Comparando Vacinas contra Influenza para Idosos

A influenza é um problema de saúde importante no mundo todo, principalmente para os mais velhos e quem vive em lares de idosos. Essa galera geralmente enfrenta altos riscos por causa da idade, condições de saúde e pela convivência próxima. As vacinas de gripe comuns nem sempre funcionam tão bem para os mais velhos, o que levou a tentativas de criar opções de vacinas mais fortes.

#Recomendações de Vacina

As autoridades de saúde recomendam vacinas específicas para pessoas acima de 65 anos. Isso inclui vacinas adjuvadas, vacinas de alta dose e vacinas recombinantes. Essas vacinas melhoradas são feitas pra dar uma proteção melhor contra a gripe para os mais velhos.

#Tipos de Vacinas Melhoradas

Uma dessas vacinas é a Fluzone de Alta Dose, aprovada em 2009. Essa vacina tem quatro vezes mais ingredientes ativos do que as vacinas normais e mostrou ser mais eficaz em idosos, especialmente em lares de idosos. Outra opção é a vacina Fluad, que adiciona um adjuvante pra aumentar a resposta imunológica. Essa foi aprovada em 2016 e também mostrou bons resultados em populações mais velhas.

#Propósito do Estudo

Esse estudo tem como objetivo comparar duas vacinas melhoradas: a vacina adjuvante (aTIV) e a vacina de alta dose (HD-IIV3). Os pesquisadores querem ver se a aTIV é tão eficaz quanto a HD-IIV3 em idosos que vivem em lares de idosos.

#Desenho do Estudo

O estudo ocorreu ao longo de duas temporadas de gripe, de 2018 a 2020. Incluiu residentes de 65 anos ou mais de lares de longa permanência em Ohio. Os participantes foram divididos em dois grupos: um recebeu a vacina aTIV e o outro a vacina HD-IIV3. Amostras de sangue foram coletadas em vários momentos pra medir as respostas imunológicas.

#Participantes

Um total de 478 potenciais participantes foram analisados, com 387 sendo inscritos no estudo. Os participantes foram escolhidos com base em critérios de saúde específicos, garantindo que não tivessem doenças recentes, alergias a componentes da vacina ou condições que pudessem afetar a resposta imunológica. As idades dos participantes variaram de 65 a 100 anos, com uma mistura de gêneros e raças.

#Testes de Imunidade

Os pesquisadores checaram a resposta imunológica através de dois testes principais. Eles analisaram a inibição da hemagglutinação (HAI) pra medir anticorpos específicos e a inibição da neuraminidase (NI) pra avaliar um aspecto diferente da resposta imunológica. O foco principal foi em como as vacinas desencadearam uma resposta imunológica 28 dias após a vacinação.

#Principais Descobertas

Ao olhar os resultados das duas temporadas de gripe, o estudo descobriu que a vacina aTIV atendeu aos padrões de resposta imunológica HAI para certas cepas de gripe, especialmente H1N1 e H3N2, mas não para a cepa B da influenza. No entanto, a aTIV teve um bom desempenho em relação à inibição da neuraminidase, atendendo aos padrões de não inferioridade.

#Detalhes da Resposta Imunológica

Para a cepa H1N1, os níveis médios de anticorpos para quem recebeu a aTIV foram de 117,8, comparado a 121,7 para quem recebeu a HD-IIV3. Para H3N2, os números foram de 222,5 para a aTIV e 230,5 para a HD-IIV3. Em contrapartida, a média para a cepa B foi de 91,4 para a aTIV versus 110,7 para a HD-IIV3.

#Taxas de Seroconversão

Ao examinar as taxas de seroconversão, que indicam um aumento significativo nos níveis de anticorpos após a vacinação, a aTIV mostrou taxas mais baixas do que a HD-IIV3 em todas as cepas. Para H1N1, 39,6% de quem recebeu a aTIV apresentou resposta positiva, enquanto 43,7% dos que tomaram a HD-IIV3 também apresentaram. Para H3N2, 54,1% dos receptores da aTIV responderam, comparado a 64,2% para a HD-IIV3. As taxas para a cepa B foram de 35,6% para a aTIV e 43% para a HD-IIV3. Assim, a aTIV não atendeu aos critérios para ser considerada igual à HD-IIV3 para seroconversão para nenhuma cepa.

#Análise da Inibição da Neuraminidase

Em relação à inibição da neuraminidase, a aTIV teve um desempenho melhor que a HD-IIV3, mostrando uma taxa de seroconversão mais alta e níveis médios de anticorpos maiores. Para H1N1, a aTIV alcançou uma taxa de seroconversão de 62%, enquanto a HD-IIV3 teve uma taxa de 29%. Para H3N2, as taxas foram de 27% para a aTIV e 16% para a HD-IIV3. Isso indica que a aTIV pode ser útil em melhorar uma parte da resposta imunológica que é importante pra combater a influenza.

#Tendências ao Longo das Temporadas

O estudo também notou variações nas respostas imunológicas entre as duas temporadas de gripe. De modo geral, as respostas foram mais fortes na temporada de 2018-2019 em comparação com 2019-2020 para ambas as vacinas. Além disso, taxas mais altas de proteção foram registradas na temporada de 2018-2019 em todas as cepas.

#Importância da Inibição da Neuraminidase

O estudo destaca a relevância da inibição da neuraminidase em relação à eficácia geral da vacina. Embora a neuraminidase esteja ausente em uma das vacinas (RIV), é crucial entender como esses diferentes aspectos da resposta imunológica se interagem. Este estudo reforça a ideia de que ambos os tipos de respostas imunológicas são necessários para uma proteção ótima contra a gripe.

#Descobertas Gerais e Pesquisas Futuras

As vacinas aTIV e HD-IIV3 mostraram reações imunológicas fortes em idosos que vivem em lares de idosos. Embora a aTIV não tenha atendido aos padrões para algumas respostas, ainda assim teve um bom desempenho em relação à inibição da neuraminidase. O estudo soma-se a descobertas anteriores sobre as vantagens de vacinas melhoradas para indivíduos mais velhos e apoia as recomendações das agências de saúde.

Pesquisas futuras poderiam explorar como essas vacinas se saem em uma variedade maior de indivíduos, incluindo aqueles com diferentes condições de saúde que podem afetar a eficácia da vacina. Compreender tanto as respostas de anticorpos quanto a imunidade celular nessas populações é crucial para desenvolver estratégias de vacinação eficazes.

Em resumo, vacinas de influenza melhoradas têm um papel vital em proteger os mais velhos, e este estudo fornece informações importantes sobre sua eficácia. Ao comparar diferentes vacinas e suas respostas imunológicas, contribui para os esforços contínuos de melhorar as estratégias de prevenção da gripe para essa população vulnerável.