ビタミンD3が医療費削減に役立つ役割
毎日のビタミンD3は、医療機関への訪問やコストを減らすかもしれないよ。
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ビタミンDって健康にめっちゃ大事で、足りないと色んな健康問題に繋がるんだ。研究によると、ビタミンDが不足すると、骨や肺、心臓、糖尿病、特定の癌の問題と関連してるんだって。ビタミンDが足りない人は、病院で死ぬリスクが高かったり、太ってたり、年を取ってたり、非ヒスパニック系の黒人だったりすることもあるね。
テネシーの特定の地域の退役軍人の中では、ビタミンDが低い人たちは医療費が高くて、十分なビタミンDを持ってる人よりも医療サービスを利用する可能性が高かったんだ。他の南東部の退役軍人でも似たような結果が見られたよ。ある研究では、病院の集中治療室の患者で、ビタミンDが低いと病院費用が高くて、入院期間が長くなり、死ぬ可能性も高かったんだ。ドイツの別の研究では、ビタミンD不足が医療費を増加させて、長い入院に繋がることがわかった。これらの結果から、十分なビタミンDを持ってる人は、医療費が低くて、医療サービスをあんまり利用しない傾向があるみたい。
研究の目的
以前の試験では、1日5000 IUのビタミンD3を摂取することで病院の職員のインフルエンザのような病気のケースが減ったことが示された。この記事では、その研究の追加の発見に焦点を当てて、医療費と医療ケアの必要頻度について見ていくよ。
研究デザイン
前の研究では、医療従事者のインフルエンザのような病気に対するビタミンD3の毎日の摂取の影響を調べたんだ。その研究の詳細、倫理委員会からの承認もすでに公開されているよ。この文章では、その研究の二次目的のための医療費と利用についてデータを収集・分析した方法を説明するね。
参加者
参加者は大学病院の職員で、18歳以上の人たちだったよ。病院を通じて健康保険を持ってる人だけが医療費と利用の分析に含まれた。他の人たちは医療費がないから外されたんだ。対照群の参加者はアンケートに答えて、同意を示して個人情報や医療情報を共有したんだ。それを介入群と比較したよ。
グループ
ビタミンD3を摂取するグループは、毎日5000 IUを9か月間摂取したよ。対照群は特別な治療を受けず、介入群の最後の被験者がサプリメントを終えるまで監視されたんだ。
観察期間
それぞれのグループで個人ごとの観察期間を計算したよ。介入群は、ビタミンD3を初めて摂取した日から60日後か、保険のカバレッジが始まった日、どっちが遅かったかで観察が始まった。観察期間は、ビタミンDを摂るのを終えた日か、保険が終わった日、どっちが早かったかで終わったんだ。
対照群は、介入群の最初の被験者が始めた日の同じ日から(60日後)か、保険のカバレッジが始まった日から観察を始めた。この期間は、介入群の最後の被験者がサプリを終えるか、対照群の保険が終わった時に終わったよ。
この60日間は、血中の効果的なビタミンDレベルを得るのに必要な時間だから追加されたんだ。全体で見た合計の時間は約10.9か月だったよ。
データ収集
医療費と利用に関する匿名データを大学病院の職員向けの保険プランを管理している管理者から直接集めたんだ。
人口統計と健康状態
参加者の人口統計と健康状態に関する情報をアンケートを通じて集めたよ。対照群の参加者は自発的にこの情報を提供したもので、介入群のデータと比較されたんだ。
費用
医療費は、全体の請求額、COVID-19による病院費、COVID-19によるICU費用、人工呼吸器使用に関連する費用、医療処方費、薬局費など6つのカテゴリで見たよ。各カテゴリの一人あたりの平均費用を計算して、適切な統計テストを使って対照群と介入群の間に違いがあるか見たんだ。
医療利用
入院回数、ICU入院、ER訪問、他の外来ケアのような15の医療利用の領域を調べたよ。各グループのイベントの発生率を計算して、意味のある違いがあるかどうか統計的な方法で比較したんだ。
研究の結果
参加者
ビタミンDグループには196人、対照群には1,958人がいたよ。人口統計のデータを見ると、2つのグループは年齢や人種にほんの少しの違いがあるだけでかなり似てたんだ。
医療費
対照群の請求額は4100万ドルを超えたのに対し、ビタミンDグループは200万ドルをほんの少し超える程度だったよ。6つのコストカテゴリのうち、3つは介入群で費用が低いことがわかり、2つは対照群で低いことが示された。これらの費用には統計的に有意な違いはなかったんだ。
医療利用
医療利用に関しては、15のカテゴリのうち4つで有意な違いが見られ、ビタミンDグループの利用が少なかったよ。これには、入院回数、ICU入院、ER訪問、COVID-19による入院が含まれるんだ。
緊急ケアの訪問やCOVID-19に関連するICU入院が介入群で少なかったっていう傾向もあったけど、他のパラメーターではビタミンDグループで利用が多いのもあったんだ。けど、これは統計的に有意ではなかったよ。
全体の評価
保険請求のデータを調べると、ビタミンD3グループはいくつかの領域で医療利用が低かったけど、費用には有意な違いはなかったんだ。この結果は、ビタミンDが十分なグループは医療問題が少ないことが多いという他の研究と一致してるよ。
制限事項
一つの制限は、参加者全員のデータが完全ではなかったことだね。請求データは病院の保険プランを通じて保険を持ってる人にしかなかったから。ただ、両グループは人口統計や健康状態が似てたから、得られた結果にはちょっと自信があるよ。
