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# Ciências da saúde # Politica sanitaria

Paramédicos e Medicamentos Não Aprovados: Uma Lacuna Crítica

Os paramédicos enfrentam desafios ao usar medicamentos não aprovados durante emergências por causa de regras rigorosas.

Dylan A Mordaunt

― 7 min ler


Burocracia para Burocracia para Paramédicos dos paramédicos de salvar vidas. Leis rígidas atrapalham a capacidade
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Quando as Emergências acontecem fora dos hospitais, os Paramédicos entram em ação. Eles são geralmente os primeiros a responder e precisam fornecer cuidados que salvam vidas rapidamente. Mas há um pequeno problema: eles nem sempre podem usar certas medicações quando realmente precisam. Por quê? Por causa de regras rigorosas em torno dos medicamentos.

A Importância dos Medicamentos para os Paramedicos

Em situações urgentes, ter os medicamentos certos à mão pode fazer a diferença entre a vida e a morte. Os paramédicos precisam ter acesso a essas medicações, especialmente quando estão lidando com um paciente crítico. Infelizmente, às vezes eles estão limitados a usar apenas medicamentos aprovados, o que pode ser um problema, especialmente durante crises globais de fornecimento, como as que vimos recentemente.

O Obstáculo Legal na Nova Zelândia

Na Nova Zelândia, há uma lei específica chamada Seção 29 da Lei de Medicamentos de 1981. Essa lei diz que apenas profissionais médicos registrados podem decidir quando e como usar medicamentos não aprovados. Então, se um paramédico achar que um remédio único pode salvar uma vida, ele não pode simplesmente usá-lo. Em vez disso, ele tem que passar por várias etapas legais, o que pode atrasar tudo na hora em que a rapidez é mais crítica.

Imagine ser um paramédico no local, vendo um paciente que precisa de um medicamento especial que você não pode usar por causa das regras. Você tem que ligar para um médico, esperar pela aprovação dele e torcer para que ele chegue rápido. Em áreas rurais, isso pode parecer uma eternidade.

Uma Comparação com Outros Países

Na Austrália e no Reino Unido, os paramédicos têm um pouco mais de liberdade. As leis deles permitem que usem medicamentos não aprovados em emergências sem tanta burocracia. Na Austrália, tem um esquema chamado Special Access Scheme. Isso permite que os trabalhadores de saúde ajam rápido em situações críticas, com a papelada sendo resolvida depois que a emergência é atendida. Isso significa que eles podem focar no cuidado do paciente primeiro e se preocupar com as legalidades depois.

No Reino Unido, a lei também é flexível. Eles têm a Regulamentação 174, que fornece um jeito para os paramédicos lidarem com emergências, mantendo um certo nível de supervisão. É um bom balanço que permite ação rápida e segurança do paciente.

O Que Causou os Problemas na Cadeia de Suprimentos?

Começando em 2020, muitas questões afetaram a cadeia de suprimentos global. Todos nós lembramos da pandemia de COVID-19, certo? Bloqueios, fechamento de fábricas e atrasos no transporte criaram uma bagunça na produção e distribuição de medicamentos. Medicamentos, equipamentos de proteção individual e vacinas se tornaram escassos. Isso aumentou a necessidade dos paramédicos terem um marco legal flexível para usar medicamentos não aprovados quando necessário.

O Dilema dos Paramedicos

Os paramédicos estão na linha de frente das emergências. Eles precisam tomar decisões rápidas, muitas vezes sozinhos, e sem tempo para consultar alguém. Com regras como a Seção 29 em vigor, a capacidade deles de agir rapidamente é limitada. Essa rigidez pode levar a escolhas difíceis: devem fornecer o tratamento necessário e arriscar quebrar a lei, ou esperar pela permissão e arriscar a vida do paciente?

Isso não é só sobre regras; é sobre pessoas reais enfrentando situações de vida ou morte. Os paramédicos são profissionais altamente treinados que querem fazer o melhor pelos seus pacientes. Mas quando os atrasos são causados por regras desatualizadas, todos ficam em uma situação complicada.

Um Olhar sobre as Regras Atuais

Vamos analisar a Seção 29 e ver como ela se comporta:

1. Quem Pode Usar Medicamentos?

Apenas profissionais médicos registrados podem usar medicamentos não aprovados, o que pode atrasar o atendimento de emergência.

2. Requisitos de Relato

Se um paramédico usar um medicamento não aprovado, ele deve relatar isso às autoridades de saúde. Isso é demorado e pode tirar o foco do cuidado ao paciente em momentos cruciais.

3. Flexibilidade

A Seção 29 não oferece flexibilidade em emergências. Os requisitos rígidos não consideram a natureza acelerada dos serviços de emergência.

