Approfondimenti della comunità sui tentativi di controllo di STH e SCH in Nigeria

I vermi intestinali trasmessi dal suolo (STH) e la Schistosomiasi (SCH) sono due malattie che colpiscono particolarmente molte persone nelle regioni più povere. Fanno parte di un gruppo di malattie chiamate malattie tropicali dimenticate (NTDs) riconosciute dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Ogni anno, queste malattie causano circa 150.000 morti in tutto il mondo. L'Africa è il continente più colpito, con il 40% del carico totale. Tra tutti i paesi dell'Africa subsahariana, la Nigeria ha il numero maggiore di persone colpite da NTDs, rappresentando una parte significativa del problema nella regione. In Nigeria, le infezioni da STH e SCH colpiscono particolarmente i bambini in età scolare, che sono ad alto rischio. Queste malattie sono collegate alla povertà e hanno effetti negativi sulla salute e lo sviluppo dei bambini.

Negli ultimi trent'anni, maggiore attenzione e finanziamenti sono stati diretti verso le NTDs, specialmente per raggiungere gli obiettivi fissati dall'OMS. L'obiettivo è controllare e eliminare alcune NTDs, tra cui STH e SCH, entro il 2030. Il metodo principale per controllare queste malattie si chiama Somministrazione di farmaci di massa (MDA), che consiste nel somministrare medicinali a molti bambini nelle scuole per ridurre la gravità e gli effetti a lungo termine di queste infezioni. Nonostante gli sforzi per implementare i programmi MDA, ci sono state incongruenze su come questi trattamenti vengono applicati. Ci sono preoccupazioni su se questi sforzi possano continuare di fronte a condizioni sociali e politiche in cambiamento. Man mano che ci si avvicina all'obiettivo del 2030, è fondamentale valutare sia i successi che le sfide affrontate nell'attuazione di questi programmi MDA per raggiungere l'obiettivo di ridurre queste malattie.

Avere una visione più chiara di COSA aiuti o ostacoli l'integrazione di questi programmi migliorerà gli sforzi per la salute pubblica in Nigeria. Combinare i programmi di controllo per diverse NTDs è stato suggerito come un buon modo per raggiungere gli obiettivi fissati nelle iniziative sanitarie globali. Per fare funzionare questi programmi, è essenziale capire i fattori che influenzano ogni fase del processo, compresi accettazione e conformità. Ci sono stati sforzi passati per controllare la schistosomiasi e STH separatamente nello stato di Ogun, Nigeria, ma nel 2016 è stato adottato un approccio integrato. Sebbene siano stati fatti progressi significativi, c'è ancora bisogno di indagare quali sfide esistono che influenzano quanto bene la comunità si impegni con questi programmi. Ottenere informazioni su come la comunità percepisce questi programmi può guidare i gestori nel migliorare le strategie di controllo.

#Obiettivo dello Studio

L'obiettivo principale di questo studio era raccogliere opinioni dalla comunità sui programmi di MDA basati sulle scuole per le infezioni da STH e SCH, e come questi pensieri potrebbero influenzare gli sforzi per controllare e eliminare queste malattie. Inoltre, dato che i bambini in età scolare sono il focus principale dei programmi MDA, comprendere le loro conoscenze, atteggiamenti e pratiche è anche necessario per aiutare a eliminare queste infezioni.

#Metodi e Materiali

#Dichiarazione Etica

Lo studio ha seguito standard etici e ha trattato i dati dei partecipanti in modo riservato. Ha ricevuto approvazione dalle autorità competenti in Nigeria. I partecipanti sono stati informati sullo studio e hanno dato consenso verbale. Per i bambini e i minori, il consenso è stato ottenuto anche dai loro genitori o tutori.

#Impostazioni dello Studio

Lo stato di Ogun, Nigeria, è stato scelto per lo studio a causa dei suoi alti tassi di infezioni da STH e SCH, insieme a un supporto incoerente da parte dei programmi partner. Sono state selezionate quattro aree di governo locale (LGA) nello stato di Ogun basandosi su raccomandazioni di salute pubblica.

#Progettazione dello Studio e Partecipanti

È stato utilizzato un approccio di ricerca qualitativa per studiare le barriere nell'utilizzo delle interventi di controllo per le NTDs nello stato di Ogun, dove STH e SCH sono comuni. Lo studio si è concentrato su individui coinvolti nei programmi di controllo delle NTDs, compresi membri della comunità, genitori, insegnanti e leader locali. I ricercatori hanno condotto interviste con informatori chiave e discussioni di gruppo per raccogliere dati.

#Raccolta Dati

Per garantire l'affidabilità dei dati, i temi delle interviste sono stati sviluppati e pre-testati. Registratori audio hanno catturato le informazioni, e le interviste sono state condotte in inglese e yoruba. Le interviste sono durate tra i 20 e i 40 minuti.

#Elaborazione e Analisi dei Dati

I dati delle discussioni sono stati trascritti e analizzati sulla base dei temi comuni emersi. Lo studio ha seguito linee guida per la segnalazione della ricerca qualitativa per garantire l'accuratezza e l'affidabilità dei risultati.

#Controllo di Qualità

Per mantenere la qualità dei dati, le domande dell'intervista sono state discusse tra i membri del team prima della raccolta dei dati. I raccoglitori di dati hanno ricevuto una formazione approfondita su come condurre interviste e discussioni di gruppo.

