Melhorando a Vacinação contra Hepatite B entre Profissionais de Saúde em Gana

A Hepatite B crônica é um problemão que afeta a saúde pública no mundo todo. Essa doença é causada pelo vírus da hepatite B (HBV), que pode levar a sérios problemas no fígado e até à morte. Estima-se que cerca de 2 bilhões de pessoas em todo o mundo já foram expostas a esse vírus, e cerca de 3 milhões sofrem com infecções crônicas que podem causar problemas de saúde graves.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a hepatite viral causa cerca de 1,34 milhão de mortes a cada ano, sendo a sétima principal causa de morte no mundo. As taxas de infecção e morte relacionadas à hepatite B aumentaram bastante desde 1990. Para enfrentar esse problema, a OMS criou planos para eliminar a hepatite viral como um risco à saúde pública até 2030.

Embora não exista uma cura completa para a hepatite B, a Vacinação é uma medida preventiva super importante. A vacina contra hepatite B foi introduzida em 1982 e é a primeira vacina projetada para prevenir o câncer de fígado causado pelo HBV. Quando aplicada de acordo com o cronograma recomendado, a vacina pode proteger entre 90% e 100% dos bebês saudáveis, crianças e adultos.

#Hepatite B na África

A África tem o maior número de pessoas vivendo com hepatite B, representando 68% da carga global. Especificamente, Gana enfrenta um grande desafio de saúde pública devido à hepatite B. Um estudo mostrou que a prevalência da infecção crônica por hepatite B em Gana era de cerca de 12,92% em 2013. Estudos mais recentes encontraram taxas de 12,3% em 2016 e 8,36% em 2020.

Para combater esse problema, Gana introduziu a vacina pentavalente em 2002, que combina a vacina contra hepatite B com outras, como DPT e Hib. Esse esforço ajudou a reduzir mortes e doenças relacionadas à hepatite B, mas ainda há desafios pela frente. Muitas pessoas em Gana ainda não conhecem a vacina ou têm receio de se vacinar por vários motivos.

#Como a Hepatite B se Espalha

A hepatite B pode se espalhar por várias formas de contato, incluindo contato sexual, compartilhamento de agulhas e exposição ao sangue em ambientes de saúde. Por isso, os trabalhadores da saúde (HCWs) são particularmente vulneráveis a contrair esse vírus. Eles frequentemente têm contato com patógenos transmitidos pelo sangue, aumentando o risco de infecção.

Lesões por picadas de agulha, que acontecem quando uma agulha fura acidentalmente um trabalhador da saúde, são uma forma comum de o vírus se espalhar em ambientes médicos. Estima-se que cerca de 2 milhões de trabalhadores da saúde sofram lesões por picadas de agulha a cada ano, com alguns desenvolvendo hepatite B depois.

Para proteger os HCWs, a OMS e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que todo o pessoal de saúde receba a vacina contra hepatite B. Educar os HCWs sobre o vírus, seus efeitos e a importância da vacinação é essencial para controlar a propagação da hepatite B.

#Conhecimento e Práticas dos Trabalhadores da Saúde

Apesar de conhecerem os riscos, muitos HCWs mostram práticas ruins quando se trata da prevenção de infecções por hepatite B e C. Um estudo em Gana descobriu que os trabalhadores da saúde tinham uma alta prevalência de hepatite B, mas uma falta de boas práticas em relação à vacinação e segurança. Além disso, outro estudo indicou que, entre os HCWs vacinados, apenas uma pequena porcentagem fez testes de acompanhamento para confirmar a imunidade, demonstrando que muitos não estão seguindo completamente as diretrizes de vacinação.

Uma pesquisa realizada entre trabalhadores da saúde em uma área específica de Gana também mostrou que muitos não tinham conhecimento e práticas suficientes relacionadas à hepatite B. Além disso, a prevalência da infecção por hepatite B entre trabalhadores da saúde vacinados foi de 2,4%, ressaltando a importância da vacinação completa e dos testes de acompanhamento.

