Enfrentando os Desafios de Saúde Neonatal no Afeganistão

A saúde neonatal é super importante em todo o mundo. Todo ano, cerca de 3,1 milhões de bebês morrem no primeiro mês de vida. Isso mostra como os problemas nos sistemas de saúde são sérios em qualquer lugar. Em 2022, quase metade de todas as mortes em crianças com menos de cinco anos aconteceu durante os primeiros 28 dias de vida. Esse período é bem delicado e precisa de mais atenção em relação aos cuidados com mães e recém-nascidos. A maioria dessas mortes ocorre na primeira semana de vida, e muitas poderiam ser evitadas se mães e bebês recebessem o atendimento certo.

Na África, a taxa de mortalidade neonatal foi a mais alta em 2018, com 28 mortos a cada 1.000 nascimentos. A Ásia Central e do Sul veio logo em seguida, com 25 mortes por 1.000 nascidos vivos. No Afeganistão, cerca de três quartos das mortes em crianças com menos de cinco anos também aconteceram nesses primeiros dias. Em 2015, a taxa de mortalidade neonatal no Afeganistão era de 22 mortes a cada 1.000 nascimentos.

#Causas das Mortes Neonatais

As principais causas das mortes neonatais incluem asfixia ao nascimento (quando o bebê não recebe ar suficiente ao nascer), parto prematuro e infecções. Anomalias congênitas, ou defeitos de nascimento, também têm um papel importante. Todo ano, cerca de 7,9 milhões de crianças nascem com grandes defeitos de nascimento, e a porcentagem de mortes neonatais causadas por esses defeitos aumentou de 3% para 4,4% nos últimos anos.

Em um estudo em Karachi, no Paquistão, muitos bebês internados tinham parto prematuro, baixo peso ao nascer, infecções e outros problemas. Dos 1.069 pacientes estudados, 148 morreram, com um terço dessas mortes causadas por infecções. Em Ruanda, outro estudo mostrou que o parto prematuro e infecções eram os problemas mais comuns, resultando em uma taxa de mortalidade geral de 13,3%. No Quênia, diagnósticos clínicos como sepse neonatal e asfixia representaram mais de 75% das internações hospitalares.

Na Índia, a hiperbilirrubinemia, uma condição que leva à icterícia, foi a causa mais comum de problemas de saúde. Asfixia ao nascimento e dificuldade respiratória foram as principais causas de morte. Um estudo semelhante na Nigéria encontrou sepse e parto prematuro como muito comuns entre os bebês internados, com taxas de mortalidade notáveis para cada condição.

#Visão Geral do Estudo

Para ter uma ideia mais clara da saúde neonatal no Afeganistão, um estudo foi realizado no Hospital Regional Mirwais ao longo de um ano, de março de 2023 a fevereiro de 2024. O estudo focou em bebês internados na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). O objetivo foi identificar os padrões de problemas de saúde e taxas de mortalidade em recém-nascidos. A pesquisa envolveu a coleta de dados dos registros médicos de todos os bebês internados na UTIN desde o nascimento até completarem 28 dias.

#Considerações Éticas

Antes de começar o estudo, o Comitê de Ética da Universidade de Kandahar aprovou. Apenas iniciais e números de registro médico foram usados para manter a privacidade dos pacientes. Os dados coletados foram codificados e despojados de informações que identificam.

#Coleta de Dados

Os dados foram coletados a partir de registros médicos da UTIN. Um formulário de registro foi criado para ajudar a puxar as informações necessárias para a análise.

#Resultados do Estudo

Durante o estudo de um ano, um total de 3.387 recém-nascidos foram internados na UTIN. As razões mais comuns para a internação incluíam parto prematuro, sepse neonatal, asfixia ao nascimento e Icterícia Neonatal. Problemas cirúrgicos também contribuíram para alguns casos.

A taxa geral de mortalidade desses bebês foi de 13%. As principais causas de morte incluíram parto prematuro, que foi responsável por quase 40% das mortes, seguido de asfixia ao nascimento e sepse neonatal. Outros fatores que contribuíram para as mortes incluíram icterícia, tétano e problemas cirúrgicos.

#Divisão das Causas

O estudo mostrou que o tétano neonatal teve a maior taxa de mortalidade, com 44,4%, seguido por parto prematuro (16,8%), asfixia ao nascimento (14,4%) e sepse neonatal (10,8%). Icterícia e problemas cirúrgicos causaram taxas de mortalidade menores.

#Comparação com Outros Estudos

Esse estudo destacou tendências semelhantes a outros estudos realizados em diferentes países. Como em outras instituições de saúde, os problemas mais comuns para os recém-nascidos foram parto prematuro, infecções e problemas ao nascer.

Por exemplo, estudos do Paquistão mostraram resultados semelhantes, com as principais causas de internação sendo sepse, prematuridade e asfixia ao nascimento. Na Nigéria, causas comuns também foram reportadas como sepse neonatal, partos prematuros e outros problemas, com taxas de mortalidade semelhantes às do estudo realizado no Afeganistão.

Na Índia, outro estudo relevante encontrou causas principais de problemas de saúde neonatal semelhantes. As principais causas de mortalidade também refletiram as tendências observadas no estudo atual. Os achados indicaram que recém-nascidos em todas essas regiões enfrentam desafios semelhantes.

#Conclusão

Resumindo, esse estudo traz à tona os problemas significativos que afetam a saúde neonatal no Afeganistão. O foco estava na prematuridade, asfixia ao nascimento e infecções como causas principais de problemas de saúde. A taxa geral de mortalidade foi de 13%, com o tétano neonatal mostrando a maior taxa de letalidade.

Compreender esses desafios oferece uma direção clara para melhorar os serviços de saúde para mães e recém-nascidos. Abordar essas questões será crucial para reduzir as taxas de morbidade e mortalidade neonatal.

#Limitações

O estudo enfrentou algumas limitações, incluindo dados incompletos, que é um problema comum em estudos que dependem de registros passados. Além disso, como foi um estudo baseado em hospital, os achados podem não refletir a saúde de todos os bebês da população geral. Pesquisas mais abrangentes poderiam ajudar a melhorar a precisão desses resultados e levar a melhores estratégias de saúde para a saúde neonatal no Afeganistão e além.