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# Scienze della salute# Salute pubblica e globale

Riformare le partnership nella ricerca sanitaria globale

Affrontare le disuguaglianze nella ricerca globale sulla salute tramite partenariati equi.

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Le partnership di ricerca nella salute globale sono spesso complesse e influenzate dalle disuguaglianze tra i paesi. Queste disuguaglianze sono influenzate da differenze di ricchezza e risorse educative. I partner nei paesi più ricchi hanno spesso più vantaggi rispetto a quelli nei paesi a basso reddito. Questa situazione ha radici in questioni storiche come il colonialismo e continua a esistere oggi nelle strutture di ricerca e finanziamento della salute globale. La maggior parte dei fondi per la ricerca sulla salute globale proviene da paesi ricchi, mettendo i ricercatori di quelle regioni in controllo, il che può portare a decisioni disuguali e distribuzione ingiusta dei compiti.

Un esempio di questo problema persistente si può vedere con le organizzazioni che affermano di sostenere gli sforzi nei paesi a basso e medio reddito, ma possono inavvertitamente mantenere le stesse dinamiche di potere. Questo crea un ciclo in cui i ricercatori dei paesi ricchi hanno più opportunità di influenzare le decisioni di ricerca e possono anche utilizzare dati dalle comunità locali senza un adeguato riconoscimento o benefici per quelle comunità.

Il linguaggio usato nelle discussioni sulla salute globale gioca anche un ruolo importante. Certi termini possono danneggiare le persone e rafforzare ingiustizie esistenti. Questo richiede una considerazione attenta del linguaggio usato quando si discutono questioni di salute globale. Ad esempio, termini come "Nord globale" e "Sud globale" sono usati per identificare i ricercatori di diverse regioni, ma anche questi termini possono portare a malintesi.

La Liverpool School of Tropical Medicine (LSTM), che ha recentemente festeggiato il suo 125° anniversario, è un esempio importante di queste dinamiche. Fondata in risposta a tassi elevati di malattie nelle regioni tropicali, LSTM mirava a migliorare la ricerca medica in Gran Bretagna. Tuttavia, ha anche contribuito all'espansione delle potenze coloniali e allo sfruttamento delle risorse nei suoi primi anni. In questo contesto, è fondamentale che istituzioni come LSTM riflettano sul loro passato per informare meglio le azioni future nella salute globale. Questa riflessione può aiutare a affrontare le attuali disuguaglianze radicate in quella storia, promuovere migliori partnership e garantire che tutte le voci siano ascoltate.

Il Futuro delle Partnership di Ricerca nella Salute Globale

C'è un crescente consenso sul fatto che sia necessario un cambiamento nella salute globale. Molti esperti chiedono una maggiore parità nel campo della ricerca, sottolineando la necessità di una rappresentanza diversificata tra i ricercatori. Garantire che i ricercatori dei paesi a basso reddito siano inclusi nei team di ricerca può portare a partnership più eque. Per raggiungere questo obiettivo, le istituzioni devono ripensare le loro strutture di finanziamento ed esaminare le loro relazioni con i partner del Sud.

Inoltre, piccoli sforzi concreti possono portare a cambiamenti sociali. Ad esempio, quando le partnership di ricerca danno priorità ai bisogni e ai contributi dei paesi a basso reddito, possono creare opportunità affinché quei partner traggano maggiori benefici dalle loro Collaborazioni. Nonostante molte linee guida volte a migliorare le partnership, le prospettive dei ricercatori di queste regioni non sono spesso incluse, perpetuando disuguaglianze esistenti nella produzione di conoscenza.

Riconoscendo queste sfide, l'obiettivo è creare strutture che favoriscano l'apprendimento reciproco e promuovano la fiducia tra i partner. Un modo per realizzare ciò è creare principi per partnership eque che tutti i soggetti coinvolti possano sostenere.

Condurre Ricerca per Partnership Eque

Per capire meglio come possono formarsi partnership eque, è stata condotta una ricerca con vari partner. Questa ricerca ha utilizzato diversi metodi per raccogliere informazioni da persone a diversi livelli e contesti. Attraverso sondaggi e interviste, sono state raccolte risposte dai partner di più regioni.

Passo Uno: Raccolta delle Risposte ai Sondaggi

Il primo passo è stato creare un sondaggio online per le organizzazioni partner esistenti. Questo mirava a identificare cosa stesse facendo bene LSTM in termini di coinvolgimento Equo, così come le aree da migliorare. I sondaggi sono stati distribuiti a organizzazioni che avevano già partnership con LSTM per garantire un feedback rilevante. I risultati del sondaggio hanno aiutato a plasmare le discussioni nelle fasi successive della ricerca.