#Visão Geral do Estudo de Pesquisa

Para entender melhor a cobertura de vacinação entre os trabalhadores da saúde em Kumasi, Gana, um estudo foi realizado de setembro a novembro de 2023. Quatro hospitais foram selecionados para este estudo transversal, que incluiu uma amostra de 530 trabalhadores da saúde.

O objetivo do estudo era coletar dados sobre o status de vacinação e os fatores que influenciam a adesão à vacina. Os participantes incluíam diversos Profissionais de Saúde, como clínicos, enfermeiros e administrativos. Aqueles que estavam de licença durante o estudo foram excluídos.

#Métodos de Coleta de Dados

Um questionário estruturado foi usado para coletar dados dos participantes, abrangendo detalhes demográficos e de vacinação. O questionário foi projetado para ser facilmente entendido tanto em inglês quanto em twi. Antes de começar a coleta de dados, os pesquisadores foram treinados para garantir consistência nas informações coletadas. Após a coleta, foram feitas verificações para garantir que tudo estava preciso e completo.

#Resultados e Análise da Vacinação

O estudo revelou que 70,6% dos participantes relataram ter recebido pelo menos uma dose da vacina contra hepatite B, enquanto apenas 43,6% estavam completamente vacinados (receberam três ou mais doses). Cerca de 29,4% indicaram que não tinham recebido nenhuma vacina.

Entre os respondentes, a maioria eram jovens adultos com idades entre 20 e 30 anos. Um grande número de participantes eram mulheres e solteiras. Muitos eram da região de Ashanti e se identificavam como cristãos. A maioria tinha diplomas e trabalhava como equipe clínica. O estudo constatou que idade, estado civil, profissão e situação de emprego estavam todos significativamente relacionados à adesão à vacina.

#Atitudes em Relação ao Teste e Vacinação da Hepatite B

O conhecimento positivo sobre a hepatite B era evidente, já que 76,4% dos participantes haviam feito testes pelo menos uma vez. A maioria dos testados queria saber seu status de hepatite B. No entanto, muitos que não tinham sido vacinados citaram razões diversas para sua decisão. Quando questionados, 80,1% dos participantes não vacinados expressaram disposição para se vacinar se a vacina fosse oferecida gratuitamente.

O estudo também descobriu que aqueles que realizaram teste para hepatite B tendiam a ter taxas de vacinação mais altas. A auto-iniciativa foi a razão mais comum para se vacinar, mostrando que o comportamento proativo desempenha um papel fundamental na adesão à vacinação.

#Fatores que Influenciam a Cobertura da Vacinação

A pesquisa destacou vários preditores do status de vacinação. Fatores principais incluíam se a pessoa havia sido testada para hepatite B, as razões por trás do teste e as percepções sobre o custo associado ao teste e vacinação.

Embora o estudo tenha encontrado associações significativas entre vários fatores demográficos e o status de vacinação, alguns grupos relataram baixa cobertura. Por exemplo, a equipe clínica e os funcionários permanentes mostraram taxas de vacinação mais altas, provavelmente devido a avaliações regulares de saúde em suas funções.

#Recomendações para Melhoria

Os resultados revelam uma necessidade crucial de aumentar a cobertura de vacinação entre os trabalhadores da saúde em Kumasi, especialmente considerando a alta prevalência da hepatite B em Gana. Recomenda-se que as instalações de saúde implementem melhores programas de saúde e segurança, junto com campanhas de conscientização focadas na importância da vacinação.

Além disso, iniciativas de triagem e vacinação contra a hepatite B poderiam ser estabelecidas em instituições educativas e locais de trabalho para garantir que os funcionários, incluindo aqueles não médicos, tenham acesso às vacinas.

#Conclusão

A hepatite B crônica continua sendo um grande desafio para a saúde pública em Gana, com muitos trabalhadores da saúde em risco. Embora tenha havido algum progresso na cobertura de vacinação, um número considerável de trabalhadores da saúde ainda não está vacinado ou está apenas parcialmente vacinado. Ao abordar as lacunas de conhecimento, acesso e atitudes em relação à vacinação contra hepatite B, há potencial para melhorar a saúde geral dos trabalhadores da saúde e da população em geral.