Impatto dei Problemi Uditivi sui Sopravvissuti al Cancro Infantile
Uno studio rivela come la perdita dell'udito influisca sulla qualità della vita dei sopravvissuti al cancro infantile.
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Indice
- Popolazione dello Studio
- Procedura dello Studio
- Valutazione della Qualità della Vita
- Complicazioni Uditive
- Informazioni Cliniche e Demografiche
- Analisi Statistica
- Caratteristiche della Popolazione dello Studio
- Prevalenza delle Complicazioni Uditive
- Associazione delle Complicazioni Uditive con la Qualità della Vita
- Causalità tra Complicazioni Uditive e Qualità della Vita
- Punti di Forza e Limitazioni
- Conclusione
- Fonte originale
Il trattamento del Cancro può portare a problemi di udito. Molti Sopravvissuti al cancro infantile segnalano Perdita dell'udito e fischi alle orecchie, conosciuti come acufeni. Gli studi dimostrano che questi sopravvissuti subiscono più perdite uditive e acufeni rispetto ai loro fratelli che non hanno avuto il cancro. Alcuni trattamenti oncologici, soprattutto quelli che usano farmaci potenti o radioterapia al capo, sono noti per danneggiare l'udito. Anche altri trattamenti possono avere effetti negativi sull'udito, compresi alcuni farmaci e procedure legate alle cure oncologiche.
I problemi uditivi, come la perdita dell'udito e gli acufeni, possono creare molti problemi per i sopravvissuti al cancro infantile. Questi problemi possono influenzare la loro istruzione e il benessere emotivo. Possono rendere l'apprendimento più difficile e portare a sentimenti di disagio. In generale, questi problemi uditivi possono danneggiare la qualità della vita per i sopravvissuti al cancro infantile.
Tuttavia, solo pochi studi hanno esaminato da vicino come i problemi uditivi influenzano la qualità della vita dei sopravvissuti al cancro infantile. Gli studi precedenti avevano spesso numeri ridotti di partecipanti o variavano nel modo di includere le persone, rendendo difficile confrontare i risultati. Il legame tra acufeni e qualità della vita complessiva per questi sopravvissuti è ancora poco chiaro. Mentre alcuni studi hanno controllato i tassi di perdita dell'udito in sopravvissuti trattati con farmaci specifici, non ce ne sono molti che analizzano l'intero gruppo di sopravvissuti al cancro infantile nel suo complesso.
Per avere un quadro più chiaro, è stato condotto uno studio ampio utilizzando informazioni provenienti da quattro paesi europei per comprendere meglio quanto siano comuni la perdita dell'udito e gli acufeni nei sopravvissuti al cancro infantile e come questi problemi impattino sulla loro qualità della vita.
Popolazione dello Studio
Lo studio ha esaminato i dati di un progetto europeo chiamato PanCareLIFE, focalizzato sugli effetti a lungo termine dei trattamenti per il cancro infantile. L'obiettivo era valutare non solo l'udito ma anche altri problemi come la fertilità e la qualità della vita complessiva. I partecipanti erano sopravvissuti al cancro infantile provenienti da Svizzera, Repubblica Ceca, Germania e Francia.
Per partecipare a questo studio, i partecipanti dovevano soddisfare criteri specifici. Dovevano essere stati diagnosticati con cancro quando avevano 18 anni o meno e dovevano essere sopravvissuti per almeno cinque anni dopo la diagnosi. Tutti i partecipanti dovevano aver completato il trattamento per il cancro al momento dello studio e avevano tra i 25 e i 44 anni quando hanno risposto ai sondaggi.
Procedura dello Studio
Tra il 2005 e il 2017, i sondaggi sono stati inviati ai partecipanti in ciascun paese. La maggior parte dei sondaggi è stata inviata per posta, ma in Repubblica Ceca, il personale della clinica li ha distribuiti durante le visite di follow-up. I sondaggi ponevano una serie di domande sulla qualità della vita, capacità uditive e dettagli personali come istruzione e stile di vita.
