A Luta Contra o Mau Uso de Antibióticos em Crianças

Os Antibióticos são medicamentos poderosos que ajudam a combater infecções bacterianas. Mas, na real, eles são usados de forma errada, especialmente quando o assunto são infecções virais. Isso virou um grande problema de Saúde pública em várias partes do mundo, tanto em países ricos quanto em países de renda média e baixa. Na verdade, esse uso inadequado tá levando a um aumento alarmante da resistência aos antibióticos, o que torna o tratamento das infecções muito mais difícil e pode colocar vidas em risco.

#O Escopo do Problema

Nos Estados Unidos, apesar de ter um sistema de saúde bem desenvolvido, os médicos prescrevem cerca de 47 milhões de antibióticos para doenças virais todo ano. É como dar um extintor de incêndio pra um peixe - totalmente desnecessário! Em países com menos recursos, a situação é ainda pior. Mais da metade de todos os antibióticos são vendidos sem receita, ou seja, qualquer um pode entrar numa farmácia e pegar alguns remédios sem qualquer conselho médico. Essa tendência crescente não só tá jogando dinheiro fora, mas também expondo a galera a efeitos colaterais indesejados desses medicamentos.

#Crianças em Alto Risco

Infecções virais são super comuns em crianças pequenas. De fato, estudos mostraram que mais da metade das crianças com infecções virais recebeu antibióticos, e algumas até ganharam sem receita. Um dos responsáveis é o rotavírus, que causa diarreia em crianças com menos de cinco anos. Esse vírus afeta até 95% das crianças no mundo todo, independente de onde moram ou da grana da família. Ele leva a cerca de 215.000 mortes todo ano. Em lugares como o interior de Bangladesh, um terço de todos os casos de diarreia infantil estão ligados ao rotavírus.

Quando as crianças sofrem de diarreia causada pelo rotavírus, elas perdem líquidos e precisam se reidratar. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda tratar isso com soluções de reidratação oral (SRO) em vez de antibióticos. Mas, em muitos países de baixa renda, mais de 40% das crianças com diarreia aquosa ainda recebem antibióticos desnecessários. Isso é preocupante porque os antibióticos podem causar efeitos colaterais prejudiciais e contribuir para a resistência a antibióticos.

#O Estudo

Esse estudo teve como objetivo explorar as tendências e fatores por trás do uso inadequado de antibióticos para diarreia por rotavírus em crianças pequenas, especialmente aquelas com idades entre 6 e 23 meses. Ele analisou dados coletados ao longo de 15 anos em dois hospitais em Bangladesh - um em uma área urbana (Dhaka) e o outro em uma área rural (Matlab).

Os hospitais coletam informações por meio de um sistema que rastreia casos de diarreia, permitindo que os pesquisadores entendam quem recebe antibióticos e por quê. Os dados incluem detalhes sociodemográficos, como renda familiar e Educação dos pais, além de informações médicas sobre os episódios de diarreia das crianças.

#Estamos Usando Antibióticos de Forma Errada?

O estudo encontrou um aumento significativo na proporção de crianças recebendo antibióticos para diarreia por rotavírus ao longo dos anos. Em áreas urbanas, o uso de antibióticos saltou de 43% em 2004 para incríveis 76% em 2018. As áreas rurais também viram um aumento de 35% para 69%. Essa tendência levanta questionamentos e preocupações sobre o uso racional dos antibióticos.

Curiosamente, houve um breve declínio no uso inadequado de antibióticos na área rural entre 2008 e 2012. Isso coincidiu com testes de vacinas comunitárias que aumentaram a conscientização sobre o tratamento adequado para diarreia.

#Fatores que Influenciam o Uso de Antibióticos

Alguns fatores foram notados como influenciadores na probabilidade de crianças receberem antibióticos:

1. Literacia dos Pais: Crianças de famílias onde os pais tinham uma boa educação eram mais propensas a receber antibióticos. Pais educados achavam que os antibióticos ajudariam seus filhos a recuperar mais rápido. Infelizmente, essa crença levou a uma falsa sensação de segurança e aumentou o uso inadequado.

2. Renda Familiar: Famílias com uma renda mensal mais alta estavam mais inclinadas a usar antibióticos. Mais grana sobrando significa mais chances de gastar com medicamentos, mesmo quando não são necessários.