Passo Due: Condurre Interviste

Nel secondo passo, sono state condotte interviste qualitative con rappresentanti delle organizzazioni partner. L'obiettivo era raccogliere prospettive diverse sulle esperienze di partnership e sulle aree da migliorare. Le guide per le interviste si sono concentrate su temi chiave legati alle partnership, come le priorità di ricerca e l'impatto di queste collaborazioni sulle politiche locali.

Passo Tre: Workshop Collaborativi

Il terzo passo ha coinvolto l'organizzazione di un workshop con i partner per condividere i risultati e co-creare principi per partnership eque. Questo ha permesso ai partecipanti di discutere i risultati intermedi e definire collaborativamente i valori fondamentali necessari per garantire un coinvolgimento equo.

Passo Quattro: Esercizi di Validazione

Infine, è stata organizzata una sessione di validazione interna con il personale sia di LSTM che delle organizzazioni partner per condividere i risultati e redigere principi. Durante questa sessione sono stati raccolti feedback per affinare ulteriormente i principi. Un esercizio di validazione esterna a una conferenza sulla salute ha anche fornito un'opportunità per presentare e discutere i principi sviluppati.

Esaminare il Finanziamento e la Definizione dell'Agenda

Uno dei principali problemi esplorati è stata l'influenza del finanziamento sulle partnership di ricerca. Molte fonti di finanziamento sono radicate in paesi più ricchi, il che può creare un disequilibrio di potere. Ad esempio, le organizzazioni dei paesi più ricchi spesso guidano i progetti di ricerca, il che può sminuire i contributi dei loro omologhi nelle regioni a basso reddito.

In queste partnership, la definizione dell'agenda spesso riflette le priorità delle fonti di finanziamento. Ciò significa che mentre i partner dei paesi a basso reddito possono avere un input, potrebbero non avere il potere di definire completamente la direzione della ricerca. Tuttavia, alcuni partner hanno espresso che, nel tempo, ci sono stati cambiamenti positivi, con più opportunità di Collaborazione e definizione congiunta dell'agenda.

È anche essenziale considerare come i processi di collaborazione siano influenzati dalla presenza fisica e dal coinvolgimento. I partner hanno spesso notato che essere fisicamente presenti nello stesso spazio può rafforzare le relazioni. Le interazioni personali e l'impegno degli individui di LSTM possono influenzare significativamente l'efficacia della partnership.

Rafforzamento della Capacità e Condivisione della Conoscenza

Il rafforzamento della capacità è un altro aspetto importante delle partnership eque. Molti partner hanno sottolineato il valore del supporto di LSTM per costruire le loro competenze, in particolare attraverso programmi di formazione. Queste opportunità hanno aiutato le persone dei paesi a basso reddito a ottenere competenze essenziali per contribuire ai progetti di ricerca.

Tuttavia, è fondamentale garantire che gli sforzi di rafforzamento delle capacità siano ben distribuiti tra tutte le organizzazioni partner. Ciò include garantire che tutti i paesi partecipanti abbiano pari accesso alle opportunità di crescita. Il rafforzamento delle capacità dovrebbe estendersi anche oltre gli individui, per includere il supporto istituzionale per le iniziative di ricerca, il che può aiutare le organizzazioni a prosperare nel tempo.

La condivisione dei risultati della ricerca e della conoscenza può anche essere un punto critico. Spesso, l'attenzione è sui pubblicazioni in riviste di alto impatto, che possono essere costose e inaccessibili per molti partner. Trovare modi per condividere la conoscenza in modo più ampio, attraverso blog o documenti politici, può aiutare ad aumentare la visibilità dei contributi alla ricerca dei paesi a basso reddito.

Co-creare Principi per Partnership Eque

Dopo aver raccolto informazioni da vari soggetti interessati, sono stati sviluppati principi di bozza per partnership eque. Questi principi sono destinati a guidare le future collaborazioni e garantire che tutte le voci siano ascoltate e valorizzate. Essi includono:

  1. Collaborazione Precoce: Coinvolgere i partner fin dall'inizio per plasmare idee e approcci di ricerca.
  2. Trasparenza nei Processi: Mantenere linee di comunicazione aperte per favorire la fiducia.
  3. Rafforzamento Della Capacità Multidirezionale: Facilitare opportunità di crescita e sviluppo delle competenze per tutti i partner.
  4. Condivisione Equa dei Benefici: Garantire che tutti i partner traggano beneficio dai risultati della ricerca.
  5. Riconoscimento dei Contesti Locali: Valorizzare le conoscenze e i bisogni unici delle comunità locali nella ricerca.
  6. Inclusività nel Processo Decisionale: Dare la priorità a pratiche decisionali eque a tutti i livelli della partnership.
  7. Riflessione Continua: Valutare regolarmente l'efficacia della partnership e adattarsi secondo necessità.

