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# Ciências da saúde# Neurologia

Identificando os Primeiros Sinais da Doença de Alzheimer

O Comprometimento Comportamental Leve pode sinalizar risco precoce de Alzheimer, ajudando nas tentativas de detecção.

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A Doença de Alzheimer (DA) afeta muitos idosos, com cerca de 5,8 milhões de americanos acima de 65 anos sofrendo com isso. Essa doença causa mudanças graduais nas habilidades de pensamento e na função diária. No momento, os tratamentos disponíveis ajudam mais com os sintomas do que a mudar a doença em si. Os pesquisadores têm tido dificuldade em encontrar maneiras de desacelerar ou parar a doença, especialmente quando o tratamento começa tarde.

Recentemente, houve alguns avanços com um novo tratamento chamado lecanemab, que foi aprovado nos Estados Unidos. No entanto, muitos outros tratamentos não deram certo, muitas vezes porque é difícil encontrar pessoas com DA em estágio inicial para participar dos testes.

Os principais problemas na Doença de Alzheimer incluem a presença de duas substâncias prejudiciais no cérebro: placas de Amyloid-β (Aβ) e emaranhados TAU. A maior parte da pesquisa tem se concentrado no Aβ, mas o tau também é importante. Pesquisas mostram que os níveis de tau estão mais relacionados a problemas de memória, à gravidade da demência e às habilidades de viver diariamente. Por conta disso, mais foco está sendo direcionado ao tau no desenvolvimento de novos tratamentos.

Sinais Iniciais de Alzheimer e Seu Impacto

Reconhecer os sinais iniciais de Alzheimer pode ser complicado. Muitas vezes, são necessários testes específicos, que podem incluir exames de imagem do cérebro ou testes que verificam certos marcadores no líquido céfalo-espinhal. Recentemente, testes de sangue para encontrar biomarcadores se tornaram populares, mas questões como custos altos e a chance de resultados errados ainda dificultam o uso em larga escala.

Uma área de interesse são os Sintomas Neuropsiquiátricos (NPS). Isso inclui problemas psicológicos como mudanças de humor, ansiedade ou outros comportamentos que podem ser sinais de deterioração da saúde cognitiva. NPS podem ocorrer antes dos sintomas cognitivos aparecerem, agindo como possíveis sinais de alerta para Alzheimer. Assim, acompanhar esses sintomas pode ajudar os pesquisadores a encontrarem aqueles mais em risco de desenvolver problemas sérios.

Comprometimento Comportamental Leve como Sinal de Alerta

O Comprometimento Comportamental Leve (MBI) é considerado um fator de risco para demência, separado de distúrbios psiquiátricos em andamento. O MBI pode ajudar a identificar indivíduos que podem ter uma chance maior de desenvolver Alzheimer, especialmente se eles apresentarem mudanças persistentes de comportamento mais tarde na vida. Estudos mostraram que pessoas com MBI tendem a declinar nas habilidades cognitivas mais rápido e podem desenvolver demência mais rapidamente do que aquelas sem MBI.

Resultados emergentes também mostram que MBI está ligado a marcadores biológicos para Alzheimer. Indivíduos com MBI costumam ter níveis mais altos dos fatores de risco relacionados ao Alzheimer em seus cérebros. Isso significa que ficar de olho nas mudanças de comportamento pode ser importante para a detecção precoce do Alzheimer.

Abordando Sintomas Comportamentais na Pesquisa sobre Alzheimer

A pesquisa em Alzheimer geralmente observa mudanças no cérebro através de técnicas de imagem que buscam amyloid e tau. A conexão entre MBI e essas acumulações de proteínas está sendo examinada em estudos em andamento. Alguns estudos descobriram que pessoas com sintomas de MBI mostram níveis mais altos de tau em áreas-chave do cérebro desde o início, confirmando o conhecimento existente sobre como Alzheimer se desenvolve em estágios.

Apesar de algumas evidências conflitantes sobre os níveis de tau no cérebro e MBI, os pesquisadores acreditam que a conexão existe. Mais estudos são necessários para esclarecer como esses sintomas comportamentais se relacionam com a biologia do Alzheimer e como podem ajudar na detecção precoce.

O Papel do Tau e Amyloid na Doença de Alzheimer

A proteína tau desempenha um papel crucial em como os neurônios funcionam. Na Doença de Alzheimer, a tau se torna disfuncional e forma emaranhados, o que pode levar a problemas de memória e cognitivos. Geralmente, os níveis de tau são vistos como fortes indicadores do estado geral da demência e da capacidade de funcionar no dia a dia. Alguns estudos mostraram uma conexão direta entre os níveis de tau e os sintomas neuropsiquiátricos.