3. Distância até a Saúde: Viver longe de um centro de saúde fazia com que as famílias buscassem tratamentos locais, muitas vezes em farmácias. Isso pode levar à obtenção de antibióticos sem orientação adequada.

4. Gravidade dos Sintomas: Crianças com frequências mais altas de diarreia ou aquelas que sofreram por períodos mais longos também receberam antibióticos. Durante os momentos de pânico, os pais frequentemente pedem um tratamento mais agressivo, mesmo quando não ajuda.

#Os Antibióticos Sendo Usados

Os antibióticos mais comuns usados no estudo foram os macrolídeos, seguidos por quinolonas e nitroimidazóis. Os macrolídeos são considerados parte do "grupo de Vigilância" de antibióticos pela OMS. Usar esses antibióticos de forma descuidada aumenta o risco de desenvolver resistência, tornando infecções futuras mais difíceis de tratar.

#Uso Indevido e Suas Consequências

O uso inadequado de antibióticos pode levar a sérios riscos à saúde, incluindo reações alérgicas e até morte. Na verdade, os antibióticos são a segunda causa mais comum de reações adversas a medicamentos. Além disso, o uso indiscriminado contribui para o aumento de infecções resistentes a medicamentos, que já são responsáveis por 700.000 mortes globalmente a cada ano. Esse número deve subir para 10 milhões até 2050 se a tendência continuar.

#A Divisão Rural vs. Urbana

O estudo também mostrou algumas diferenças entre áreas urbanas e rurais. Em áreas urbanas, a maioria das crianças recebeu antibióticos após consultar um médico. Porém, nas áreas rurais, as farmácias eram a principal fonte desses medicamentos. Em comunidades rurais, muitas farmácias não têm farmacêuticos qualificados, levando à dispensação incorreta de antibióticos.

#Conscientização Pública e Educação

Os achados destacam a necessidade urgente de educação sobre o uso adequado de antibióticos, especialmente para famílias, prestadores de saúde e farmacêuticos. Campanhas de conscientização poderiam ajudar a conter o uso inadequado. É vital garantir que os pais saibam a diferença entre infecções virais e bacterianas e entendam quando os antibióticos são realmente necessários.

#Recomendações para Mudança

Para lidar com a tendência crescente do uso inadequado de antibióticos, várias recomendações podem ser feitas:

1. Campanhas de Educação: Iniciativas voltadas para educar pais e cuidadores sobre infecções virais e os métodos de tratamento adequados podem ajudar a mudar a mentalidade em relação ao uso de antibióticos.

2. Treinamento para Profissionais de Saúde: Médicos precisam ter um melhor treinamento sobre como gerenciar diarreia viral para reduzir prescrições desnecessárias.

3. Regulamentações Mais Rigorosas: Implementar e fazer cumprir regulamentações mais rigorosas sobre a venda de antibióticos em farmácias pode minimizar o acesso sem receita.

4. Engajamento Comunitário: Incentivar trabalhadores de saúde comunitários a promover tratamentos adequados para diarreia, como soluções de reidratação oral e zinco, sem recorrer a antibióticos.

5. Vigilância e Monitoramento: O monitoramento contínuo dos padrões de uso de antibióticos pode ajudar a identificar áreas onde o uso inadequado é mais prevalente e permitir intervenções direcionadas.

#Conclusão

O uso inadequado de antibióticos no tratamento da diarreia por rotavírus em crianças é uma tendência alarmante que precisa de atenção imediata. À medida que a resistência a antibióticos se torna uma ameaça global crescente, é vital que os envolvidos - famílias, prestadores de saúde e governos - trabalhem juntos para promover o uso racional desses medicamentos poderosos. Aumentando a conscientização, melhorando a educação e fazendo cumprir regulamentações, podemos ajudar a proteger nossas crianças e futuras gerações dos perigos do uso inadequado de antibióticos.

Uma população bem informada e prestadores de saúde treinados podem ajudar a garantir que os antibióticos sejam usados de forma apropriada, preservando sua eficácia para as próximas gerações. É hora de dar tchau pros antibióticos desnecessários e olá pra um futuro mais saudável!