A ligação entre a Tireoidite de Hashimoto e a vacina BCG

A Tireoidite de Hashimoto (HT) é uma condição em que o sistema imunológico ataca a glândula tireoide. Isso causa inflamação e danos às células da tireoide. É mais comum em mulheres e geralmente aparece com a idade. Estudos mostram que cerca de 5-10% das pessoas podem ter essa condição, e parece que isso tá aumentando com o tempo.

#Causas da Tireoidite de Hashimoto

As causas iniciais da HT estão ligadas a uma mistura de fatores genéticos e gatilhos ambientais. Coisas como infecções e estresse podem ajudar a desencadear a doença. Essa condição geralmente é encontrada em lugares onde a dieta tem bastante iodo.

Alguns genes estão relacionados à HT, incluindo antígenos leucocitários humanos (HLA) específicos e proteínas que ajudam na regulação do sistema imunológico. As células do sistema imunológico interagem com as células da tireoide, levando aos danos vistos na Hashimoto.

#Os Danos Causados pela Tireoidite de Hashimoto

Conforme a HT avança, certas células do sistema imunológico invadem a glândula tireoide. Isso resulta na destruição gradual dos folículos tireoidianos, que são essenciais para a produção de hormônios tireoidianos. Com o tempo, o tecido saudável da tireoide é substituído por tecido fibroso, resultando em uma condição conhecida como tireoidite atrófica.

#Vacina Bacillus Calmette Guérin (BCG)

A Vacina BCG é geralmente dada a recém-nascidos em áreas onde a tuberculose (TB) é comum. Essa vacina oferece proteção contra formas severas de TB, especialmente em crianças. No entanto, sua eficácia em adultos, especialmente contra TB pulmonar, diminui com o tempo.

Tem sugestões de que a vacina BCG também pode ajudar a controlar doenças autoimunes, reduzindo anticorpos prejudiciais e aumentando células imunes protetoras. Tem algumas evidências de que a BCG pode retardar a progressão de outras condições autoimunes, como diabetes tipo 1.

Como a tireoidite de Hashimoto costuma aparecer em adultos, isso levanta questões sobre se a diminuição da eficácia da vacina BCG tá relacionada ao desenvolvimento da tireoidite.

#O Estudo de Pesquisa

O objetivo deste estudo foi descobrir se há uma conexão entre a tireoidite de Hashimoto e a diminuição da eficácia da vacina BCG. Os pesquisadores analisaram as respostas imunológicas específicas à vacina BCG em pessoas que foram recentemente diagnosticadas com tireoidite de Hashimoto subclínica, comparando com aquelas com outras formas de hipotireoidismo e indivíduos saudáveis.

#Desenho da Pesquisa

O estudo envolveu 84 participantes com idades entre 18 e 60 anos. Desses, 64 tinham hipotireoidismo subclínico e 20 eram controles saudáveis. Os pesquisadores dividiram os participantes com hipotireoidismo subclínico em duas grupos: aqueles com tireoidite de Hashimoto e aqueles sem condições autoimunes.

Antes de participar, todos os indivíduos deram consentimento informado e passaram por uma série de testes para medir os níveis de hormônios tireoidianos e a presença de anticorpos específicos relacionados à função da tireoide. Certos indivíduos com outros problemas de saúde, tratamentos anteriores ou infecções foram excluídos do estudo.

#Avaliação da Eficácia da Vacina BCG

Para determinar a eficácia contínua da vacinação BCG, os pesquisadores verificaram a reação ao teste de Mantoux e a presença de uma cicatriz de vacinação. O teste de Mantoux envolve injetar uma pequena quantidade de proteína da bactéria da TB e verificar a resposta da pele após 48 horas.

#Análise das Células Imunes

Foram coletadas amostras de sangue para isolar células imunes, que foram expostas à vacina BCG para avaliar suas respostas. Os pesquisadores mediram quão bem essas células proliferaram, indicando quão efetivamente poderiam responder à vacina.

#Análise de DNA e Tipagem HLA

A equipe de pesquisa também analisou o DNA dos participantes para identificar genes específicos ligados às respostas imunes. Isso ajudou a entender os tipos de respostas imunes presentes em indivíduos com tireoidite de Hashimoto.

#Respostas de Células T

Os pesquisadores analisaram células imunes específicas conhecidas como células T CD8+, que podem atacar o tecido tireoidiano na tireoidite de Hashimoto. A presença dessas células foi medida para perceber como ativamente o sistema imunológico estava respondendo à tireoide.

#Resultados do Estudo

Entre os participantes, aqueles com tireoidite de Hashimoto mostraram uma resposta mais baixa ao teste de Mantoux em comparação com indivíduos saudáveis. Isso sugere que a vacinação BCG pode ter menos eficácia em quem tem essa condição.

Além disso, pessoas que receberam a vacina BCG apresentaram níveis mais baixos de Hormônio estimulante da tireoide (TSH). Isso indica que a vacina pode ajudar a regular a função tireoidiana.

Embora as respostas in vitro das células imunes à BCG fossem semelhantes entre os grupos, a diferença na reatividade do teste de Mantoux sugere níveis variados de Resposta Imune em situações reais em comparação com condições de laboratório.

#Respostas Autoimunes no Grupo do Estudo

Os pesquisadores descobriram que muitos participantes com hipotireoidismo subclínico tinham anticorpos indicando uma resposta autoimune contra o tecido tireoidiano. Isso sugere que mesmo na ausência de sintomas severos, pode haver um grau de atividade autoimune.

#O Papel da Tipagem HLA

O estudo incluiu a tipagem HLA para identificar tipos imunológicos específicos entre os participantes. A presença de certos tipos de HLA foi mais frequente em quem tinha tireoidite de Hashimoto, indicando uma possível predisposição genética à condição.

#Conclusão

Este estudo destacou uma relação complexa entre a vacina BCG e a tireoidite de Hashimoto. Embora não haja evidência clara de que a vacinação previna o aparecimento da doença, ela pode influenciar a resposta imunológica em relação aos tecidos da tireoide.

As descobertas sugerem que a vacinação BCG tem algum impacto no processo autoimune que afeta a tireoide. O estudo abre espaço para futuras pesquisas explorarem os benefícios terapêuticos potenciais da vacina BCG para pessoas em risco de tireoidite de Hashimoto.

No geral, a detecção precoce e a compreensão de como vacinas como a BCG interagem com doenças autoimunes podem ajudar a criar estratégias para gerenciar condições como a tireoidite de Hashimoto de forma mais eficaz. Mais estudos a longo prazo são necessários para esclarecer a relação entre a vacinação BCG e doenças autoimunes da tireoide.