contra COVID-19 entre indivíduos com problemas de saúde mental existentes que podem já estar em maior risco de consequências graves causadas pelo vírus. Os resultados também enfatizam os benefícios mais amplos da vacinação em reduzir problemas de saúde mental na população.
Esforços futuros devem se concentrar em garantir acesso às vacinas para os mais vulneráveis e em fornecer suporte adequado de saúde mental para indivíduos afetados pela COVID-19. Compreender os efeitos a longo prazo da COVID-19 na saúde mental é crucial para desenvolver estratégias eficazes de saúde pública no futuro.
Título: Impact of COVID-19 on mental illness in vaccinated and unvaccinated people: a population-based cohort study in OpenSAFELY
Resumo: BackgroundCOVID-19 is associated with subsequent mental illness in both hospital- and population-based studies. Evidence regarding effects of COVID-19 vaccination on mental health consequences of COVID-19 is limited. MethodsWith the approval of NHS England, we used linked electronic health records (OpenSAFELY-TPP) to conduct analyses in a pre-vaccination cohort (17,619,987 people) followed during the wild-type/Alpha variant eras (January 2020-June 2021), and vaccinated and unvaccinated cohorts (13,716,225 and 3,130,581 people respectively) during the Delta variant era (June-December 2021). We estimated adjusted hazard ratios (aHRs) comparing the incidence of mental illness after diagnosis of COVID-19 with the incidence before or without COVID-19. OutcomesWe considered eight outcomes: depression, serious mental illness, general anxiety, post-traumatic stress disorder, eating disorders, addiction, self-harm, and suicide. Incidence of most outcomes was elevated during weeks 1-4 after COVID-19 diagnosis, compared with before or without COVID-19, in each cohort. Vaccination mitigated the adverse effects of COVID-19 on mental health: aHRs (95% CIs) for depression and for serious mental illness during weeks 1-4 after COVID-19 were 1.93 (1.88-1.98) and 1.42 (1.24-1.61) respectively in the pre-vaccination cohort and 1.79 (1.68-1.91) and 2.21 (1.99-2.45) respectively in the unvaccinated cohort, compared with 1.16 (1.12-1.20) and 0.91 (0.84-0.98) respectively in the vaccinated cohort. Elevation in incidence was higher, and persisted for longer, after hospitalised than non-hospitalised COVID-19. InterpretationIncidence of mental illness is elevated for up to a year following severe COVID-19 in unvaccinated people. Vaccination mitigates the adverse effect of COVID-19 on mental health. FundingMedical Research Council (MC_PC_20059) and NIHR (COV-LT-0009).
Autores: Jonathan AC Sterne, V. Walker, P. Patalay, J. I. Cuitin Coronado, R. Denholm, H. Forbes, J. Stafford, B. Moltrecht, T. Palmer, A. Walker, E. J. Thompson, K. Taylor, G. Cezard, E. M. Horne, Y. Wei, M. Al Arab, R. Knight, L. Fisher, J. Massey, S. Davy, A. Mehrkar, S. Bacon, B. Goldacre, A. Wood, N. Chaturvedi, J. Macleod, A. John
Última atualização: 2023-12-07 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.06.23299602
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.06.23299602.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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