患者の医療意思決定をサポートする
患者をケアに参加させると、より良い健康結果につながるよ。
Bertin Mutabesha Kasongo, Christian Eboma Ndjangulu Molima, Gérard Jacques Mparanyi, Samuel Lwamushi Makali, Pacifique Lyabayungu Mwene-Batu, Albert Mwembo Tambwe, Hermès Karemere, Ghislain Balaluka Bisimwa, Abdon Mukalay wa Mukalay
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目次
患者が自分の健康管理に関与することは、より良いサービスと結果を得るために大事だよね。患者が自分の健康についての決定に参加すると、幸福感や満足感を感じることができるんだ。この文章では、特にサハラ以南のアフリカみたいに、まだ健康システムが発展途上の場所での患者の関与について考えてみるよ。
患者参加の重要性
患者が自分のケアに関与することで、自分のニーズや好みを表現できるし、医療提供者も患者が何を望んでいるかを理解しやすくなる。研究によると、患者が参加することで、ケアに対する満足度が上がるらしいよ。患者と医療提供者のコミュニケーションも良くなって、患者は治療計画を守る可能性が高くなるんだ。
低所得国、特にサハラ以南のアフリカでは、患者の関与が特に重要。個々の健康を改善し、全体的な健康システムを強化するのに役立つんだ。たまに、患者は自分に関与する権利があることに気づかないこともあったり、サービス設計や研究の一部にしか参加できていなかったりする。でも、患者が関与することで、特にHIVの管理において、より良いケアを受けることができるっていう経験もある。
患者の権限を強化することが、この関与において重要な要素なんだ。患者は自分の健康をコントロールする力を感じる必要があるよね。いろんな研究が、患者が病気を管理する上での障壁や助けになることに焦点を当てているんだ。
コンゴ民主共和国の健康システム
コンゴ民主共和国(DRC)では、いろんな課題のせいで医療が難しいことが多い。この東部DRCでは、患者をケアに関与させることが、より良いサービスのために不可欠なんだ。健康システムはレベルごとに整理されていて、一番ローカルなところが運営レベルなんだ。ここでは、健康地区が一般病院や健康センターで構成されていて、患者が医療提供者と出会う場所だし、この健康センターはコミュニティと健康システムをつなぐ重要な役割を果たしてるんだ。
東部DRCの健康地区は、糖尿病や高血圧のような慢性疾患に焦点を当てたプログラムによってサポートされていて、これらの深刻な問題に対する医療を改善することが目的なんだ。
研究の概要
この研究は、患者が健康ケアの決定にどう参加しているのか、そして全体的なケアにどう関与しているのかを探ることを目的としているよ。特に南キブ州の健康システムに焦点を当てて、そこにある健康地区を見ているんだ。
この研究は横断的で、インタビューを使って情報を集めるよ。参加者は慢性疾患を持つ患者の健康クラブから来ていて、自分の健康ニーズに対する経験と理解があることを保証しているんだ。
コミュニティの関与フレームワーク
この研究は、コミュニティが健康ケアに関与できる方法を強調するフレームワークに基づいているんだ。患者と健康システムの相互作用が統合サービスを提供するために重要なんだ。このフレームワークは、資格のある医療スタッフと質の高い医療サービスが成功のために不可欠だと強調しているよ。
患者にとって、個々のニーズや社会的要因にも焦点を当てているんだ。患者は自分の健康に責任を持つことができるように権限を与えられるべきで、それが回復や全体的な幸福感の向上にもつながるんだよ。
研究参加者とデータ収集
この研究には、さまざまな健康地区から27人の患者が参加していて、特に健康クラブに参加している人たちだったよ。個別のインタビューを行って、彼らの医療体験やケアの決定に対する関与について詳しく聞いてみたんだ。
インタビュー中の質問は、患者と提供者の関係、患者のニーズへの尊重、そして患者が自分のケアに関して選択をすることができるかどうかに焦点を当てていたよ。
患者参加の分析
健康に対する責任
患者は、自分の医療提供者のアドバイスに従うことの重要性を理解しているんだ。多くの人が、自分の健康管理が自分の行動にかかっていると感じていて、インスリンを正しく使うことなどがその例だよ。中には、自分がケアのパートナーとして考えられていると感じる患者もいて、これが彼らが関与し続けるモチベーションになっているんだ。
でも、懸念もあるんだ。一部の患者は、特定の提供者から無視されていると感じていて、それがフラストレーションを生むこともある。これは、ポジティブなやり取りがある一方で、改善の余地があることを示しているよ。
治療選択の決定
患者はよく自分の意見を共有したり、治療オプションについてケア提供者と話し合ったりするんだ。彼らは決定プロセスに関与していると感じていて、それが治療をより理解する助けになっているよ。この積極的な関与が、治療の遵守をサポートするんだ。
患者は、利用可能なオプションを理解するためにクリアな説明を評価していて、自分の経験や健康状態に基づいて代替案を提案することができるようになっているんだ。
健康決定に対する全体的な関与
ほとんどの患者は、自分の提供者との良好な関係を報告していて、尊重され、自分が関与していると感じているんだ。彼らは自分の健康についての決定をする役割を認識しているよ。家族やサポートグループは、励ましやガイダンスを提供することで重要な役割を果たしている。
サポートグループはまた、患者が同じ健康課題を抱える他の人とつながることで孤立感を軽減するのに役立っているんだ。多くの患者は、これらのつながりや受けるサポートを重視していて、それが彼らのケアに参加するモチベーションを高めているよ。
サポートネットワークの利点
サポートグループは患者にコミュニティの感覚を提供するんだ。彼らは一緒に自分の状態を管理することについて学び、経験やアドバイスを共有するんだ。この社会的な相互作用は、彼らのメンタルや感情の健康を大いに向上させることができるんだよ。
一部の患者は、クラブのミーティング中に心理カウンセリングやディスカッションを受ける恩恵を受けていて、これは彼らの状態管理に貴重な洞察を与えているんだ。彼らはまた、自分の課題について話し合い、成功をみんなで祝うこともあるんだ。
より良い健康管理のためのスキル開発
認知スキル
健康クラブでの教育を通じて、患者は治療について学び、情報に基づいた決定を下すことができるようになるんだ。自分の健康状態を理解することで、治療の議論の際に自分を擁護できるようになるんだ。
社会スキル
サポートグループは社会的な相互作用を育む場所でもあるよ。患者は仲間やケア提供者と定期的に交流することで、自信が高まり、自分の健康を管理する良い方法を学ぶことができるんだ。こういった社会的スキルは、挑戦に対処する戦略を共有することで、健康の結果を改善するのに役立つんだ。
感情スキル
患者は相互作用やサポートを通じて感情的なレジリエンスを発展させるんだ。彼らはストレスに対処したり、自分の感情をうまく管理したりする方法を学ぶんだ。運動やコミュニティへの関与のような活動は、彼らの感情のバランスを保つのに役立つんだよ。
ケアにおける尊重と情報
個別化ケア
患者は、自分のニーズや好みが尊重されていると感じているんだ。多くの患者は自分が受けるケアに満足していて、これは身体的、心理的、社会的に全体的な幸福に配慮しているからなんだ。このホリスティックなアプローチは、患者の満足度にとって重要なんだ。
