Lacunas Nutricionais Entre Mulheres Grávidas em Países Ricos
Muitas mulheres não têm vitaminas essenciais pra uma gravidez saudável.
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Índice
- O Papel do Ácido Fólico e da Vitamina D
- O Impacto da Nutrição Materna
- Preocupações Contínuas em Países Ricos
- Ensaios Recentes e Suas Descobertas
- Desenho do Estudo e Recrutamento de Participantes
- Suplementos Nutricionais Fornecidos
- Análise das Amostras de Sangue
- Principais Descobertas sobre Níveis de Vitaminas
- Estado Marginal ou Baixo de Vitaminas
- Efeitos dos Níveis de Vitamina B6
- Importância da Vitamina B12
- O Papel da Vitamina D
- Implicações Práticas e Recomendações
- Conclusão
- Fonte original
Mulheres grávidas precisam de vários tipos de vitaminas e minerais, que geralmente chamamos de micronutrientes, pra cuidar da saúde delas e dos bebês. Estudos mostram que mulheres em países de baixa e média renda se beneficiam de suplementos de múltiplos micronutrientes durante a gravidez. Mas, nos países mais ricos, ainda não há um consenso sobre se as mulheres devem tomar esses suplementos. Uma exceção é o Ácido Fólico, que é frequentemente recomendado antes e durante o início da gravidez pra ajudar a prevenir defeitos de nascimento.
O Papel do Ácido Fólico e da Vitamina D
O ácido fólico é super importante pro desenvolvimento saudável do bebê, e muitos programas focam em fornecer isso pra mulheres que querem engravidar. A vitamina D também é bem recomendada pras grávidas. Estudos recentes mostraram que doses mais altas de vitamina D, em comparação com o que normalmente é sugerido, podem melhorar a saúde dos bebês. Um estudo específico descobriu que tomar doses maiores de vitamina D na gravidez poderia reduzir o risco de problemas de pele nos bebês e ajudar na saúde óssea na infância.
O Impacto da Nutrição Materna
Pesquisas recentes mostraram que a dieta de uma mulher antes de engravidar pode ter efeitos duradouros no filho. Muitos estudos ressaltaram a importância de garantir que as mulheres tenham os nutrientes essenciais não só durante a gravidez, mas também antes de conceber. Alguns estudos descobriram que níveis baixos de certas vitaminas como B12 e B6 podem aumentar o risco de parto prematuro ou levar a pontuações de QI mais baixas nas crianças.
Atualmente, a maioria do conhecimento sobre nutrição materna vem principalmente de estudos feitos durante a gravidez, em vez de olhar as mudanças que acontecem desde antes da concepção, durante a gravidez e no pós-parto. Tem uma necessidade evidente de entender melhor a nutrição das mulheres nesses momentos críticos.
Preocupações Contínuas em Países Ricos
Em países ricos, muitas jovens ainda sofrem com a falta de vitaminas e minerais importantes. Isso é uma questão urgente, especialmente porque os profissionais de saúde estão notando que algumas mudanças nos níveis de vitaminas durante a gravidez são frequentemente atribuídas apenas a mudanças naturais do corpo, ao invés de deficiências na dieta.
Embora tenha havido alguns testes olhando os efeitos da suplementação de vitaminas antes e durante a gravidez, ainda não existem muitos estudos. Alguns ensaios menores mostraram que os suplementos podem ajudar a melhorar certos aspectos do desenvolvimento infantil.
Ensaios Recentes e Suas Descobertas
Um ensaio significativo envolveu testar um suplemento nutricional que incluía vários micronutrientes importantes e outros ingredientes que promovem a saúde. Este estudo visava ver se poderia ajudar a manter níveis normais de açúcar no sangue durante a gravidez. Embora o objetivo principal em relação ao açúcar no sangue não tenha sido alcançado, os resultados mostraram reduções promissoras em partos prematuros e algumas complicações após o parto.
Esse ensaio também forneceu dados valiosos sobre níveis de vitaminas ao longo do tempo, dando aos pesquisadores a chance de ver como os níveis de sangue de várias vitaminas mudaram desde antes da gravidez até seis meses depois do parto. Os pesquisadores queriam entender como a saúde materna antes e durante a gravidez influenciava os níveis de vitaminas no sangue.
Desenho do Estudo e Recrutamento de Participantes
Neste estudo, mulheres que planejavam engravidar foram recrutadas de diferentes locais. Os pesquisadores se certificarão de incluir mulheres de origens diversas pra obter uma visão equilibrada. No total, mais de 1700 mulheres participaram, recebendo ou o suplemento nutricional ou um suplemento padrão. Eles acompanharam vários aspectos da saúde delas e coletaram amostras de sangue em várias fases: antes da concepção, durante a gravidez e após o parto.
Suplementos Nutricionais Fornecidos
Todas as mulheres em ambos os grupos receberam vitaminas essenciais como ácido fólico, ferro, cálcio, iodo e beta-caroteno. O grupo que recebeu o suplemento especializado também ganhou vitaminas adicionais B6, B12, D, riboflavina, zinco, mio-inositol e probióticos. Essa combinação específica visava garantir um suporte nutricional melhor ao longo da gravidez.
Análise das Amostras de Sangue
Amostras de sangue foram coletadas pra medir várias vitaminas e outros marcadores que refletem como uma pessoa está utilizando esses nutrientes. Os pesquisadores procuraram sinais de deficiência e níveis de diferentes vitaminas em vários momentos.
Principais Descobertas sobre Níveis de Vitaminas
No começo do estudo, muitas mulheres tinham níveis baixos de vitaminas cruciais. Por exemplo, uma porcentagem significativa de participantes tinha níveis baixos de folato, riboflavina, Vitamina B12 e vitamina D antes da gravidez. O estudo acompanhou como esses níveis mudaram ao longo do tempo.
