Fatores que Influenciam os Oligossacarídeos do Leite Humano em Uganda

Os oligosacarídeos do leite humano (HMOs) são açúcares especiais encontrados no leite materno. Eles são o terceiro maior componente sólido do leite, atrás das gorduras e das proteínas. Existem mais de 150 tipos de HMOs que os Bebês não conseguem digerir. Esses açúcares ajudam a proteger os bebês de infecções, apoiando as bactérias intestinais e o sistema imunológico. Os efeitos dos HMOs dependem dos tipos e estruturas específicas.

Os HMOs têm uma estrutura básica feita de lactose, que é alterada por enzimas para criar quatro tipos principais. Esses tipos incluem açúcares que são neutros e não contêm fucose, açúcares neutros que contêm fucose, açúcares com ácido siálico e aqueles que incluem tanto fucose quanto ácido siálico. O tipo e a quantidade de HMOs no leite de uma mãe podem variar com base em sua genética. Mães com uma versão funcional de um gene responsável pela produção de uma enzima específica têm níveis mais altos de certos oligosacarídeos no leite. Essas mães são conhecidas como secretoras. Mães sem essa enzima produzem leite com menos HMOs e são chamadas de não-secretoras. O número de mães secretoras varia pelo mundo, sendo maior na América do Sul e menor na África.

Pesquisas mostram que outros fatores, como condições ambientais e características individuais das mães e seus bebês, afetam a quantidade de HMOs em diferentes regiões. No entanto, há pouca informação sobre esses fatores entre mães que amamentam na África rural. Este estudo investigou os efeitos de vários fatores não genéticos nos perfis de HMO em mães que amamentam e seus bebês no nordeste de Uganda.

#População e Desenho do Estudo

O estudo envolveu mães e bebês que faziam parte de um projeto de pesquisa maior focado na prevenção da malária em uma área específica em Uganda. Incluiu bebês que estavam amamentando e tinham menos de dois anos, junto com suas mães. Todas as mães dispostas a participar foram incluídas, e 127 pares de mães e bebês participaram do estudo.

#Recrutamento e Medidas

Em março de 2018, mães de bebês que amamentavam foram convidadas a participar por um cientista social que trabalhava com equipes de saúde locais. Elas visitaram uma clínica de saúde para triagens, onde ficaram sabendo do estudo e assinaram formulários de consentimento. Amostras de leite foram coletadas das mães que concordaram. Informações sobre as mães e seus bebês, como idade, número de filhos, índice de massa corporal (IMC) e duração da Amamentação, foram registradas.

#Coleta e Análise de Leite

Uma amostra de leite de 5 mL foi coletada de cada mãe com a ajuda de uma parteira treinada. As amostras foram congeladas e transportadas para um laboratório para análise posterior. O estudo focou na análise de tipos específicos de HMOs no leite, determinando a concentração desses açúcares e identificando o status de secretor das mães com base na presença de certos oligosacarídeos.

#Análise Estatística

Vários métodos estatísticos foram usados para analisar os dados. Testes foram realizados para ver como os HMOs variavam com base no sexo do bebê, idade materna, IMC, número de filhos e duração da amamentação. Os resultados foram apresentados em gráficos de caixa para visualizar as diferenças, e correlações foram examinadas para determinar relações entre os HMOs e outros fatores.

#Considerações Éticas

O estudo foi aprovado pelas autoridades de saúde locais. Mães que forneceram amostras de leite e trouxeram seus bebês para exame assinaram formulários de consentimento para participar.

#Características da População do Estudo

O estudo incluiu 127 mães e seus filhos que estavam amamentando. A média de idade das mães era em torno de 26 anos, e a maioria tinha vários filhos. A duração média da amamentação foi de cerca de 41 semanas. As crianças tinham, em média, 46 semanas, com um pouco mais da metade sendo meninas.

#Perfis de HMO e Status de Secreção

A análise mostrou que muitas mães no estudo eram secretoras, com leite contendo quantidades mais altas de HMOs específicos. Em contraste, mães não-secretoras tinham níveis mais baixos desses açúcares. As mães secretoras tinham concentrações notáveis de HMOs específicos, enquanto as não-secretoras tinham diferentes açúcares dominando seus perfis.

#Fatores que Afetam as Concentrações de HMO

#Sexo do Bebê

O estudo revelou que o leite de mães com bebês do sexo masculino tinha quantidades maiores de certos HMOs em comparação com aquelas que tinham bebês do sexo feminino. Essa diferença pode sugerir que o tipo de bebê influencia os HMOs presentes no leite.

#Duração da Amamentação

Amamentar por períodos mais longos estava associado a mudanças nos perfis de HMO. Mães que amamentaram por mais de seis meses mostraram diferentes concentrações de HMOs específicos em comparação com aquelas que amamentaram por períodos mais curtos. Essa descoberta indica a importância da duração da amamentação na formação da composição dos açúcares do leite.

#Idade Materna

A pesquisa também encontrou ligações entre a idade materna e as concentrações de HMO. Mães mais jovens, particularmente aquelas com menos de 18 anos, mostraram perfis diferentes em comparação com mães mais velhas. Certos açúcares estavam mais altos no leite das mães mais jovens.

#Paridade Materna

Mães que já tiveram mais de um filho (mães multíparas) tinham perfis de HMO diferentes em comparação com mães de primeira viagem (mães primíparas). Essa descoberta indica que o número de filhos que uma mãe tem pode impactar a composição do seu leite.

#IMC Materno

O estudo examinou a relação entre o IMC de uma mãe e os níveis de HMO. Certos açúcares foram encontrados em níveis mais altos ou mais baixos, dependendo se a mãe era classificada como peso normal ou acima do peso. Essa relação destaca como a saúde materna pode influenciar a composição do leite.

#Importância dos HMOs

Os HMOs são conhecidos por desempenhar várias funções na saúde dos bebês. Eles podem ajudar a proteger contra infecções e levar a um melhor crescimento e desenvolvimento. Alguns HMOs específicos do estudo, como o 2'-fucosilactose, estão associados a benefícios para a saúde das crianças, incluindo a prevenção de doenças.

#Limitações do Estudo

Embora o estudo forneça insights valiosos, tem limitações. O desenho transversal significa que relações de causa e efeito não podem ser firmemente estabelecidas. Os tamanhos das amostras para certos grupos eram pequenos, o que dificultou a realização de algumas análises estatísticas. Além disso, o estudo capturou apenas um ponto no tempo, em vez de acompanhar mudanças ao longo do período de amamentação.

#Conclusão

Esta pesquisa lança luz sobre os fatores que influenciam a composição de HMOs em mães que amamentam na África rural. Os resultados sugerem que características maternas, como idade, número de filhos, IMC e sexo do bebê, afetam significativamente os tipos de HMOs presentes no leite materno. Os resultados enfatizam a necessidade de mais pesquisas para entender os perfis de HMO em diferentes populações, já que esses açúcares podem desempenhar papéis cruciais na saúde e desenvolvimento dos bebês. Compreender como esses perfis mudam ao longo do tempo com diferentes durações de amamentação pode fornecer insights para otimizar a nutrição e os resultados de saúde dos bebês em regiões com altas taxas de desnutrição e doenças.