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# Ciências da saúde# Malattie infettive (eccetto HIV/AIDS)

O Papel Crítico dos Diagnósticos na Saúde

Diagnósticos melhoram os resultados de saúde e o crescimento econômico na África do Sul.

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Índice

Os diagnósticos são essenciais pra um bom atendimento à saúde. Eles ajudam a identificar doenças, monitorar como os tratamentos estão funcionando e acompanhar a propagação de doenças na população. Apesar da sua importância, os diagnósticos muitas vezes não recebem a atenção ou o financiamento que merecem. Muitas pessoas ao redor do mundo, especialmente em países mais pobres, não têm acesso aos serviços de diagnóstico necessários. Essa falta de acesso pode resultar em problemas como tratamentos incorretos ou atrasados, o que pode piorar os resultados de saúde.

A Situação dos Diagnósticos na África do Sul

A África do Sul se destaca na região da África subsaariana pelos seus serviços de diagnóstico. O Serviço Nacional de Laboratórios de Saúde (NHLS) opera uma rede abrangente de laboratórios e um sistema para mover amostras e compartilhar resultados. Essa estrutura fornece serviços de diagnóstico para cerca de 85% da população em ambientes de saúde pública. Em apenas um ano, milhões de testes são realizados em diferentes doenças, incluindo testes importantes para HIV, tuberculose (TB) e COVID-19.

Tipos de Testes Diagnósticos

  1. Teste de Tuberculose (TB): O NHLS melhorou muito o diagnóstico de TB com métodos de teste avançados. Esses testes são mais precisos do que os métodos antigos, permitindo diagnósticos mais corretos e planos de tratamento melhores.

  2. Monitoramento da Carga Viral do HIV: Acompanhar a quantidade de HIV no sangue de uma pessoa é fundamental para gerenciar a doença. Modelos dedicados ajudam a estimar os benefícios à saúde dos testes de carga viral, mostrando como isso pode prevenir doenças e salvar vidas.

  3. Diagnóstico Precoce em Bebês (EID) do HIV: Testar bebês para HIV é crucial, já que permite um tratamento oportuno. Os sistemas atuais reduzem as chances de resultados falso negativos, melhorando os desfechos para as crianças pequenas.

  4. Teste de COVID-19: Quando a pandemia de COVID-19 começou, as capacidades de diagnóstico existentes foram adaptadas para lidar com a demanda crescente por testes. Isso mostrou a flexibilidade dos diagnósticos moleculares em responder a crises de saúde.

O Impacto dos Diagnósticos na Saúde

Ao longo dos anos, os testes diagnósticos levaram a melhorias significativas na saúde. O total de anos saudáveis ganhos devido a diagnósticos eficazes é frequentemente medido em anos de vida ajustados por deficiência (DALYs). Cada tipo de teste contribui para os benefícios gerais para a saúde ao permitir tratamentos precisos e em tempo hábil.

  • Para TB, diagnósticos precisos resultaram em milhares de anos de vida saudável salvos.
  • Testes de carga viral do HIV também ajudaram a reduzir doenças e prolongar vidas.
  • Para bebês, o diagnóstico precoce tem provado ser salvador de vidas também.
  • Testes de COVID-19 ajudaram a gerenciar a propagação do vírus.

No geral, o programa de diagnósticos do NHLS preveniu milhões de anos saudáveis perdidos para doenças.

O Valor Econômico dos Diagnósticos

Os benefícios econômicos dos diagnósticos são imensos. O valor gerado a partir das melhorias de saúde se traduz em ganhos monetários significativos. O custo de realizar testes diagnósticos pode parecer alto, mas o retorno sobre o investimento geralmente é muito maior.

Por exemplo, cada dólar gasto em diagnósticos de TB retorna quase $19 em benefícios à saúde. O ROI para testes de HIV e testes de COVID-19 também mostra resultados favoráveis, indicando que investir em diagnósticos não é só benéfico para a saúde, mas também para a economia.

Retorno sobre Investimento (ROI) em Diagnósticos

O conceito de ROI ajuda a entender o valor de investir em programas de diagnóstico. Para cada dólar gasto nesses programas, há um ganho correspondente em benefícios à saúde e valor econômico.

  • Teste de TB: Para diagnósticos de TB, o ROI é particularmente alto. O investimento feito nesses testes levou a ganhos significativos em saúde, tornando-o um uso sábio de recursos.

  • Teste de Carga Viral do HIV: Embora o ROI seja menor para testes de carga viral em comparação com TB, ainda demonstra benefícios econômicos positivos. Isso indica que melhorar os serviços de HIV por meio de testes diagnósticos vale a pena.

  • Diagnóstico Precoce em Bebês: Esse teste tem um retorno extraordinariamente alto, ilustrando como é crítico garantir que os bebês recebam diagnósticos em tempo hábil para melhorar os resultados de saúde.

  • Teste de COVID-19: Embora a pandemia tenha apresentado desafios, o investimento em testes de COVID-19 mostrou bons retornos, indicando um uso eficaz dos recursos.

O Papel dos Diagnósticos na Gestão de Doenças

Os diagnósticos desempenham múltiplos papéis na gestão de doenças. Eles são usados não só para diagnosticar, mas também para monitorar a eficácia do tratamento. Por exemplo, testes moleculares oferecem resultados mais rápidos e precisos, permitindo que os prestadores de saúde tomem decisões melhores rapidamente.