#Risultati

I risultati dello studio possono essere suddivisi in diversi temi principali: conoscenza, barriere all'accettazione del farmaco, percezioni riguardo ai farmaci e raccomandazioni per il miglioramento.

#Tema 1: Conoscenza

#Percezione della Trasmissione

I partecipanti hanno mostrato diversi livelli di conoscenza su STH e SCH. La maggior parte dei genitori e degli insegnanti capiva come si diffondono queste malattie, mentre i bambini in età scolare avevano conoscenze limitate. Alcuni bambini pensavano erroneamente di poter essere infettati semplicemente stando vicino a un fiume senza capire i rischi reali.

#Percezione dei Sintomi

La maggior parte dei partecipanti sapeva che le malattie causavano sintomi come dolore addominale e vomito. Potevano descrivere le loro esperienze con questi segni e riconoscevano che le malattie potevano influenzare la crescita e le prestazioni scolastiche dei bambini.

#Idee Sbagliate sulla Causa della Malattia, Trasmissione e Sicurezza del Farmaco

Esistevano molte idee sbagliate riguardo a come queste malattie si diffondono e cosa le causa. Alcuni credevano che determinati comportamenti o fattori ambientali portassero direttamente a infezioni. Inoltre, voci sui farmaci usati nel trattamento hanno sollevato preoccupazioni sulla sicurezza e sull'efficacia.

#Tema 2: Accettabilità del Farmaco

#Accettabilità dei Farmaci

La comunità ha generalmente accettato l'idea della somministrazione di farmaci di massa ma aveva sentimenti misti riguardo ai farmaci utilizzati. Mentre alcuni si fidavano dei trattamenti, altri temevano effetti collaterali basati su esperienze passate o voci.

#Accessibilità dei Farmaci

I partecipanti hanno confermato che i farmaci erano disponibili e che i fornitori di assistenza sanitaria coordinavano la distribuzione dei medicinali. Insegnanti e genitori hanno anche sottolineato la necessità di una comunicazione efficace su quando e come accedere ai farmaci.

#Efficacia del Farmaco

I leader comunitari hanno riconosciuto che, sebbene i farmaci fossero efficaci, alcune persone esitavano ancora ad accettarli a causa delle preoccupazioni sugli effetti collaterali. C'era un consenso sul fatto che una migliore educazione potrebbe aiutare ad alleviare queste paure.

#Tema 3: Barriere

#Bassa Conoscenza e Consapevolezza delle Malattie e delle Interventi di Controllo

Molti partecipanti allo studio hanno notato che l'ignoranza riguardo alle malattie e ai loro metodi di controllo limitava il successo del programma. Le preoccupazioni dei genitori sui farmaci derivavano spesso dalla mancanza di comprensione di come funzionano.

#Coinvolgimento e Partecipazione Inadeguati della Comunità

Diversi fattori hanno ostacolato la partecipazione della comunità, come annunci tardivi sui programmi MDA e insufficiente accesso ai trasporti per la distribuzione dei farmaci.

#Sistema Sanitario Debole e Supporto dei Partner

Alcuni leader hanno espresso che il supporto delle organizzazioni sanitarie era carente. Sentivano che se i farmaci venissero somministrati da fonti fidate, più persone sarebbero state inclini ad accettarli.

#Tema 4: Raccomandazioni

#Sensibilizzazione e Coinvolgimento della comunità

I partecipanti hanno suggerito di organizzare più campagne di sensibilizzazione per informare meglio il pubblico sui benefici e la sicurezza dei farmaci. Coinvolgere la comunità attraverso diversi canali, tra cui radio e social media, è stato raccomandato.

#Migliorare la Distribuzione e l'Efficacia dei Farmaci

I rispondenti hanno sottolineato la necessità di rendere i farmaci più attraenti e gradevoli. Coinvolgere i genitori in discussioni sull'importanza dei farmaci per la salute dei loro figli è stato visto come cruciale.

#Rafforzare il Supporto al Sistema Sanitario

I partecipanti hanno sottolineato l'importanza di sostenere i lavoratori sanitari di prima linea per aiutarli a svolgere meglio i loro compiti. Migliorare il benessere di questi lavoratori probabilmente migliorerebbe le percezioni e la fiducia della comunità riguardo alla distribuzione dei farmaci.

#Conclusione

Questo studio ha dimostrato che, sebbene ci sia una certa conoscenza riguardo a STH e SCH nelle comunità studiate, rimangono idee sbagliate e preoccupazioni sulla sicurezza dei farmaci come barriere al successo dei programmi MDA. La comunità ha generalmente accettato l'idea del trattamento farmacologico di massa, ma aveva timori derivanti da voci e mancanza di informazioni.

Gli sforzi dovrebbero concentrarsi su campagne di sensibilizzazione per educare la comunità riguardo a queste malattie, migliorare l'accettabilità dei trattamenti e affrontare eventuali idee sbagliate. Comprendendo la prospettiva della comunità, i responsabili politici possono sviluppare strategie mirate per migliorare l'efficacia dei programmi MDA e, in definitiva, ridurre il carico sanitario di queste malattie.

I futuri studi dovrebbero prendere in considerazione l'espansione dell'ambito per includere più regioni e popolazioni diverse per comprendere meglio il contesto più ampio di queste problematiche e trovare soluzioni più robuste.