Habitação e Saúde Mental: Vidas Instáveis em HCMC
Explorando a relação profunda entre a instabilidade habitacional e a saúde mental em Ho Chi Minh City.
Hitoshi Murakami, Nguyen Thuy Linh, Masami Fujita, Lam Ngoc Thuy, Nguyen Hong Phuc, Kieu Thi Mai Huong, Le Tuan Anh, Pham Thi Ngoc Mai, Khuat Thi Hai Oanh
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Índice
- A Ligação Entre Moradia e Saúde Mental
- Um Olhar sobre Ho Chi Minh City
- A Situação dos Sem-Teto na Cidade
- Saúde Mental em Moradores de Favelas
- Comparando a Situação de Sem-Teto e a Vida em Favelas
- A Natureza do Sofrimento Psicológico
- Objetivo da Pesquisa
- Quem Foram os Participantes?
- Coletando Informações
- Medindo o Sofrimento Psicológico Sério
- O Que Encontramos Sobre o Sofrimento Psicológico Sério?
- Fatores Ligados ao Sofrimento Psicológico
- Analisando Vulnerabilidades Socioeconômicas
- O Desafio do Registro Civil
- A Situação dos Sem-Teto
- Comparação com Outros Países
- Entendendo a Diferença de Gênero
- Exploração do Trabalho: Um Tema Comum
- O Peso da Dívida
- Recomendações para Mudanças
- Conclusão
- Fonte original
A moradia tem um papel enorme nas nossas vidas, afetando não só onde moramos, mas também como nos sentimos. Em lugares como Ho Chi Minh City (HCMC), Vietnã, muita gente enfrenta dificuldades com moradia instável, o que pode levar a problemas de saúde mental. Este relatório explora os problemas que as pessoas enfrentam nessas circunstâncias, focando especialmente no bem-estar mental delas. É uma história de lares, corações e um pouco de dificuldades — pega uma xícara de chá e vamos explorar!
A Ligação Entre Moradia e Saúde Mental
Quando a galera não tem um lar estável, a saúde mental pode ser bem afetada. Em HCMC, tanto migrantes quanto moradores locais vivem esse drama. Aqueles que estão em moradias instáveis costumam sentir uma mistura de emoções: ansiedade, depressão e, em alguns casos, pensamentos suicidas. Vários fatores contribuem para esses sentimentos, incluindo eventos estressantes na vida, uso de substâncias e até desafios da infância. Então, dá pra ver que onde você mora influencia como você se sente.
A insegurança habitacional não é só sobre telhados sobre a cabeça. Isso também tá ligado a um conjunto mais amplo de problemas sociais, tipo pobreza, falta de comida e desemprego. Em HCMC, esses desafios se entrelaçam como fios em um tecido, tornando a vida ainda mais difícil para quem é afetado.
Um Olhar sobre Ho Chi Minh City
HCMC é uma cidade agitada com mais de 9 milhões de pessoas, sendo a maior cidade do Vietnã. Enquanto brilha com luzes e oportunidades, por baixo da superfície estão problemas sérios, especialmente em relação à moradia. Por décadas, a moradia instável tem sido um grande problema por aqui, mas ninguém realmente contou quantas pessoas são afetadas.
Em 2004, estimava-se que cerca de 15% da cidade era composta de favelas ou casas improvisadas. Muita gente nesses lugares vive em condições precárias, sem saneamento básico e segurança. A rápida entrada de novos migrantes intensifica essa situação, já que cada vez mais pessoas competem por moradia limitada.
A Situação dos Sem-Teto na Cidade
Em 2002, foi reportado que cerca de 67 mil famílias viviam no que os moradores chamavam de "buracos de rato", se referindo às más condições de vida nas favelas. Em 1995, cerca de 5% da população era estimada como sem-teto, o que dava em torno de 232 mil pessoas. Avançando para 2019, registros oficiais mostraram apenas 39 famílias sem-teto, o que muitos acreditam ser uma subestimação absurda. Esse número não incluía quem dorme em lugares como escadas ou outras estruturas temporárias.
Saúde Mental em Moradores de Favelas
Estudos mostraram que a saúde mental é uma preocupação grande para quem vive em favelas, especialmente entre mulheres e idosos. No entanto, a pesquisa que se foca especificamente na saúde mental em favelas é escassa. Vários fatores influenciam o bem-estar mental nessas áreas, incluindo status econômico, gênero, condições de vida, apoio social e acesso a cuidados de saúde.
