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COVID-19が結核ケアに与えた影響

COVID-19はTBの治療や検出に影響を与えて、世界の健康状態を悪化させた。

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COVIDCOVID19の中での結核危機を悪化させた。COVID-19が世界中のTBケアと検出
目次

2019年の後半にCOVID-19が出現する前、結核（TB）は世界中で感染症による死因の主なもので、その年には140万人が亡くなってた。結核対策は進展が見られ、2009年から2019年の間に死亡率は35%減少したけど、これはTB撲滅のためのグローバルな戦略のおかげ。でも、COVID-19のパンデミックが来たことで、この進展が壊れちゃって、TBの診断が減り、病気による死亡が増えちゃったんだ。

COVID-19がTBに与えた影響

COVID-19の世界的な広がりは、TBの検出と治療の努力に大きな影響を与えた。報告によると、パンデミック中に新しいTBの診断数は急激に減少して、2019年から2020年の間で18%の減少を示してる。2020年から2025年の間には、COVID-19による混乱の影響で数百万の追加のTBケースと死亡が見込まれてる。TBの診断と治療へのアクセスが悪化して、TBの負担をさらに悪化させてる。

TBとCOVID-19のレビュー

COVID-19がTBケアのさまざまな側面にどう影響したかを評価するためのレビューが行われた。このレビューでは、パンデミックがTBに与えた影響に関する10の主要テーマが特定された。政策立案者がこのレビューの対象で、TBへの対応を強化し、将来の健康危機に備えるための提案がなされた。

分析は、TBとCOVID-19に関連する既存の研究、報告書、その他の文書をレビューすることで行われた。目的は、COVID-19がTBに与えたグローバルな影響に関する重要なテーマを浮き彫りにし、TBと将来のパンデミックに対処するための医療システムの改善提案を提供することだった。

データソースと検索

レビューには、TBに関連するCOVID-19を扱った研究、症例報告、記事など、さまざまな情報源が含まれていた。2020年1月から2023年4月までに書かれた関連する出版物を集めるために、いくつかのオンラインデータベースを使用して検索が行われた。特に低・中所得国からの幅広い研究を集めることを目指してた。

研究選定

関連する文献を選定するために、特定の基準が設定された。このレビューには、COVID-19がTBにどのように影響したかを具体的に調査した作品が含まれていて、他の病気や状態には焦点を当ててなかった。レビューのプロセスは徹底していて、独立した記事のスクリーニングが行われ、最も関連性の高い資料だけが含まれるようにされてた。

特定された主要テーマ

出版物の分析から、TBケアと管理の文脈でCOVID-19が生み出した課題を示す10の中心テーマが浮かび上がった：

  1. ケース発見と通知: 多くの研究がパンデミック中のTBのケース発見と通知の減少を強調してる。多くの地域の保健従事者がCOVID-19の影響で過重労働に直面し、TBケースの特定と報告が効果的に行えなくなってた。

  2. 診断と検査システム: COVID-19がTBの診断と検査業務に大きな問題を引き起こした。検査サービスの混乱により、テストが遅れ、TBケースの検出が遅くなってた。

  3. 予防、治療、ケア: TBの予防と治療の取り組みが顕著に減少した。報告によれば、多くの人がパンデミック中に必要なTBケアにアクセスできず、治療成功率が下がってた。

  4. 遠隔医療: 従来の医療サービスが混乱する中、遠隔医療の利用が一般的になった。多くの地域で仮想診察やサポートを通じてTBケアを維持するためのデジタルヘルスソリューションが採用された。

  5. 健康の社会的決定要因: パンデミックは健康に影響する既存の社会的要因を悪化させ、未診断のTBケースを増加させた。脆弱な集団は、医療にアクセスし、健康を維持するのが難しくなった。

  6. 空気感染の予防と管理: 医療現場でTB患者を安全に管理する方法についての懸念が高まった。多くの医療従事者は適切な防護具が不足していると報告し、TBやCOVID-19の拡散リスクが増加してた。

  7. 医療システムの強化: 多くの国はパンデミック前から医療システムが弱まってた。COVID-19の圧力が加わって、TBケアをサポートするためにより強固な医療基盤が必要であることが浮き彫りにされた。

  8. メンタルヘルス: パンデミックは、特にTB患者のメンタルヘルスの問題を悪化させた。多くの人が不安やストレスを感じ、治療を受ける意欲に影響を与えてた。

  9. スティグマ: TBに関連するスティグマはパンデミック中に悪化した。TBを抱える人々は差別を恐れて助けを求めるのをためらい、健康管理の課題がさらに複雑になってた。

  10. 健康教育: パンデミック中にTBとそのケアへのアクセスについて、患者や医療提供者に情報を提供するための健康教育が求められてた。

結論

このレビューは、COVID-19がTBケアシステムに直面したさまざまな課題を示してる。 setbacksがあったけど、今後のTB管理を改善するためのいくつかの教訓が得られた。包括的な医療政策の必要性が明らかで、特定されたテーマに対処することでTBや将来のパンデミックに対する対応を強化できる。

グローバルなリーダーが健康へのコミットメントについて話し合う中で、これらのインサイトはTBに対処し、将来の健康危機に備えるための効果的な戦略を形成する上で重要な役割を果たすことができる。

オリジナルソース

タイトル: The Global Impact of COVID-19 on Tuberculosis: A Thematic Scoping Review, 2020-2023

概要: BackgroundThis thematic scoping review of publications sought to understand the global impact of COVID-19 on tuberculosis (TB), interpret the scope of resonating themes, and offer policy recommendations to stimulate TB recovery and future pandemic preparedness. Data SourcesPublications were captured from three search engines, PubMed, EBSCO, and Google Scholar, and applicable websites written in English from January 1, 2020, to April 30, 2023. Study SelectionOur scoping review was limited to publications detailing the impact of COVID-19 on TB. Original research, reviews, letters, and editorials describing the deleterious and harmful--yet sometimes positive-- impact of COVID-19 (sole exposure) on TB (sole outcome) were included. The objective was to methodically categorize the impacts into themes through a comprehensive review of selected studies to provide significant health policy guidance. Data ExtractionTwo authors independently screened citations and full texts, while the third arbitrated when consensus was not met. All three performed data extraction. Data Synthesis/ResultsOf 1,755 screened publications, 176 (10%) covering 39 countries over 41 months met the inclusion criteria. Ten principal themes were established, which encompassed TBs care cascade, patient-centered care, psychosocial issues, and health services: 1) case-finding and notification (n=45; 26%); 2) diagnosis and laboratory systems (n=19; 10.7%) 3) prevention, treatment, and care (n=22; 12.2%); 4) telemedicine/telehealth (n=12; 6.8%); 5) social determinants of health (n=14; 8%); 6) airborne infection prevention and control (n=8; 4.6%); 7) health system strengthening (n=22; 13%); 8) mental health (n=13; 7.4%); 9) stigma (n=11; 6.3%); and 10) health education (n=10; 5.7%). LimitationsHeterogeneity of publications within themes. ConclusionsWe identified ten globally generalizable themes of COVID-19s impact on TB. These thematic areas will guide evidence-informed policies to strengthen comprehensive global responses, recovery for TB, and future airborne pandemic preparedness. Primary Funding SourceUnited States Agency for International Development

著者: Michael Howard Marco, S. Ahmedov, K. G. Castro

最終更新: 2024-03-06 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.04.24303743

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.04.24303743.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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