疎外されたコミュニティにおけるワクチンへのためらいに対処する

ワクチン接種は、コロナウイルスのパンデミックを抑制するための努力において重要な役割を果たしている。多くの場所で、ワクチンがコロナウイルスにかかる人や亡くなる人の数を大幅に減少させている。アメリカや世界中で、コロナウイルスワクチンの導入により、最初の1年で数百万の命が救われたと推定されている。ブースターショットや新しいタイプのワクチンも、コロナウイルスに関連する入院や死亡を減らすのに役立っている。しかし、これらの成功にもかかわらず、ワクチンへのためらいや特定のグループ間での低い接種率のため、依然として大きな課題がある。これらの問題は、ワクチンがコロナウイルスやワクチン接種によって予防可能な他の病気を制御する上で、どれほど効果的であるかについて懸念を引き起こしている。

#ワクチンへのためらいって何？

ワクチンへのためらいは、ワクチンが利用可能なときでも、受け入れるのを遅らせたり、拒否したりすることと定義される。多くの研究は、ワクチンへのためらいを引き起こす要因を特定している。これには、個人の信念、医療への不信、社会的影響などが含まれる。ワクチンへのアクセスも重要な役割を果たすことがあり、疎外されたコミュニティに住む人々は、差別や経済的課題などの障壁に直面することが多い。そのため、ワクチンへのためらいを引き起こすさまざまな要因を理解することは重要だ。

#ワクチン接種率の格差

アメリカでは、研究により、疎外された集団がコロナウイルスによる病気や死亡の数が高く、接種率が低いことが示されている。これらの格差は、差別的な制度の問題に関連しており、これには人種差別、性差別、外国人嫌悪が含まれる。こうした制度的な問題は、特定のグループが健康資源にアクセスする際の障壁を生むことがある。たとえば、安全な住居、雇用の安定、医療へのアクセスの難しさが、彼らの健康結果やワクチン接種の能力に影響することがある。

#健康の社会的決定要因の影響

疎外された集団の生活条件や経験は、しばしば健康の悪化に寄与する。住んでいる場所、雇用条件、収入レベル、医療へのアクセスなどの要因は、健康の社会的決定要因として重要だ。コロナウイルスの場合、これらの要因が人々を重篤な病気にさらし、ワクチンを接種する可能性を低下させることがある。

ワクチンが必要な状況にもかかわらず、これらのコミュニティの人々は接種率が低いことが多い。たとえば、2021年5月以前の研究では、黒人やヒスパニック系の人々は白人と比べて接種率が低いことが示されている。これらの接種のギャップは、構造的人種差別のさまざまな形態に関連しており、医療サービスへの不平等なアクセスを引き起こすことがある。

#医療への信頼の問題

ワクチンへのためらいにつながる重要な要因の一つは、医療制度に対する信頼、または信頼の欠如である。多くの疎外されたグループは、医療分野での過去の不正義によって形成された歴史的な理由から、不信感を抱いていることが多い。これが、ワクチンの安全性や効果に対する懐疑的な態度につながることがある。たとえば、黒人に対する非倫理的な医療行為の歴史は、現在の不信感に貢献している。

さらに、個人の医療提供者への信頼も、ワクチン接種を決定するかどうかに大きな要因となる。信頼できる医療提供者がワクチンを推奨したり、適切な情報を提供したりすることで、人々はワクチン接種に対してより自信を持つことが多い。

#ワクチンへのためらいに影響を与える要因

ワクチンへのためらいとその背後にある理由を調べると、いくつかの要因が分類できる。

#構造的要因

構造的要因は、個人を取り巻く環境や制度に関連するもので、接種サイトへのアクセス、ワクチンの入手可能性、特定の医療制度の存在などが例として挙げられる。構造的障壁は、特に疎外されたグループにとって厳しい場合が多い。彼らは、物流の問題、経済的制約、信頼できる情報の入手の難しさなどに直面することが多い。

#社会的/コミュニティ要因

社会的およびコミュニティ要因は、家族、友人、地域コミュニティが個人の医療決定に与える影響を含む。社会的サポートやコミュニティの関与は、ワクチン接種を促すことができるが、コミュニティ内のネガティブな態度は、人々がワクチン接種を避ける原因となることもある。

#個人要因

個人要因は、ワクチン接種に関する個人の信念や認識を指す。たとえば、自分がコロナウイルスにかかるリスクがないと考えている人は、ワクチン接種を選ばないかもしれない。似たように、ワクチンに対する全体的な態度も、個人の意思決定プロセスに影響を与える。

#ワクチン特有の懸念

提供される特定のワクチンに関連する懸念も、個人の決定に影響を与えることがある。副作用、安全性、効果などの要因がすべてためらいにつながることがある。人々は、自分の健康や既往症に関連して、ワクチンが適切であるかどうかの保証を求めることが多い。

#スコーピングレビューのプロセス

疎外された集団のワクチンへのためらいの要因をよりよく理解するために、スコーピングレビューが実施された。このタイプのレビューは、特定のトピックに関する利用可能な証拠をマッピングするのに便利だ。プロセスでは、2020年1月から2021年10月までに発表された多数の論文を検討し、コロナウイルスワクチンへのためらいに影響を与える主要なテーマと要因を特定することが含まれていた。