I rispondenti che non hanno risposto inizialmente sono stati incoraggiati a completare i sondaggi. Sono state utilizzate cartelle cliniche per raccogliere ulteriori informazioni sulla diagnosi di cancro e i trattamenti ricevuti da ciascun partecipante.
Valutazione della Qualità della Vita
La qualità della vita è stata misurata utilizzando un sondaggio ben noto chiamato Short-Form 36 (SF-36). Questo sondaggio è ampiamente utilizzato e copre vari aspetti della salute fisica e mentale. Il sondaggio include diverse sezioni, ognuna focalizzata su diverse aree di salute. I risultati forniscono punteggi che consentono ai ricercatori di valutare la salute fisica e mentale complessiva dei partecipanti.
Punteggi più alti nel sondaggio indicano una migliore qualità della vita. Lo studio ha convertito le risposte in un formato standard per garantire che i risultati potessero essere confrontati equamente tra diversi paesi e popolazioni.
Complicazioni Uditive
Lo studio si è concentrato specificamente su due aree principali di interesse: perdita dell'udito e acufeni. Ai partecipanti è stato chiesto se avevano sperimentato una di queste condizioni. Leggere differenze nel modo in cui le domande erano formulate in ciascun sondaggio nazionale sono state corrette nell'analisi dei dati.
Coloro che non hanno risposto alle domande sull'udito sono stati considerati con udito normale, mentre quelli che hanno segnalato acufeni sono stati analizzati separatamente. Lo studio mirava a capire come questi problemi uditivi potessero essere legati alla qualità della vita complessiva per i sopravvissuti al cancro infantile.
Informazioni Cliniche e Demografiche
Sono stati raccolti vari fattori che potrebbero influenzare la qualità della vita. Questi includevano età, sesso, livello di istruzione, stato occupazionale, condizioni di vita, abitudini di stile di vita come fumo e alcol, peso corporeo e dettagli specifici sulla diagnosi di cancro, trattamenti e eventuali recidive.
Analisi Statistica
I ricercatori hanno utilizzato metodi statistici per esaminare la relazione tra problemi uditivi e qualità della vita. Hanno analizzato le differenze nei punteggi di qualità della vita tra i partecipanti con perdita dell'udito o acufeni e quelli senza. Sono stati utilizzati modelli multivariati per tenere conto di vari fattori che potrebbero influenzare i risultati.
Caratteristiche della Popolazione dello Studio
Un totale di 6.318 sopravvissuti al cancro infantile ha partecipato allo studio. La maggior parte proveniva dalla Germania, seguita da Svizzera, Repubblica Ceca e Francia. Tra questi partecipanti, oltre la metà erano femmine, e l'età media al momento del sondaggio era di 31 anni. La maggior parte dei sopravvissuti era stata diagnosticata con leucemia, linfoma o tumori nel sistema nervoso centrale.
I trattamenti per questi sopravvissuti al cancro includevano chirurgia, chemioterapia e radioterapia.
Prevalenza delle Complicazioni Uditive
L'analisi ha mostrato che il 7,5% dei partecipanti ha segnalato di aver sperimentato una perdita dell'udito. Per coloro per cui i dati erano disponibili, il 7,6% ha segnalato di avere acufeni. Tra coloro che avevano acufeni, una percentuale significativa ha anche segnalato perdita dell'udito.
Alcuni tipi di cancro erano più probabilmente associati a perdita dell'udito. I sopravvissuti a tumori nel sistema nervoso centrale e altri specifici tumori avevano tassi di problemi uditivi riportati più elevati rispetto a quelli che avevano leucemia.
Associazione delle Complicazioni Uditive con la Qualità della Vita
I partecipanti con perdita dell'udito hanno riportato punteggi di qualità della vita più bassi rispetto a quelli con udito normale. Per quelli con perdita dell'udito, i punteggi medi nelle aree legate alla salute, come la salute fisica e mentale, erano notevolmente più bassi. Le differenze più grandi nei punteggi si sono viste in aree legate alla funzione fisica, alla salute generale e alle interazioni sociali.
Allo stesso modo, quelli con acufeni hanno riportato una qualità della vita più bassa in tutti i domini della salute misurati. L'impatto maggiore degli acufeni è stato visto nelle aree relative alla salute fisica, alle attività quotidiane e alle interazioni sociali.
