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# 健康科学 # 公衆衛生・グローバルヘルス

バングラデシュの障害者が抱える衛生の課題

気候変動が障害のある人たちの衛生状況を乱して、健康や尊厳が危険にさらされてる。

Shahpara Nawaz, Tasnia Alam Upoma, Arka Goshami, Bithy Podder, Jarin Akter, Mehedi Hasan, Dewan Muhammad Shoaib, Lauren D’Mello-Guyett, Sari Kovats, Mahbub-Ul Alam, Jane Wilbur

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バングラデシュの衛生危機 バングラデシュの衛生危機 している。 障がい者は気候災害の中で衛生の問題に直面
目次

衛生はみんなの健康、尊厳、そして生活の質にとって大事だよ。でも、残念なことに、世界の多くの地域では、衛生状態が悪くて、下痢や皮膚感染なんかの病気の原因になってる。特に障害を持つ人たちには、衛生を保つのが難しくなる障害がすでにあるから、問題がもっと目立つんだ。バングラデシュでは、気候変動やサイクロン、洪水みたいな極端な天候が、これらの人たちが自分自身をケアするのをさらに難しくしてるんだ。

なぜ衛生が大事なの?

良い衛生習慣は人を健康に保つのに役立つよ。手洗い、入浴、生理の健康管理なんかが含まれるんだ。でも、気候の危険が影響してくると、人々はこれらの大事なタスクを続けるのが難しくなってしまう。

洪水で水が高すぎて手を洗えないとか、きれいな水にアクセスできない状況を想像してみて。特に、自分のケアが難しい障害を持つ人たちにとって、これはもっと深刻な健康問題につながるかもしれない。

気候変動の課題

気候変動は清潔な水や安全な衛生にアクセスすることに影響を与えるんだ。バングラデシュは特に気候の危険にさらされていて、サイクロンや洪水が日常生活を妨げてる。こういった極端な天候が起きると、いつも通りに衛生を保つことが不可能になることもあるんだ。入浴、服を洗う、トイレに行くことすら大変になってしまう。

日常の衛生習慣

バングラデシュでは、個人の衛生には手を洗ったり、入浴したり、自分の体を清潔に保ったり、生理の健康を管理したりすることが含まれるよ。これらの活動は健康と尊厳を保つためには必須なんだ。

清潔を保とうとするけど、水源までの泥だらけの道や洪水で家が浸水しているなどの障害に直面している人を想像してみて。障害を持つ多くの人にとって、これらの障害は圧倒的なんだ。

実際の苦労

手洗い

手洗いは多くの人にとっては簡単な作業だけど、障害を持つ人には助けが必要なことがあるんだ。しばしば、介護者が手伝ってくれるよ。でも、気候のイベントが発生するときには、清潔な水へのアクセスがさらに難しくなるかもしれない。介護者は、洗面台の代わりにボウルで手を洗えるように、その人のために水を持ってくることもあるんだ。

入浴

入浴は個人の衛生にとって必須だけど、自然災害がこれを複雑にすることがある。一般的に、障害を持つ人は入浴のためにパイプ井戸を頼りにしているんだけど、サイクロンや洪水のときには、これらの井戸が浸水したり、アクセスできなくなったりすることがある。洪水のせいで何日も入浴を待つことになったと報告している人もいて、これが不快感や不潔さを感じさせることがあるんだ。

失禁の管理

失禁は衛生習慣にもう一つの複雑さを加えることがあるんだ。失禁を経験している人は、頻繁に服を変えたり、掃除したりする必要があるんだけど、気候のイベント中には、きれいな場所を見つけたり、清潔な水にアクセスしたりするのが難しくなることがある。

生理の健康

生理の健康も個人の衛生において重要な側面なんだ。女性は通常、生理を管理するために清潔な水や安全なスペースが必要だよ。でも、気候の災害のときには、これらの必要なサービスが中断されることがある。多くの女性が洪水の水で生理の材料を洗うような即席の解決策を取ることになり、これが健康リスクを伴うんだ。

介護者の役割

介護者は、障害を持つ人たちが衛生を保つのを助ける重要な役割を果たしているよ。でも、彼らも気候の危険の中で自分の課題に直面することがあるんだ。災害が起こると、介護者は自分のニーズと介護する人のニーズを両立させようとして圧倒されることがある。これがストレスやフラストレーションにつながり、適切なケアを提供する能力に影響を与えることがあるんだ。

衛生状態が悪いことによる健康リスク

適切な衛生が欠けると、さまざまな健康問題が起こる可能性があるよ。人々が手を洗ったり、定期的に入浴したりできないと、感染症や他の健康問題のリスクが高まる。特に、洪水の状況では水が汚染されている可能性があるから、これは特に心配なんだ。

肌の問題、呼吸器感染、消化器系の病気は、気候危機の間の不十分な衛生習慣から生じることがあるんだ。特に、障害を持つ人たちのようにすでに脆弱な状況にいる人たちにとっては余計に問題なんだ。

障害を持つ人たちの特有の体験

障害を持つ人たちは、気候の危険の中で衛生を保つ際に独特の課題に直面しているんだ。彼らの日常生活は、施設やサポートへのアクセスが限られていることで影響を受けることが多い。例えば、介護者に頼っている人は、その介護者がサイクロンの間に生き残りや安全のことで手一杯になっていると、困難さを感じることがあるんだ。

水へのアクセスの障害

水は良い衛生を保つためには欠かせないものなんだ。でも、バングラデシュの気候イベントの間には、清潔な水にアクセスするのが大変になることがある。水源が浸水していたり、ゴミで塞がれていたりすると、障害を持つ多くの人が必要なときに清潔な水を見つけるのに苦労するんだ。