Com doenças como HIV e TB, o monitoramento contínuo é crucial. A capacidade de adaptar o tratamento com base nos resultados dos testes pode levar a resultados melhores para os pacientes. O foco do NHLS em diagnósticos moleculares mostrou que há uma ligação clara entre testes eficazes, tratamento em tempo hábil e melhores resultados de saúde.

Comparações com Outros Investimentos em Saúde

Ao comparar diagnósticos com outras ferramentas de saúde pública, como vacinas ou tratamentos, os diagnósticos geralmente se destacam em termos de ROI. Por exemplo, enquanto vacinas podem ser extremamente benéficas, ainda há áreas onde um investimento maior em diagnósticos poderia gerar retornos igualmente impressionantes.

Em contextos como TB e HIV, a ausência de vacinas torna os diagnósticos ainda mais importantes, já que esses testes podem ajudar a gerenciar doenças onde as opções de tratamento são limitadas. A estratégia de saúde geral pode se beneficiar muito quando os diagnósticos são priorizados e adequadamente financiados.

Limitações da Análise

Embora as informações acima ofereçam uma visão clara dos benefícios dos diagnósticos, existem algumas limitações na avaliação do seu impacto geral:

  • Lacunas de Dados: Pode haver literatura insuficiente sobre certos aspectos, como os benefícios dos testes de resistência a medicamentos para TB. Isso pode significar subestimar os benefícios gerais do programa de diagnósticos.

  • Suposições: A análise geralmente se baseia em certas suposições, por exemplo, sobre como as capacidades de diagnóstico teriam evoluído sem a introdução de novos testes. Isso pode levar a desafios na medição precisa dos benefícios incrementais.

  • Diferenças de Prazo: Diferentes doenças podem ter horizontes de tempo variados para o benefício econômico dos ganhos de saúde. Isso significa que as medições podem ser complexas e, às vezes, menos claras.

  • Custos Adicionais: Não contabilizar os custos associados a resultados falso negativos pode distorcer os resultados. Por exemplo, indivíduos que recebem resultados negativos incorretos podem incorrer em custos futuros com saúde e riscos de transmissão.

O Futuro dos Diagnósticos

O programa de diagnósticos na África do Sul provou ser um jogador chave na melhoria dos resultados de saúde. Ao olharmos pra frente, o papel desses diagnósticos provavelmente vai se expandir, especialmente na monitoração e controle de doenças que ainda não foram consideradas. A flexibilidade e o rápido desenvolvimento das ferramentas de diagnóstico significam que elas podem se adaptar rapidamente a ameaças de saúde emergentes.

Investir em diagnósticos não é só sobre os resultados de saúde atuais; é sobre se preparar pra crises de saúde futuras. Com as lições aprendidas da pandemia de COVID-19, há uma necessidade clara de capacidades diagnósticas robustas pra garantir respostas rápidas a futuras emergências de saúde.

Em conclusão, os diagnósticos são uma parte vital do atendimento à saúde que não só salva vidas, mas também contribui pra crescimento econômico. Ao reconhecer seu valor e garantir investimento contínuo, podemos alcançar um futuro mais saudável pra todos.

Fonte original

Título: The 10-year health impact, economic impact, and return on investment of the South African molecular diagnostics programme for HIV, Tuberculosis and SARS-CoV-2

Resumo: To ensure there is adequate investment into diagnostics, an understanding of the magnitude of impact and return on investment is necessary. We therefore sought to understand the health and economic impacts of the molecular diagnostic programme in South Africa, to deepen the understanding on the broad value of diagnostics and guide future healthcare investments. We calculated the 10-year (where data were available) total cost and DALYs averted associated with molecular diagnosis of molecular TB testing (2013-2022), HIV viral load monitoring (2013-2022), early infant diagnosis of HIV infection (2013-2022), and SARS-CoV-2 testing (2020-2022). We then calculated the economic value associated with those health gains and subsequent return on investment. Since the inception of the molecular diagnostics programme in South Africa, 3,035,782 DALYs have been averted as a direct consequence of this programme. This has generated an estimated $20.5 billion in economic value due to these health gains. The return on investment varied by specific diagnostic test (19.0 for tuberculosis, 1.4 for HIV viral load testing, 64.8 for early infant diagnosis of HIV, and 2.5 for SARS-CoV-2), for an average of 9.9 for the entire molecular diagnostics programme between 2013 and 2022- or $9.9 of value for each $1 invested. The molecular diagnostics programme in South Africa generated a significant amount of health gains and economic value associated with these health gains, and the return-on-investment rivals other high-impact public health interventions such as childhood vaccination. Consequently, the molecular diagnostics programme in South Africa is highly impactful, and will continue to be an excellent investment of South African public health expenditure.

Autores: Brooke E Nichols, A. de Nooy, N. Cassim, L. Hans, M. P. da Silva, K. Chetty, K. H. Grantz, A. X. Han, A. N. Phillips, L. Jamieson, L. E. Scott, W. S. Stevens

Última atualização: 2024-03-28 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.27.24304888

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.27.24304888.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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