Nei modelli statistici, sia la perdita dell'udito che gli acufeni sono rimasti legati a una qualità della vita più bassa anche considerando altri fattori, enfatizzando l'importanza di questi problemi uditivi.
Causalità tra Complicazioni Uditive e Qualità della Vita
Lo studio ha suggerito che la combinazione di perdita dell'udito e acufeni porta a una qualità della vita complessiva più bassa rispetto a chi sperimenta solo uno dei due. Questo indica un impatto negativo più forte sulla vita quotidiana per i sopravvissuti che affrontano entrambi i problemi.
Punti di Forza e Limitazioni
Questo studio è uno dei più grandi del suo genere, fornendo dati sostanziali combinando informazioni provenienti da più paesi. Offre una comprensione ben arrotondata di come le complicazioni uditive influenzano la qualità della vita per i sopravvissuti al cancro infantile. Tuttavia, lo studio ha anche affrontato limitazioni. Le differenze nel metodo di raccolta dei dati tra i paesi partecipanti potrebbero aver influenzato i risultati.
L'affidamento su dati auto-riferiti solleva la possibilità di un sotto-riferimento, specialmente per condizioni come gli acufeni, che potrebbero passare inosservate per alcuni sopravvissuti. Inoltre, lo strumento di qualità della vita utilizzato non affronta specificamente i problemi legati all'udito.
Conclusione
In sintesi, la perdita dell'udito e gli acufeni sono importanti problemi per i sopravvissuti al cancro infantile che possono influenzare significativamente la loro qualità della vita. C'è un chiaro bisogno di supporto continuo e riferimenti tempestivi a cure specialistiche per questi sopravvissuti per affrontare le loro complicazioni uditive. Questo studio evidenzia l'importanza della consapevolezza e della comprensione di come tali problemi di salute influenzino coloro che sono sopravvissuti al cancro infantile.
Titolo: Auditory Complications among Childhood Cancer Survivors and Health-related Quality of Life: A PanCareLIFE study
Estratto: Auditory complications are potential side effects from childhood cancer treatment. Yet, limited evidence exists about the impact of auditory complications--particularly tinnitus--on health-related quality of life (HRQoL) among childhood cancer survivors (CCS). We determined the prevalence of hearing loss and tinnitus in the large European PanCareLIFE cohort of CCS and examined its effect on HRQoL. We included CCS from four European countries who were diagnosed at age [≤] 18 years; survived [≥] 5 years; and aged 25-44 years at study. We assessed HRQoL (Short Form 36), hearing loss, and tinnitus using questionnaires. We used multivariable linear regression to examine associations between these two auditory complications and HRQoL adjusting for socio-demographic and clinical factors. Our study population consisted of 6,318 CCS (53% female; median age at cancer diagnosis 9 years interquartile range [IQR] 5-13 years) with median age at survey of 31 years (IQR 28-35 years). Prevalence was 7.5% (confidence interval [CI]: 6.9-8.2) for hearing loss and 7.6% (CI: 6.4-9.0) for tinnitus. CCS with hearing loss had impaired physical (coefficient [coef.] - 4.3, CI: -7.0 to -1.6) and mental (coef. -3.2, CI: -5.5 to -0.8) HRQoL when compared with CCS with normal hearing. Tinnitus was also associated with impaired physical (coef. -8.2, CI: -11.8 to -4.7) and mental (coef. -5.9, CI: -8.8 to -3.1) HRQoL. We observed the lowest HRQoL among CCS with both hearing loss and tinnitus. Our findings indicate timely treatment of hearing loss and tinnitus may contribute to quality of life of survivors.
Autori: Claudia E. Kuehni, S. Strebel, K. Baust, D. Grabow, J. Byrne, T. Langer, A. am Zehnhoff-Dinnesen, R. Kuonen, A. Weiss, T. Kepak, J. Kruseova, C. Berger, G. Calaminus, G. Sommer
Ultimo aggiornamento: 2023-03-31 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.30.23286995
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.30.23286995.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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