Preocupações Éticas

Com leis rigorosas em vigor, surgem dilemas éticos. Os paramédicos podem se sentir divididos entre fazer o que é melhor para seus pacientes e seguir a lei. Se uma vida pode ser salva, mas as legalidades dizem "não", isso leva à frustração e conflito. Afinal, quem quer ficar preso em uma briga legal quando uma vida está em jogo?

Possíveis Soluções

A boa notícia é que outros países encontraram maneiras de lidar melhor com esses problemas. Aqui estão algumas recomendações para o framework da Nova Zelândia com base no que funciona na Austrália e no Reino Unido:

Expandindo a Autoridade dos Paramedicos

Permitir que os paramédicos usem medicamentos não aprovados com condições definidas os ajudaria a agir mais rápido em emergências. Essa mudança reconheceria sua expertise e papel significativo no cuidado ao paciente.

Simplificando Processos Administrativos

Vamos facilitar! Permitir relatórios pós-evento significa que os paramédicos podem focar na emergência e lidar com a papelada depois. Assim, eles não precisarão se preocupar em se empacar com burocracia durante uma crise.

Provisões de Uso Emergencial

Estabelecer regras claras que guiem os paramédicos sobre como usar medicamentos não aprovados em emergências pode ajudar todos os envolvidos. Essas regras devem apoiar suas ações sem deixar eles nervosos sobre quebrar a lei.

Programas de Treinamento

Implementar treinamento especializado aumentará a confiança e as habilidades dos paramédicos para lidar com medicamentos não aprovados. Com mais educação, eles podem aprender a usar esses medicamentos de forma segura e eficaz.

A Colaboração é Fundamental

Reunir grupos de paramédicos, instituições de saúde e formuladores de políticas é crucial para elaborar leis práticas que atendam às necessidades do panorama atual. Precisamos lembrar que os paramédicos não são apenas a última linha de defesa; eles estão cada vez mais envolvidos nos cuidados urgentes muito antes dos pacientes chegarem ao hospital.

Conclusão

As leis atuais da Nova Zelândia sobre medicamentos não aprovados para paramédicos estão desatualizadas e não são adequadas para o mundo acelerado do atendimento de emergência. As restrições legais e a papelada podem atrasar ações necessárias em momentos críticos, o que pode prejudicar os resultados para os pacientes.

Outros países, como a Austrália e o Reino Unido, oferecem estruturas mais flexíveis que equilibram a segurança do paciente com a necessidade de ação rápida. Com um pouco de humor no sério mundo da saúde, fica claro que deixar os paramédicos fazerem seu trabalho sem obstáculos desnecessários é uma vitória para todos os envolvidos.

Se a Nova Zelândia der alguns passos para melhorar suas regulamentações, poderíamos ver melhores resultados para os pacientes e um sistema de saúde mais forte, pronto para lidar com as emergências que surgirem. No fim das contas, tudo é sobre estar preparado e manter os pacientes seguros, não importa o que aconteça.

Fonte original

Título: Unapproved Medicine Use by Paramedics in New Zealand: A Comparative Analysis with Australian and UK Frameworks

Resumo: ObjectiveTo evaluate the regulation of unapproved medicines and its impact on paramedic practice in out-of-hospital settings by comparing regulatory frameworks in New Zealand, the United Kingdom, and Australia. The objective was to propose actionable policy recommendations to improve New Zealands current regulatory approach. MethodsA comparative analysis was conducted using theoretical frameworks including regulatory theory, public health law, institutionalism, comparative policy analysis, and health crisis management. A technical comparison was also undertaken. Data were collected from legislative texts, policy documents, and secondary sources. The analysis focused on prescribing and administration authority, administrative requirements, flexibility in emergency situations, and the impact on patient care. ResultsNew Zealands Section 29 of the Medicines Act 1981 imposes comprehensive reporting requirements and restricts unapproved medicine use to registered medical practitioners, hindering timely interventions by paramedics. The administrative burden and lack of flexibility in emergency situations compromise patient care. In contrast, the UKs Human Medicines Regulations 2012 and Australias Therapeutic Goods Act 1989 provide structured and adaptable pathways. DiscussionNew Zealands framework of Section 29 is ill-suited for pre-hospital emergency care, creating ethical and practical dilemmas for paramedics. Comparative insights reveal that more flexible legal frameworks in the UK and Australia better support paramedics ability to provide timely care. Ethical considerations emphasise the need to balance regulatory oversight with patient care imperatives. ConclusionsLegislative reforms in New Zealand are urgently needed to enable the lawful administration of unapproved medicines by paramedics, reduce administrative burdens, and align its framework with international best practices.

Autores: Dylan A Mordaunt

Última atualização: Nov 29, 2024

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.10.24317076

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.10.24317076.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

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