Questi principi sono stati plasmati attraverso sforzi collaborativi, consentendo ai partner di esprimere le proprie esigenze e aspettative. L'obiettivo è creare partnership che siano reciprocamente vantaggiose e rappresentino un cambiamento nel modo in cui vengono strutturate le collaborazioni nella ricerca.

Responsabilità e Direzioni Future

Per garantire che questi principi non siano solo idee teoriche, è cruciale stabilire meccanismi di responsabilità. Controlli regolari, discussioni e feedback possono aiutare a monitorare i progressi e affrontare eventuali preoccupazioni. Queste sessioni potrebbero essere organizzate in consigli di partenariato, consentendo a tutti i soggetti coinvolti di riflettere sulle proprie esperienze e impegni.

Inoltre, è importante che organizzazioni come LSTM riconoscano come i fattori contestuali influenzino le loro pratiche. Ciò implica esaminare criticamente i propri ruoli nel perpetuare disuguaglianze sistemiche e sforzarsi per cambiamenti strutturali robusti che supportino partnership eque.

Infine, è fondamentale sottolineare che le partnership eque non possono essere raggiunte da un giorno all'altro. È un viaggio continuo che richiede riflessione continua, comunicazione aperta e volontà di affrontare verità scomode su dinamiche di potere e contesti storici.

Conclusione

Il panorama della ricerca sulla salute globale è fortemente influenzato da questioni storiche e attuali legate alla colonizzazione e alle disuguaglianze delle risorse. Comprendere queste dinamiche è essenziale per promuovere partnership che affrontino realmente i bisogni locali, promuovano un coinvolgimento equo e sfidino gli squilibri di potere esistenti.

Implementando i principi co-creati attraverso sforzi collaborativi, le organizzazioni e i ricercatori possono lavorare per trasformare le loro partnership in accordi che siano equi e inclusivi. Questo richiede un impegno per la riflessione, il dialogo e l'adattabilità, oltre a un focus sulla creazione di ambienti di supporto per tutti i soggetti coinvolti nella ricerca sulla salute globale. Facendo così, è possibile avvicinarsi a un futuro più equo per le partnership di ricerca nella salute globale.

Fonte originale

Titolo: A multi-step analysis and co-produced principles to support Equitable Partnership with Liverpool School of Tropical Medicine, 125 years on

Estratto: Transboundary health partnerships are shaped by global inequities. Voices from "global South" research partners are critical to understand and redress power asymmetries in research partnerships. We undertook research with Liverpool School of Tropical Medicine (LSTM) partners to inform LSTMs equitable partnership strategy and co-develop principles for equitable partnerships. We applied mixed methods and participatory approaches. An online survey (n=21) was conducted with transboundary partners on fairness of opportunity, fair process, and fair sharing of benefits in partnership with LSTM-Liverpool. We triangulated the survey with key informant interviews (n=12). Qualitative narratives were coded and analysed using the thematic framework approach. These findings were presented in a participatory workshop with transboundary partners to co-develop principles for equitable partnership, which were then refined and validated. Transboundary partners identified being involved in agenda setting from the outset, shaping the design of research projects and theories of change as mechanisms to support fair opportunity however, funding mechanisms that shape power structures was reported as limiting fair opportunities. Fair process was supported by multi-directional, long-term collaborations with opportunities for capacity strengthening. Participants raised concerns about funder requirements and outdated language in contracting process that hindered equity. Fair benefit sharing was facilitated by early discussions on authorship to promote equity and policy influence. Funding also influenced the ability to travel and network, important for benefit sharing and fair opportunity. High paywalls limit sharing of research findings and access to research findings for many "global-South" partners. The co-developed principles are part of ongoing reflections and dialogue to improve and undo harmful power structures that perpetuate coloniality within global health. While this process was conducted with LSTM-Liverpool partners, the principles to strengthen equity are applicable to other institutions engaged in transboundary research partnerships and relevant for funders.

Autori: Shahreen Chowdhury, R. Karuga, R. Steege, B. Squire, S. Theobald, L. Otiso

Ultimo aggiornamento: 2023-06-04 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.01.23290827

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.01.23290827.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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