将来の研究
請求データを使ったさらに多くの研究が、日々のビタミンD3補充が医療費や利用を減らす効果を確認するのに役立つかもしれない。より大きな組織やシステムでの研究が、広いインサイトを提供できるだろうね。ビタミンD3補充を始める前と後の医療利用を比較する観察研究も良い証拠を提供するかも。そして、ビタミンD3を補完できる他の栄養素を探求するのも良いかもしれないね。
結論
5000 IUのビタミンD3を毎日摂ることで、病院訪問が少なくなって、ERの利用が減って、ICU入院も減って、COVID関連の入院も減ったみたいなんだ、約10か月間でね。将来の研究はもっと大規模で長期間にわたってこれらの傾向を調査するべきだね。
タイトル: Healthcare Costs and Healthcare Utilization Outcomes of Vitamin D3 Supplementation at 5000 IU Daily During a 10.9 month Observation Period within a Pragmatic Randomized Clinical Trial
概要: Vitamin D insufficiency has been linked to multiple conditions including bone disease, respiratory disease, cardiovascular disease, diabetes, and cancer. Observational studies indicate lower healthcare costs and healthcare utilization with sufficient vitamin D levels. The secondary aims of our previously published pragmatic clinical trial of vitamin D3 supplementation were comparisons of healthcare costs and healthcare utilization. Comparisons were made between the vitamin D3 at 5000 IU supplementation group and a non-supplemented control group. Costs of care between the groups were not statistically different. Vitamin D3 supplementation reduced healthcare utilization in four major categories: hospitalizations for any reason (rate difference: -0.19 per 1000 person-days, 95%-CI: -0.21 to -0.17 per 1000 person-days, p < 0.0001); ICU admissions for any reason (rate difference: -0.06 per 1000 person-days, 95%-CI: -0.08 to -0.04 per 1000 person-days, p < 0.0001); emergency room visits for any reason (rate difference: -0.26 per 1000 person-days, 95%-CI: -0.46 to -0.05 per 1000 person-days, p = 0.0131; and hospitalizations due to Covid-19 (rate difference: -8.47X10-3 per 1000 person-days, 95%-CI: -0.02 to -1.05X10-3 per 1000 person-days, p = 0.0253). Appropriately powered studies of longer duration are recommended for replication of these utilization findings and analysis of cost differences.
著者: Ludmil V Mitrev, P. J. LaRiccia, T. Cafaro, D. John, N. van Helmond, B. Bandomer, T. L. Brobyn, K. Hunter, S. Roy, K. Q. Ng, H. Goldstein, A. Tsai, D. Thwing, M. A. Maag, M. K. Chung
最終更新: 2023-09-26 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.25.23296104
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.25.23296104.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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