情報の共有
患者は、自分の健康管理に役立つ重要な情報を受け取るんだ。ケア提供者や仲間との議論は、慢性疾患とどうやって付き合っていくかの洞察を与えてくれるよ。他のクラブとの交流セッションも、彼らの知識やサポートを深めるのに役立つんだ。
改善のための提案
研究に参加した患者は、自分の健康管理体験を向上させるための提案をしてくれたんだ。提案には、提供者への意識向上、医薬品供給の改善、心理的サポートのアクセス向上が含まれているよ。患者イニシアチブへの資金増加が、全体的な幸福の改善に役立つことができるんだ。
結論
患者が自分の健康管理に関与することは、結果を改善するために不可欠だよ。患者の権限を強化し、提供者とのパートナーシップを築き、コミュニティグループのサポートを得ることが、患者が自分の健康を管理する方法に重要な役割を果たすんだ。
この研究は、健康システムがケアにおける患者の参加を促進する政策を作成する必要があることを示しているよ。患者を関与させることで、より良い健康サービスにつながり、彼らが自分の健康を自主的に管理できるようになるんだ。
今後の研究では、さまざまな健康状況を探求して、患者の関与が異なる文脈における生物心理社会的アプローチにどのように貢献するかについての理解を深めるべきだね。
タイトル: Patient involvement in the biopsychosocial model of care integrated with primary health services: Experience from three health districts in South Kivu, Democratic Republic of Congo
概要: IntroductionInvolving people in the provision of care and in decision-making about their health is one of the keys to success and to improving service delivery in the provision of quality health care. Patient involvement in the biopsychosocial model of care is poorly documented in the Democratic Republic of Congo (DRC). The aim of this study is to describe patients involvement in the choice of their health policy, their responsibility in holistic care and their capacity to support the biopsychosocial model. MethodsThis qualitative research was conducted in three health districts in the province of South Kivu, DRC. Using a tool inspired by the International Alliance of Patients Organizations Declaration of Patient-Centered Healthcare, we conducted 27 individual interviews between February and April 2024. These interviews concerned people in complex situations, attending health centers and belonging to patient clubs in six health areas covered by the study. A content analysis of the discourse from the various interviews was carried out. ResultsPatient involvement in the biopsychosocial model of care depended on multiple factors, including relational aspects (partnership between providers and patients, discussion of therapeutic possibilities and guidance for choice), educational aspects (advice and teaching received from caregivers, development of skills), empowerment (responsibility for care), organizational aspects (inclusive and participatory planning, access to different health services) and community aspects (role of entourage and patient clubs). ConclusionsThe various factors influencing patient involvement in the BPS model should be taken into account in the definition of policies and the process of integrating biopsychosocial care. Some of the strategies suggested to support the model, such as raising awareness of the humanization of care, improving the availability of resources and strengthening financial autonomy, will help to improve the quality of care and accessibility to quality health services.
著者: Bertin Mutabesha Kasongo, Christian Eboma Ndjangulu Molima, Gérard Jacques Mparanyi, Samuel Lwamushi Makali, Pacifique Lyabayungu Mwene-Batu, Albert Mwembo Tambwe, Hermès Karemere, Ghislain Balaluka Bisimwa, Abdon Mukalay wa Mukalay
最終更新: 2024-09-09 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.05.24313096
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.05.24313096.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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