Taxas de Vacinação Pneumocócica em Adultos com IMIDs

Adultos com doenças inflamatórias mediadas pelo sistema imunológico (IMIDs), tipo artrite reumatoide, Doença Inflamatória Intestinal e lúpus, têm um risco maior de pegar pneumonia, que pode ser bem severa ou até fatal. Por causa desse risco, especialistas em saúde recomendam que essas pessoas vulneráveis tomem a vacina pneumocócica. Apesar dessas recomendações já estarem por aí há anos, muita gente desse grupo ainda não se vacinou.

No Reino Unido, um estudo do passado mostrou que só cerca de metade dos pacientes com artrite reumatoide haviam sido vacinados contra pneumonia. Além disso, pessoas com menos de 65 anos eram ainda menos propensas a tomarem a vacina. O nível de vacinação entre quem tem doença inflamatória intestinal foi notado como especialmente baixo em outras regiões, como América do Norte e Europa.

Uma grande preocupação dos pacientes é o medo de que se vacinar possa piorar sua condição já existente ou até causar novos problemas de saúde, tipo vasculite. Porém, a pesquisa não analisou adequadamente se a vacina pneumocócica provoca crises nessas doenças. Alguns estudos menores sugerem que a vacinação não piora as condições dos pacientes.

No nosso estudo recente, a gente queria descobrir quantos adultos com IMIDs estão se vacinando contra pneumonia e se a vacina é segura pra eles.

#Fonte dos Dados

A gente usou informações de uma grande base de dados conhecida como Clinical Practice Research Datalink (CPRD). Essa base contém registros de saúde de mais de 14 milhões de pessoas no Reino Unido e é representativa da população do país em relação a idade, gênero e etnia. Inclui dados sobre demografia dos pacientes, condições de saúde, medicamentos e registros de vacinação.

#Desenho do Estudo

Fizemos um tipo de estudo que analisa um momento específico no tempo, além de um tipo onde os pacientes são comparados com eles mesmos antes e depois da vacinação. Nosso estudo incluiu adultos com 18 anos ou mais que tinham um registro de IMID e também tinham sido prescritos certos medicamentos para suas condições no último ano.

#O Que É a Vacina Pneumocócica?

A vacina pneumocócica ajuda a proteger contra pneumonia causada por bactérias pneumocócicas. Nós examinamos registros de vacinação e incluímos dados desde o início da base CPRD em 1987 até 1º de setembro de 2018.

#Taxa de Vacinação

Calculamos a porcentagem de adultos com IMIDs que foram vacinados e analisamos vários fatores pra ver quem era mais propenso a tomar a vacina. A gente olhou especialmente pra idade, gênero e quaisquer problemas de saúde adicionais que pudessem tornar a vacinação necessária.

#Segurança da Vacina

Pra avaliar a segurança da vacina, focamos em quem já tinha sido vacinado e então consultou um médico por causa de uma crise da sua condição logo antes e depois da vacinação. Essa abordagem ajuda a eliminar diferenças entre as pessoas, já que estamos comparando mudanças dentro do mesmo indivíduo.

#Descobertas

No total, incluímos dados de mais de 32.000 pessoas com IMIDs. A idade média desses participantes era de cerca de 58 anos, e a maioria era mulher. Desses, aproximadamente 50% tinham recebido a vacina pneumocócica, mas as taxas variavam entre diferentes condições. Por exemplo, só cerca de 38% das pessoas com doença inflamatória intestinal estavam vacinadas, enquanto cerca de 58% daquelas com Doenças Autoimunes estavam.

As taxas de vacinação eram mais altas entre adultos mais velhos e aqueles com condições de saúde adicionais que precisavam da vacina. No entanto, jovens e pessoas sem problemas de saúde extras eram menos propensos a se vacinar.

#Avaliando a Segurança da Vacina

A gente descobriu que a vacina pneumocócica não estava ligada a um aumento nas Visitas ao Médico por crises das doenças subjacentes após a vacinação. Na verdade, notamos que visitas por crises de doenças eram mais comuns nos dias que antecederam a vacinação, o que pode ser porque as pessoas costumam procurar a vacinação quando estão enfrentando problemas de saúde.

#Comparando Nossas Descobertas

Esse estudo revelou que só cerca da metade dos adultos com IMIDs no Reino Unido receberam a vacinação pneumocócica, o que reflete descobertas em pacientes com outros problemas de saúde crônicos. As taxas de vacinação estavam especialmente baixas em grupos específicos de pacientes, como aqueles com IBD e os mais jovens.

Nossos resultados também indicam que medos sobre a vacinação piorar a doença podem ser infundados, já que não encontramos evidências que sustentassem essa ligação. Uma análise profunda dos estudos existentes mostra que vacinas pneumocócicas geralmente não têm efeitos negativos na atividade da doença.

#Importância do Estudo

Essa pesquisa é significativa porque fornece dados atuais sobre taxas de vacinação em populações de risco. Os baixos níveis de vacinação ressaltam a necessidade de esforços direcionados para melhorar a adesão à vacina, principalmente para aqueles com doença inflamatória intestinal e indivíduos mais jovens.

#Considerações e Limitações

Embora nosso estudo se beneficie de uma amostra grande e representativa, há algumas limitações. Por exemplo, algumas vacinações administradas fora das consultas médicas regulares podem não ter sido registradas, o que poderia levar a uma subestimação do número verdadeiro de indivíduos vacinados. Além disso, a gente só estudou o tipo de vacina primária, que é a mais comumente usada para grupos de risco.

#Conclusão

Resumindo, nossas descobertas indicam que muitos adultos com IMIDs não estão recebendo a vacina pneumocócica, especialmente entre grupos específicos como pacientes mais jovens e aqueles com doença inflamatória intestinal. Importante, receber essa vacina não parece desencadear crises das condições subjacentes. Esses resultados devem ser usados para incentivar mais pessoas em populações de risco a tomarem a vacina pneumocócica, garantindo melhores resultados de saúde.