乱れた地域を移動すること

水源への道は、嵐の後に泥だらけで滑りやすく、危険になることがある。こういう状況は、障害を持つ人たちが必要な施設に到達するのを難しくするだけでなく、彼らの安全にリスクをもたらすこともあるよ。

対処法

こうした障害を考えると、障害を持つ人たちとその介護者は、気候イベントの間の衛生問題に対処するためにさまざまな戦略を採用しているんだ。これらの方法は必ずしも理想的ではないけど、厳しい状況下での唯一の実行可能な選択肢であることが多い。

代替の水源を利用する

場合によっては、人々が雨水を集めたり、家に残っている清潔な水を頼りにしたりすることもあるんだ。これによって、自分をきれいにする能力が制限されることもあるけど、時には短期的な解決策になることもある。

介護者に頼る

先ほど言ったように、多くの障害を持つ人は介護者に頼らざるを得ないんだ。悪天候のときには、介護者が緊急のニーズを優先しなきゃならず、それが意図せずに衛生習慣が後回しになることもある。

汚染された水でやりくりする

他に選択肢がないときには、汚染された水で入浴することを余儀なくされることもあるんだ。これがさまざまな健康問題を引き起こす可能性があって、皮膚感染や消化器系の病気を招くことになり、すでに困難な状況をさらに複雑にするんだ。

支援の必要性

こうした課題を考えると、支援システムが非常に重要だよ。障害を持つ人たちやその介護者は、気候の危険の間に衛生を管理するためのリソースがもっと必要だと報告していることが多いんだ。この支援には以下が含まれるかもしれない:

衛生用品へのアクセス

機関や団体が、石けん、生理用品、その他必要なアイテムを含む衛生キットを提供するのに役立てることができるよ。この支援は、災害の間に個人のウェルビーイングに大きな影響を与えることができるんだ。

インフラの改善

清潔な水や衛生施設へのアクセスを改善することは、大きな違いを生むよ。水を持ち上げたポイントやバリアフリーのトイレなど、インフラの改善があれば、障害を持つ人たちが天候に関係なく衛生を維持できるようになるんだ。

介護者へのトレーニングとリソース

介護者は、衛生に関するタスクの責任の大部分を担っているんだ。彼らにトレーニングやリソースを提供することで、自分の任務をより効果的に管理できるようにして、支援する人たちの健康を確保できることになるよ。

結論

まとめると、衛生は誰にとっても大事だけど、特に障害を抱えている人たちにとっては特に重要なんだ。気候変動や極端な天候がもたらす困難は、衛生習慣を破壊してしまって、健康リスクや感情的なストレスにつながることがある。

こうした危険の影響を理解し、ターゲットを絞った支援を提供することで、障害を持つ人たちが基本的な衛生の権利を求める闘いで取り残されないように手助けできるんだ。

だから、さあ、袖をまくって、石けんを取り(ついでにゴムのアヒルも持って)、みんなで協力して、特に自然が私たちに試練を与える雨風の日には、みんながクリーンで健康的な世界を作るために頑張ろう!

オリジナルソース

タイトル: The Effects of Climate Hazards on Personal Hygiene Practices among People with Disabilities in Bangladesh: A Qualitative Study

概要: People with disabilities experience unique challenges in practising good hygiene, and climate hazards exacerbate those challenges. This study investigates the effects of climate hazards on personal hygiene practices (handwashing, bathing, laundry, and menstrual health) among people with disabilities and their caregivers in cyclone-affected Satkhira and flood-affected Gaibandha of Bangladesh. A phenomenological qualitative study was conducted in rural Satkhira and Gaibandha. We applied purposive sampling to select 39 people with disabilities and 16 caregivers who experienced cyclones or floods between 2018 and 2023. Data were collected through in-depth interviews, photovoice and ranking, and observations. We thematically analysed findings using Nvivo 14. During Cyclone Amphan in Satkhira and recurrent floods in Gaibandha, handwashing practices remained unchanged. However, water-logged muddy paths led participants to refrain from bathing for days in Satkhira, causing dissatisfaction about cleanliness. Flooded water points and surroundings in Gaibandha forced participants to bathe and do laundry in contaminated floodwaters, resulting in people reporting increased rashes, skin infections, and fevers. In both districts, the need for bathing and laundering soiled clothes and bedding among people with disabilities experiencing incontinence remained unmet. Additionally, caregivers struggled to provide dignified hygiene support. Women with disabilities could not wash menstrual materials during cyclone in Satkhira. In Gaibandha, contaminated floodwater was used to wash menstrual materials, and individuals living in temporary shelters expressed privacy concerns. Disposal practices were disrupted, with used materials stored indoors or thrown into floodwaters. These challenges adversely affected the health and well-being of people with disabilities and the emotional well-being of the caregivers. People with disabilities face more complex challenges in maintaining personal hygiene during floods and cyclones due to impairments, gender-specific biological needs, additional health requirements, and dependency on caregivers. To prevent worsening inequalities in a changing climate, it is crucial to systematically include people with disabilities in climate-resilient hygiene initiatives.

著者: Shahpara Nawaz, Tasnia Alam Upoma, Arka Goshami, Bithy Podder, Jarin Akter, Mehedi Hasan, Dewan Muhammad Shoaib, Lauren D’Mello-Guyett, Sari Kovats, Mahbub-Ul Alam, Jane Wilbur

最終更新: Dec 23, 2024

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.19.24319192

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.12.19.24319192.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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