Comparando a Situação de Sem-Teto e a Vida em Favelas
Enquanto a falta de moradia é frequentemente vista como uma questão urgente em países mais ricos, viver em favelas é um problema mais presente em nações de baixa e média renda. Revisões mostraram que problemas de saúde mental são prevalentes entre indivíduos sem-teto. Por exemplo, estimativas indicam que cerca de 9% a 19% das pessoas sem-teto em países mais ricos enfrentam questões de saúde mental, com taxas de sofrimento sério às vezes muito mais altas.
A Natureza do Sofrimento Psicológico
O sofrimento psicológico (SP) é basicamente um termo chique para desconforto emocional. Ele se manifesta com sintomas como ansiedade e sentimentos de desesperança. Mesmo que o SP não seja classificado como uma doença mental específica, ele muitas vezes se sobrepõe a condições como depressão e transtornos de ansiedade. Ferramentas como a Escala de Sofrimento Psicológico de Kessler (K6) são usadas para medir esse sofrimento e identificar quem precisa de suporte.
Objetivo da Pesquisa
O estudo teve como objetivo esclarecer várias áreas chave relacionadas à moradia instável em HCMC:
- Examinar as vulnerabilidades socioeconômicas de indivíduos com moradia instável.
- Estimar quantas pessoas vivem um sofrimento psicológico sério.
- Identificar os fatores sociais que contribuem significativamente para esse sofrimento entre moradores de favelas e indivíduos sem-teto.
Quem Foram os Participantes?
O estudo focou em pessoas com moradia instável, incluindo aqueles que vivem em favelas e sem-teto. Equipes de outreach de organizações locais identificaram indivíduos necessitados. Os critérios de inclusão eram simples: os participantes tinham que estar presentes durante as visitas, ter pelo menos 18 anos e conseguir se comunicar claramente. Quem não quisesse participar do estudo foi deixado de fora.
Um questionário estruturado foi usado para coletar informações sobre a situação socioeconômica, saúde e experiências com recursos como apoio social e cuidados de saúde.
Coletando Informações
Durante o período de coleta de dados, entre novembro de 2023 e abril de 2024, as equipes de outreach coletaram respostas usando um questionário estruturado. Uma parte importante do questionário foi a escala K6, que ajuda a determinar os níveis de sofrimento psicológico.
Os participantes compartilharam informações sobre suas situações sociais e econômicas básicas, condições de vida e experiências de exploração no trabalho. Essa abordagem detalhada foi feita para garantir uma compreensão clara das dificuldades enfrentadas por indivíduos em moradia instável.
Medindo o Sofrimento Psicológico Sério
A escala K6 usada no estudo consiste em seis perguntas que perguntam sobre sentimentos como nervosismo e desesperança no último mês. Cada pergunta é pontuada, e participantes com uma pontuação de 13 ou mais são considerados como vivendo um sofrimento psicológico sério.
O Que Encontramos Sobre o Sofrimento Psicológico Sério?
Entre os 415 indivíduos entrevistados, cerca de 19,8% mostraram sinais de sofrimento psicológico sério. Quando analisado, 18,5% dos moradores de favelas e impressionantes 34,4% dos sem-teto se enquadravam nessa categoria. Essa diferença destaca como as condições de vida precárias estão mais ligadas a desafios de saúde mental.
Fatores Ligados ao Sofrimento Psicológico
O estudo mostrou uma variedade de fatores relacionados ao sofrimento psicológico sério:
- Gênero: Mulheres foram mais afetadas que homens.
- Situação Habitacional: Ser sem-teto impactou significativamente o bem-estar mental.
- Condições de vida: Dormir em lugares públicos estava associado a maior sofrimento.
- Experiências de exploração no trabalho também desempenharam um papel.
- Dívida aumentava a carga, com muitos devendo dinheiro e enfrentando pressão financeira.
Analisando Vulnerabilidades Socioeconômicas
A situação socioeconômica dos indivíduos entrevistados era geralmente precária. A renda média mensal era em torno de 134 USD, que é menos da metade do que é considerado médio em HCMC. Mais de um quarto não tinha renda nenhuma, levando a um ciclo de Dívidas e instabilidade, especialmente para aqueles que alugavam suas casas.
O Desafio do Registro Civil
Uma questão urgente destacada pelo estudo foi a falta de registro civil. Muitas pessoas não tinham documentos de identidade e registro formal de residência, cortando-as de serviços públicos. Sem esses documentos, acessar cuidados de saúde e apoio social se torna quase impossível. Muitas pessoas enfrentavam exploração, como roubo de salários e más condições de trabalho.