Para as que receberam o suplemento padrão, os níveis de certas vitaminas aumentaram inicialmente, mas caíram significativamente na hora do parto. Em contraste, as mulheres que tomaram o suplemento especializado mostraram uma melhora mais estável e melhor nos níveis de vitaminas durante toda a gravidez e até seis meses após o parto.
Os resultados mostraram que as mulheres usando o suplemento especializado tinham níveis de vitaminas mais altos em comparação com as que estavam no suplemento padrão. Isso incluiu aumentos significativos em vitaminas como folato e B12, além de uma redução notável na probabilidade de ter níveis baixos desses nutrientes.
Estado Marginal ou Baixo de Vitaminas
Ao longo das diferentes fases do estudo, muitas mulheres enfrentaram desafios nutricionais. Enquanto algumas mulheres melhoraram seus níveis de vitaminas, outras não. Mesmo com a suplementação, um número notável de participantes ainda tinha marcadores indicando estado baixo para várias vitaminas essenciais em diferentes momentos durante a gravidez.
Efeitos dos Níveis de Vitamina B6
A vitamina B6 foi outro foco importante. Embora uma pequena porcentagem de participantes tivesse níveis baixos de vitamina B6 antes da gravidez, muitas desenvolveram marcadores indicando potencial deficiência à medida que a gravidez avançava. No entanto, as mulheres do grupo do suplemento especializado conseguiram manter níveis melhores de B6 em comparação com as que estavam no suplemento padrão.
Importância da Vitamina B12
A vitamina B12 mostrou flutuações ao longo do estudo. A maioria das mulheres começou com níveis estáveis de B12, mas esses níveis caíram durante a gravidez e só aumentaram novamente após o parto. O suplemento especializado teve um impacto positivo, mantendo os níveis de B12 mais altos durante a gravidez.
O Papel da Vitamina D
O estudo também observou os níveis de vitamina D e suas mudanças durante a gravidez. Muitas participantes começaram com níveis baixos de vitamina D, e embora tenha havido alguma melhora devido à suplementação, um número substancial ainda enfrentou deficiência nas fases mais avançadas da gravidez. O grupo que tomou o suplemento especializado teve resultados significativamente melhores em relação à vitamina D em comparação com o grupo padrão.
Implicações Práticas e Recomendações
Essas descobertas destacam lacunas sérias no estado nutricional entre mulheres que planejam engravidar em países ricos. Embora a suplementação ajude, ainda há uma necessidade de melhores recomendações dietéticas e potencial pra um uso mais abrangente de múltiplos suplementos de micronutrientes.
Os resultados do estudo pedem mais foco nas dietas e no uso de suplementos por mulheres antes e durante a gravidez. Profissionais de saúde precisam defender práticas nutricionais melhores e conscientização em torno da ingestão de micronutrientes pra promover melhores resultados de saúde pra mães e seus bebês.
Conclusão
Em resumo, muitas mulheres em países ricos podem não estar recebendo o suficiente das vitaminas e minerais críticos necessários pra uma gravidez saudável. Apesar dos benefícios da suplementação, ainda há lacunas significativas que precisam ser abordadas. Aumentar a conscientização e oferecer uma orientação dietética melhor pode ajudar a minimizar essas deficiências e garantir gravidezes mais saudáveis no futuro.
Implementar estratégias eficazes pra melhorar a ingestão de micronutrientes antes e durante a gravidez é essencial pra avançar a saúde materna e infantil.
Título: Maternal B-vitamin and vitamin D status before, during and after pregnancy, and the influence of supplementation preconception and during pregnancy: NiPPeR double-blind randomized controlled trial
Resumo: BackgroundMaternal vitamin status preconception and during pregnancy have important consequences for pregnancy outcome and offspring development. Changes in status from preconception to early and late pregnancy and postpartum have been inferred from cross-sectional data, with lower pregnancy concentrations often ascribed to plasma volume expansion, but without truly longitudinal data from preconception through pregnancy and post-delivery, and sparse data on the influence of supplementation. This study characterized longitudinal patterns of maternal vitamin status from preconception, through early and late pregnancy, to 6-months post-delivery, and determined the influence of supplementation. Methods and FindingsBetween 2015-2017, 1729 UK, Singapore and New Zealand women aged 18-38 years planning conception were recruited from the community to a double-blind controlled trial and randomized to a standard (control) or an intervention supplement preconception and throughout pregnancy. Vitamins common to both supplements were folic acid and {beta}-carotene, with the intervention additionally including riboflavin, vitamins B6, B12 and D in amounts available in over-the-counter supplements, alongside iron, calcium and iodine (control and intervention) and myo-inositol, probiotics and zinc (intervention only). We measured maternal plasma concentrations of B-vitamins, vitamin D and insufficiency/deficiency markers (homocysteine, hydroxykynurenine-ratio, methylmalonic acid), at recruitment and 1-month after commencing intervention preconception, in early and late pregnancy, and post-delivery (6-months after supplement discontinuation). From all timepoint data, we derived standard deviation scores (SDS) to characterize longitudinal changes in controls and differences between control and intervention participants. At recruitment preconception, significant proportions had marginal or low plasma status for folate (29.2%
Autores: Keith M Godfrey, P. Titcombe, S. El-Heis, B. B. Albert, E. H. Tham, S. J. Barton, T. Kenealy, M. F.-F. Chong, H. Nield, Y. S. Chong, S.-Y. Chan, W. Cutfield
Última atualização: 2023-06-20 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.19.23291584
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.19.23291584.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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