#研究の質問

レビューは、異なる疎外された集団間でのためらいを引き起こす共通の要因について答えることを目指した。研究者たちはまた、研究されている特定のコミュニティと、ワクチンを受け入れるまたは拒否する際のコンテクスト要因を理解したいと考えた。

#情報源

ワクチンへのためらいに関する査読済み論文を網羅的に検索するために、さまざまなデータベースが参照された。これには、医学および社会科学の有名なデータベースの確認が含まれている。検索用語は、ワクチンへのためらいとコロナウイルスに関連するキーワードに基づいて開発された。

#研究選択基準

レビューを実施する前に、研究の包括または除外基準が確立された。含まれるためには、研究はアメリカまたはカナダの18歳以上の大人に焦点を当て、特に疎外された集団と彼らのコロナウイルスワクチンへのためらいの経験に関している必要があった。これらの基準を満たさない記事、たとえば子供に焦点を当てたものや英語以外の言語で発表されたものは除外された。

#レビューの結果

このレビューは、コロナウイルスワクチンへのためらいや低利用についてのさまざまな疎外されたグループの経験に関する洞察を提供した。

#アフリカ系アメリカ人/黒人集団

レビューされた研究の多くは、黒人の経験に焦点を当てていて、医療への不信の影響が主要なテーマであった。多くの黒人はワクチン関連の実験に利用されることへの恐れを示しており、それは医療研究における過去の虐待から来ている。医療へのアクセスやワクチン接種サイトにたどり着く能力も、重要な問題として挙げられた。

#ラティーノ/ヒスパニック集団

ラティーノコミュニティにとっても、医療への不信は同様の主要な懸念であった。多くの人が、搾取されることやワクチンに関する正確な情報を受け取れないことへの恐れを表明している。言語の壁も問題で、一部の人は英語の公衆衛生情報を理解するのに苦労している。信頼できる個人の医療提供者がいることが、このグループのワクチン接種を促進する重要な要因となっている。

#アジア系集団

アジア系アメリカ人に焦点を当てた研究では、理解できる言語でワクチンに関する信頼できる情報へのアクセスといった構造的障壁が示された。医療提供者への信頼が、ワクチン接種の意向に影響を与える正の要因として再度強調された。

#アメリカインディアン集団

アメリカインディアンに特化した研究が不足しており、利用可能な研究にギャップがあることを示している。ただし、政府への不信感や情報のアクセスに関する技術的な課題が、アメリカインディアン集団の中で見られた。

#LGBTQ+集団

LGBTQ+の人々の間では、医療における歴史的な差別がワクチンへのためらいに影響している。しかし、コミュニティの支援や、コミュニティを守るためにワクチン接種が重要であるという視点が多くの人々にとって動機付けとなっている。

#障害者

研究によると、障害者はワクチンへのアクセスにおいて独自の課題に直面している。多くの人はワクチン接種を支持しているが、医療システムを利用する際の支援が必要だったり、接種サイトに物理的にアクセスするのが難しかったりするという物流の障壁に直面している。

#法制度に関与する個人

法制度に関与する人々は、医療の推奨に対して高い不信感を示している。メッセージを調整し、ワクチンへのアクセスを容易にすることで、拘留されている個人のためらいの懸念を軽減できることがわかった。

#移民と難民

移民や難民は、医療サービスにアクセスする際の法的な影響を恐れて障壁を抱えている。言語の壁や信頼できる情報へのアクセスの欠如も、ワクチンへのためらいに重要な役割を果たしている。

#ホームレスの人々

ホームレスの人々が直面する課題には、システムに対する一般的な不信感と医療へのアクセスに関する障壁が含まれる。個人的な経験やリスクの認識の低さが、彼らのワクチン接種の決定に影響を与えることがあった。

#重要なポイント

このレビューは、疎外されたグループのコロナウイルスワクチンへのためらいに関するいくつかの重要な発見を浮き彫りにしている。構造的要因が接種率に大きく影響しており、個人の態度をしばしば上回ることが明らかだ。物流的、経済的、社会的な障壁に直面している人々は、ワクチン接種にためらう可能性が高い。

さらに、信頼できる情報源、特に親しみやすく信頼される医療提供者への信頼を築くことが、すべての研究対象集団において重要である。ワクチンと情報のアクセス性を高めるための努力が、ためらいに対処し、接種率を向上させるために重要だ。

#結論

疎外された集団におけるワクチンへのためらいの評価は、個人の信念や態度を超えた複雑な要因の相互作用を明らかにしている。歴史的な問題、医療制度への信頼、コミュニティの影響、資源へのアクセスがすべて、ワクチン接種に関する個人の決定に影響を与えている。ためらいを軽減するための戦略は、これらの要因を考慮し、構造的および社会的な影響の両方を強調する必要があり、脆弱な集団の公衆衛生の向上とワクチン接種の増加に向けた道筋を作ることが重要だ。

ワクチンを促進し、接種を容易にするための計画は、さまざまなコミュニティの独自のニーズや経験を考慮に入れる必要がある。これらのコミュニティ特有の課題に対処するためには、地域の組織や医療提供者とのパートナーシップが求められ、個人に響く調整されたアプローチを作り出し、信頼と協力の文化を育むことが必要だ。コミュニティが協力することで、コロナウイルスや他のワクチンで予防可能な病気から自分たちをよりよく守れるようになる。