A Situação dos Sem-Teto
A situação é ainda mais difícil para a população sem-teto. Muitas pessoas enfrentam atitudes duras da sociedade, que dificultam o acesso a serviços de saúde ou à busca de ajuda. Vários estudos apontam como as percepções negativas podem levar a um aumento do sofrimento psicológico.
Comparação com Outros Países
Curiosamente, as taxas de sofrimento psicológico sério em HCMC são consideravelmente mais altas do que em outras partes do mundo. Em muitos países ricos, a prevalência de sofrimento psicológico sério varia entre cerca de 2% a 8%. Isso sugere que quem vive em moradia instável em HCMC enfrenta desafios muito mais intensos.
Entendendo a Diferença de Gênero
Pesquisas mostram consistentemente que mulheres experimentam níveis mais altos de sofrimento psicológico do que homens. Essa tendência se mantém em muitos países, incluindo o Vietnã. Possíveis razões para isso incluem pressões sociais, experiências de vida e formas diferentes de expressar emoções.
Exploração do Trabalho: Um Tema Comum
A exploração do trabalho foi um fator notável ligado ao sofrimento psicológico no estudo. Muitos trabalhadores enfrentam tratamento ruim no trabalho, levando a sentimentos de ansiedade e desespero. As descobertas sugerem que supervisão abusiva e condições de trabalho difíceis contribuem para desafios de saúde mental. Defender melhores condições de trabalho e direitos dos trabalhadores pode ajudar a aliviar alguns desses problemas.
O Peso da Dívida
A dívida é outro problema significativo para muitos participantes. Uma grande parte estava pegando dinheiro de credores com juros altos, levando a ciclos de estresse financeiro. Apesar dos esforços para regular esse tipo de empréstimo, muitas pessoas ainda se veem presas em práticas predatórias.
Recomendações para Mudanças
Para enfrentar esses desafios, é essencial desenvolver melhores políticas. Proteger indivíduos da exploração no trabalho e fornecer oportunidades para educação financeira pode fazer a diferença. Promover o acesso a serviços sociais também poderia ajudar a melhorar os resultados de saúde mental para aqueles com moradia instável.
Conclusão
As dificuldades enfrentadas por pessoas com moradia instável em HCMC revelam uma rede complexa de questões ligadas à saúde mental. Com altas taxas de sofrimento psicológico sério, especialmente entre mulheres e sem-teto, é claro que enfrentar esses desafios requer atenção urgente. Ao abordar as vulnerabilidades socioeconômicas e melhorar o acesso a serviços, há esperança para melhores resultados de saúde mental no futuro.
No fim das contas, todo mundo merece um teto firme sobre a cabeça e uma comunidade que apoie. Vamos construir futuros melhores, um tijolo de cada vez!
Fonte original
Título: Serious psychological distress among people with unstable housing in Ho Chi Minh City, Vietnam: Prevalence and associated factors
Resumo: PurposeThis study aimed to estimate the prevalence of serious psychological distress (SPD) among slum dwellers and homeless individuals in Ho Chi Minh City, Vietnam, and to identify factors associated with SPD. MethodA cross-sectional survey of 415 individuals with unstable housing, including 383 slum dwellers and 32 homeless individuals, was conducted from November 2023 to April 2024. Data were collected using a structured questionnaire that included the Kessler Psychological Distress Scale (K6). ResultsThe prevalence of SPD was 19.8% (18.5% among slum dwellers and 34.4% among the homeless). Multiple logistic regression revealed significant associations between SPD and female gender (p=0.000), labor exploitation (p=0.046), and debt (p=0.000). Notably, 68.7% of participants reported experiencing some form of labor exploitation, commonly involving contract rejections, forced overwork, wage theft, and physical or verbal abuse. Additionally, 43.7% were in debt, with 38.6% borrowing from moneylenders. ConclusionsThe prevalence of SPD among individuals with unstable housing in Ho Chi Minh City was significantly higher than that of the general population. Those with SPD frequently faced both labor and economic exploitation, without insufficient social protection. In terms of labor exploitation, policy interventions, particularly from an occupational health perspective, are necessary. To address economic exploitation through debt, given the prevalence of loan sharks, efforts to crack down on predatory lending and promote financial inclusion are essential.
Autores: Hitoshi Murakami, Nguyen Thuy Linh, Masami Fujita, Lam Ngoc Thuy, Nguyen Hong Phuc, Kieu Thi Mai Huong, Le Tuan Anh, Pham Thi Ngoc Mai, Khuat Thi Hai Oanh
Última atualização: Dec 6, 2024
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318512
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.04.24318512.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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