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安全なスポーツ:東京2020の検査戦略

東京2020大会では、アスリートの安全のために効果的なCOVID-19検査が行われた。

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目次

東京2020オリンピックは、COVID-19パンデミックの影響で1年遅れて2021年の夏に開催された。大会は東京や世界中で高い感染率に直面していた。その対策として、東京オリンピック・パラリンピック組織委員会は、東京2020感染症対策センターを設立した。このセンターは、定期的なウイルス検査などの安全対策を実施することでウイルスの拡散を防ぐ重要な役割を果たした。

検査戦略

選手が会場に時間通りに到着できるように、すべての選手とスタッフはオリンピック村で毎日検査を受けた。検査戦略は主に2つのステップで構成されていた。最初に、選手は唾液サンプルを提供し、化学発光酵素免疫測定法(CLEIA)を用いて検査した。もし陽性または不明な結果が出た場合、さらにポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法を用いて唾液と咽頭スワブサンプルの検査が行われた。

咽頭スワブによるPCR検査は正確だが、結果が出るまでに最大2日かかることがある。この遅れはウイルスのさらなる拡散を招いたり、選手のトレーニングに支障をきたす可能性がある。選手自身が収集できる唾液サンプルを使用することで、プロセスが迅速かつ効率的になった。この方法では、訓練を受けた医療スタッフがサンプルを1つずつ収集する必要もなくなった。

検査プロセスを追跡するために、管理システムが導入された。このシステムは、サンプルの収集から結果の報告までのすべてのステップを追跡した。これにより、PCR検査は陽性または不明な結果の人にのみ予約された。これによって、検査の正確性が保たれ、スクリーニングプロセスも効率的になった。

品質管理措置

検査の質を高めるために、厳格な品質管理措置が実施された。検査デザインは、日本の厚生労働省が定めた規制に従った。最大14,000人の選手とチーム関係者に対して、毎日検査が行われ、結果は12時間以内に出ることを目指した。

スクリーニングの最初のステップは、自動装置を使った定量抗原検査を行うことだった。この方法はスピードと正確性で知られ、初期検査の迅速な結果を提供した。陽性結果が出た場合、さらなる確認のために鼻スワブが行われた。

自己収集した唾液サンプルは、COVID-19リエゾンオフィサーによって受付エリアに届けられた。識別システムにより、サンプルが選手と正しくリンクされ、全プロセスはリアルタイムで監視された。これにより、問題が発生した場合はすぐに主催者と連絡を取り、修正できた。

5つのラボが異なるオリンピック会場で検査を実施した。村内と日本の他の場所で検査が行われ、国際的なガイドラインに基づいて厳格な品質保証の実践が守られた。定期的な訓練と評価により、スタッフは大会中に高い基準を維持した。

高検査量と迅速な結果

大会全体で、合計418,506件の唾液サンプルが検査された。ほぼすべての結果は12時間以内に報告された。確認検査の平均ターンアラウンドタイムは150分を目指し、選手は遅れなくトレーニングを続けられるようにした。

これを実現するために、検査プロセスに注意が払われた。詳細なチャートが結果を追跡し、サンプルの質が悪い場合や偽陽性のような問題を迅速に特定できるようにした。問題が発生した場合は、直ちに修正措置が講じられて、検査プロセスが改善された。

COVID-19リエゾンオフィサーの役割は重要だった。彼らは選手に正しい自己サンプリング技術を教育し、高品質なサンプルを確保した。自己サンプリングには、結果に影響を与える可能性のある保存問題などのリスクもあった。視覚検査やアミラーゼ測定を使ってサンプルの質を監視し、選手がトレーニングや競技に参加する際に不要な中断がないようにした。

継続的な改善

イベントの間、継続的な改善に焦点を当てることが重要だった。潜在的なバイアスを慎重に監視し、組織委員会への迅速なフィードバックを可能にした。このコミュニケーションにより、必要に応じて再訓練が行われ、サンプル収集技術が向上し、サンプルの適切な保存が保証された。

管理チームも選手の間で感染のクラスターが発生しないように努力した。検査プロセスが非常に効果的だったため、イベント中にグループ間でクラスターは見つからなかった。

東京オリンピックは、パンデミックの中で主要なスポーツイベントが安全に進行できる例を示した。実施された戦略は、堅牢な検査と管理システムの重要性を強調した。全ての取り組みにより、選手たちは大きなアウトブレイクのリスクなしに競技できることが確保された。

最後の考え

東京2020オリンピックは、大規模な国際スポーツイベントが重大な健康危機の中で開催できることを示した。効率的な検査システムと継続的な品質改善により、選手とスタッフの健康と安全が維持された。

得られた経験は、同様の健康上の課題がある未来のイベントのモデルとなるかもしれない。適切な計画、コミュニケーション、検査があれば、大規模な集まりも効果的に開催でき、関係者全ての安全を確保できることを示している。検査や品質保証の基準を使用する重要性は強調すべきだ。

結論として、東京2020オリンピックでの2段階検査戦略の成功した実施により、選手とスタッフの安全な参加が可能となった。この経験は、国際イベント中の健康危機管理において貴重な教訓を提供する。確立された品質システムと実践は、未来のスポーツイベントを指導し、公共の健康に関する同様の課題に対処するのに役立つだろう。

オリジナルソース

タイトル: Continuous quality improvement with a two-step strategy effective for large-scale SARS-CoV-2 screening at the Tokyo 2020 Olympic and Paralympic Games

概要: The Tokyo 2020 Olympic Games (Games) were held during the height of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. In order to detect the severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) early enough to contain the spread as well as to facilitate the timely arrival of athletes at their game venues, all participating athletes up to 14,000 staying in the Olympic Village were screened daily for the infection. Toward this aim, a two-step strategy was adopted comprising screening of self-collected saliva samples using a chemiluminescence enzyme immunoassay followed by confirmatory testing using polymerase chain reaction. The testing system was integrated with an information management system covering all steps. To ensure the accuracy of testing results, rigorous quality assurance measures and monitoring of performance/specimen quality were implemented. The chronological chart analysis was implemented to monitor the holistic process and to give feedback to improve the sampling. Nearly all test results for 418506 saliva samples were reported within 12 hours of sample collection, achieving the target mean turnaround time of 150 minutes for confirmatory testing. As a result, athlete activity and performance for the Games were ensured. The chronological chart confirmed that no athletes were retired due to a false-positive result and no infection clusters among athletes were identified. In conclusion, continuous quality improvement in the two-step strategy for the large-scale screening of COVID-19 contributed to the success of the Games during the pandemic. The quality practice, systems, and workflows described here may offer a model for future mass-gathering sporting events during similar major infectious disease epidemics.

著者: Hayato Miyachi, S. Asai, R. Kuroki, K. Omi, C. Ikenoue, S. Shimada

最終更新: 2024-05-29 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.29.24307666

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.29.24307666.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

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