Enquanto muita atenção tem sido dada às placas de amyloid, o tau pode ser igualmente importante, especialmente em relação aos sintomas que aparecem em pessoas sem demência notável. Muitos pesquisadores sugerem que os níveis de tau podem indicar um possível agravamento dos sintomas e o curso geral da doença.

Descobertas Atuais sobre Associações entre MBI e Tau

Descobertas recentes indicam que os sintomas de MBI podem prever níveis mais altos de tau em indivíduos que têm sinais iniciais de Alzheimer. Em estudos com participantes cognitivamente saudáveis, aqueles que mostraram sintomas de MBI tinham acúmulo de tau maior em áreas específicas do cérebro.

Estudos anteriores se concentraram em outras áreas e encontraram resultados mistos relacionados ao tau e MBI. Alguns estudos relataram que esses sintomas têm ligações com tau nos estágios iniciais de Alzheimer, enquanto outros não encontraram conexão significativa. A variação entre os estudos pode vir de diferenças em como os sintomas são medidos ou dos grupos de participantes envolvidos.

O Que a Pesquisa Significa para a Detecção de Alzheimer

As evidências acumuladas em torno do MBI são encorajadoras. Elas sugerem que focar em sintomas comportamentais como o MBI pode ajudar a identificar aqueles em risco de Alzheimer mais cedo. Essa identificação precoce é crucial para iniciar intervenções que possam desacelerar a progressão da doença.

Ao reconhecer o MBI junto com avaliações cognitivas, os profissionais de saúde podem melhorar sua capacidade de rastrear Alzheimer e outras doenças neurodegenerativas. Eles podem potencialmente sinalizar indivíduos em risco, levando a melhores resultados e medidas proativas.

Direções Futuras na Pesquisa e Aplicação Clínica

Apesar da promessa mostrada pelo MBI em identificar aqueles em risco de Alzheimer, desafios permanecem. Por exemplo, ferramentas de medição precisas devem ser estabelecidas e usadas de forma consistente para entender melhor como a relação entre MBI e tau se desenvolve ao longo do tempo. Além disso, os estudos devem considerar outros fatores de saúde e variáveis que podem influenciar essas relações.

Algumas pesquisas apontam para um papel potencial para terapias que visam tau na gestão dos sintomas de Alzheimer. À medida que tratamentos voltados para reduzir os emaranhados de tau se tornam mais disponíveis, entender sua correlação com o MBI pode aumentar sua eficácia em configurações clínicas.

Ao explorar mais como as mudanças comportamentais sinalizam a patologia subjacente do Alzheimer, os pesquisadores esperam esclarecer melhor o caminho de mudanças comportamentais leves até o declínio cognitivo severo. Isso pode levar a processos de rastreamento aprimorados e opções de tratamento, melhorando a qualidade de vida das pessoas em risco de Alzheimer.

Conclusão

A Doença de Alzheimer representa um grande desafio, afetando a saúde cognitiva de milhões. No entanto, ao observar sintomas comportamentais como o Comprometimento Comportamental Leve, pesquisadores e profissionais de saúde podem obter insights sobre os sinais iniciais da doença. À medida que nossa compreensão de tau e amyloid evolui, focar nesses marcadores comportamentais pode nos levar mais perto de um diagnóstico e tratamento eficazes. A pesquisa contínua e os ensaios clínicos serão cruciais para melhorar os resultados para aqueles afetados pelo Alzheimer, abrindo caminho para um futuro melhor nos cuidados com a demência.

Fonte original

Título: Tau-PET in early cortical Alzheimer brain regions in relation to mild behavioral impairment in older adults with either normal cognition or mild cognitive impairment

Resumo: Mild Behavioral Impairment (MBI) leverages later-life emergent and persistent neuropsychiatric symptoms (NPS) to identify a high-risk group for incident dementia. Phosphorylated tau (p-tau) is a hallmark biological manifestation of Alzheimer disease (AD). We investigated associations between MBI and tau accumulation in early-stage AD cortical regions. In 442 Alzheimers Disease Neuroimaging Initiative participants with normal cognition or mild cognitive impairment, MBI status was determined alongside corresponding p-tau and A{beta}. Two meta-regions of interest were generated to represent Braak I and III neuropathological stages. Multivariable linear regression modelled the association between MBI as independent variable and tau tracer uptake as dependent variable. Among A{beta} positive individuals, MBI was associated with tau uptake in Braak I ({beta}=0.45(0.15), p

Autores: Zahinoor Ismail, J. Naude, M. Wang, R. Leon, E. E. Smith

Última atualização: 2024-02-13 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.11.24302665

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.11.24302665.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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