コロナウイルスのアウトブレイク報告の変化

感染症が発生した時、どれだけ早くそれを知るかってめっちゃ大事だよね。早い通知があれば、病気の広がりや影響を抑えられる。特に、すぐ広がるし追跡が難しい深刻なアウトブレイクの場合、国際的な通知がめっちゃ重要。特定の国際ルールによって、国は特定の基準を満たすアウトブレイクについて世界保健機関（WHO）に知らせなきゃいけないんだ。WHOは、ニュースや各国からの報告を集めて、その情報をまとめて、時には直接国や一般にもシェアしてるよ。

WHOがアウトブレイクについて情報をシェアする主要なリソースの一つが、疾病アウトブレイクニュース（DON）なんだ。これって1996年からあって、世界中のアウトブレイクに関する報告がたくさん載ってる。報告には、アウトブレイクが起こってる場所、原因（わかってる場合）、ケース数、各国の対応の詳細、WHOからのガイダンスが含まれてるんだ。1996年1月から2019年12月までに、DONは2789件の報告を出して、2014年の西アフリカのエボラアウトブレイクみたいな大規模な流行もカバーしてる。

だけど、DONは全ての感染症アウトブレイクの完全な状況を提供するわけじゃないんだ。報告に含まれる病気や国は時代とともに変わってきた。この変化は、アウトブレイクの歴史だけじゃなくて、WHOの現在の焦点や関わっている国々の懸念も反映してる。最近では、DONは大規模な流行に関する報告が増えてきたけど、コレラみたいに主に貧しい人々に影響を与える病気はあんまり注目されてない。

#Covid-19が報告に与えた影響

Covid-19パンデミックを受けて、WHOはDONの使い方を変えなきゃいけなかった。最近のアップデートで、2020年から2023年までの242件の新しい記録が追加され、Covid-19や他の主要なアウトブレイクがどう報告されているかが注目された。既存のデータベースも、これらの新しい情報をもっと簡単にキャッチできるように拡大されたんだ。

2020年1月1日から2023年12月31日までの間に、WHOはDONを通じて242件の報告を出して、89か国で42種類の病気のアウトブレイクについて話してる。でも、Covid-19パンデミックについての報告は意外に少なくて、全体の約3%しかなかった。Covid-19に関するほとんどの報告は2020年に出されたんだ。最初の報告は2020年1月5日に出て、中国での肺炎のアウトブレイクがWHOに知られた直後だった。この報告には、初期のケースの多くが関連している市場についても言及されてた。

この最初の報告の後、WHOは2020年1月21日からCovid-19についての毎日のアップデートを出し始めたんだ。最初の報告の後、DONでCovid-19に言及されたのは2020年11月6日で、デンマークのミンク農場で見つかった変異株について言及されてた。他のCovid-19の変異株に関する報告も2020年の終わりまでに出されたけど、その後は高い感染力を持つオミクロン変異株に関する報告も含めて、DONにはさらにCovid-19のアップデートは現れなかった。

#パンデミック中の他のアウトブレイク

Covid-19の他にも、DONはパンデミック中にいろんな病気を取り上げたよ。合計で42種類の病気が特定されて、ウイルス性出血熱やWHOが公衆衛生の緊急事態に宣言したmpoxのアウトブレイクもあった。mpoxのアウトブレイクは主にCovid-19と同時に起こったんだけど、それにもかかわらず、mpoxに関する報告は少なくて、2023年までにたった14件しかなかった。

最初のmpoxの報告は2020年10月に出されて、コンゴ民主共和国での大規模なアウトブレイクについて詳しく説明してた。パンデミックが進むにつれて、裕福な国で発生したケースに関する報告もいくつか出されたけど、これらは収束していると思われてた。2022年中頃、裕福な国の特定のグループでmpoxのケースが増えたことで、追加の報告が促された。しかし、mpoxに関する報告は2022年7月6日までに停止され、WHOは別の報告形式に移行した。

インフルエンザは従来、DONで最も報告される問題の一つだったけど、パンデミック中は報告のパターンがかなり変わった。中国からのインフルエンザの症例についての報告数は減って、特にインフルエンザAに関する報告は3件だけ、全体で8件あったんだ。新しいインフルエンザの亜種についての報告は続いて、国際的な報告ルールへの準拠を強調してたけど、全体の焦点はCovid-19に移ったんだ。

さらに、気候変動に影響を受ける病気、例えばデング熱やコレラについての報告も増えた。この増加は、気候変動に関連する健康リスクやそれに伴うアウトブレイクへの意識が高まっていることを示しているよ。

#WHOの進化する役割と課題

Covid-19パンデミック中、WHOは同時に異常に多くの健康緊急事態を管理することになったんだ。WHOには、DON、状況報告、ソーシャルメディアの更新など、国や一般と情報を共有するためのいくつかのプラットフォームがある。アウトブレイクの報告方法は、WHOの優先事項を反映していることが多いんだ。

パンデミック中に新しいウェブプラットフォームが開発されて、ユーザーが全てのDON報告を検索できるようになった。このプラットフォームは、どのアウトブレイクが報告に含まれるかの基準も明確にしている。DONは、健康に大きな影響を与える可能性があるアウトブレイクや、国際的に関心事項と見なされるもの、旅行や貿易に影響を与える可能性があるものに焦点を当てている。

この報告プロセスの透明性は重要だよ。過去には、なぜ一部のアウトブレイクが報告されていて、他のがされていないのかがわかりにくかった。今は、WHOが何をDONに含めるかをどう決めるかがクリアになってきた。一部の病気、例えばインフルエンザや特定の出血熱は、常に厳重に監視されることになるだろう。また、最近の報告のトレンドで確認されているように、気候に敏感な病気の影響も認識されてきている。

面白いことに、いろんなCovid-19の変異株がDONで報告されている一方で、感染力の高いオミクロン変異株は含まれていなかった。これはWHOの報告慣行について疑問を呈し、健康緊急事態の間に国際的な基準を維持する上での課題を浮き彫りにしている。

#結論

Covid-19パンデミックの状況は、WHOにアウトブレイク報告のアプローチを適応させ、変化させることを強いている。異なる病気の優先順位が変わることがあって、それが進化する健康問題や気候関連の問題に対する意識の高まりを反映しているんだ。世界が健康緊急事態に対処し続ける中で、DONの役割は依然として重要。アウトブレイクを監視し、国際的な対応を通知するための重要なツールとして、バランスの取れたタイムリーな報告の必要性が今まで以上に重要になっているんだ。