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Prestazioni della spirometria nelle donne in gravidanza e non in gravidanza

Lo studio confronta i test di funzione polmonare tra donne in gravidanza e donne non in gravidanza.

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La spirometria è un test comune usato per controllare quanto bene funzionano i polmoni. Si tratta di misurare quanto aria una persona riesce a espirare e quanto velocemente lo fa. Questo test è solitamente utile per capire la salute polmonare, ma non viene spesso fatto alle donne incinte, anche se molte donne possono avere problemi respiratori durante la gravidanza. Alcune persone temono che la gravidanza possa influire sulla performance del test, ma non ci sono abbastanza prove solide per supportare questa preoccupazione.

Importanza della Qualità nei Test di Spirometria

Perché i risultati della spirometria siano utili, il test deve essere eseguito correttamente. La American Thoracic Society e l'European Respiratory Society hanno stabilito degli standard su come dovrebbe essere fatto il test. Un buon test inizia con la persona che fa un respiro profondo, seguito rapidamente dall'espirazione dell'aria il più forte possibile, senza fermarsi o tossire per almeno sei secondi.

Dopo il test, la performance viene valutata in base a quanto è stata eseguita bene. Le valutazioni da A a C sono considerate accettabili per i medici per interpretare i risultati, mentre quelle da D a F significano che i risultati non sono affidabili.

Pochi studi hanno esaminato quanto bene venga eseguita la spirometria durante la gravidanza, il che potrebbe aiutare a capire se alcuni punteggi siano rilevanti in questo periodo.

Sfide Comuni nella Spirometria

Anche quando le donne non sono incinte, ci possono essere problemi che influiscono sulla performance del test di spirometria. Questi possono includere non prendere un respiro completo, esitazioni durante il test, tossire, fermarsi prima del tempo e non impegnarsi a fondo. È probabile che questi problemi diventino più comuni durante la gravidanza a causa dei tanti cambiamenti nel corpo.

Sebbene i risultati della spirometria possano rimanere nella norma durante la gravidanza, spesso mostrano valori più bassi, il che potrebbe preoccupare le donne che avevano problemi respiratori prima di rimanere incinte. Pertanto, un confronto tra i risultati del test di donne incinte e non incinte potrebbe fornire informazioni utili sulla salute polmonare e sugli effetti della gravidanza.

Panoramica dello Studio

In questa analisi, abbiamo esaminato quanto bene venivano eseguiti i test di spirometria da donne incinte rispetto a quelle non incinte e se la qualità del test influenzasse i risultati. Pensavamo che le donne incinte potessero mostrare modelli polmonari più restrittivi rispetto alle donne non incinte, indipendentemente da quanto bene fosse stato eseguito il test.

Partecipanti allo Studio

Lo studio ha incluso 120 donne incinte e 114 donne non incinte. Le donne incinte sono state scelte da un ospedale in Tanzania. Avevano un'età compresa tra 18 e 35 anni e si trovavano in diverse fasi della gravidanza. Le donne sotto i 18 anni e sopra i 35 non sono state incluse nello studio.

Le donne non incinte sono state selezionate in base a caratteristiche simili, ma non erano attualmente incinte. Le donne che erano state incinte nelle ultime 42 giorni o che avevano problemi di salute che potevano influenzare i risultati della spirometria sono state escluse dallo studio.

Come è Stato Eseguito il Test di Spirometria

I test di spirometria sono stati fatti in posizione seduta utilizzando una macchina speciale progettata per questo scopo. I test sono avvenuti in un periodo specifico, e tutti i partecipanti hanno ricevuto le stesse istruzioni su come effettuare il test. I tecnici hanno assicurato che venissero adottate precauzioni per mantenere tutti al sicuro durante la procedura.

Misurazione dei Risultati e Variabili

L'obiettivo principale dell'analisi era esaminare la qualità dei test di spirometria e i modelli di funzionalità polmonare tra i partecipanti. Ogni test è stato valutato, e solo quelli con punteggi accettabili sono stati inclusi nei risultati finali.

Abbiamo anche esaminato varie caratteristiche dei partecipanti come età, peso corporeo, altezza e a che punto erano della gravidanza. Per il peso, abbiamo preso misurazioni per calcolare l'indice di massa corporea (BMI), ma durante la gravidanza abbiamo usato il peso registrato nel primo trimestre per i nostri calcoli.

Analisi dei Dati

Le informazioni raccolte dai partecipanti sono state analizzate utilizzando un programma software specifico. Sono state esaminate le differenze nelle caratteristiche tra donne incinte e non incinte e la performance dei test di spirometria è stata comparata tra i due gruppi.

Il peso corporeo dei partecipanti è stato tenuto in considerazione poiché si è scoperto che ha un impatto sulla qualità dei test di spirometria.

Considerazioni Etiche

Prima di condurre lo studio, è stata ottenuta l'approvazione di un comitato di revisione per garantire che fosse etico. Tutti i partecipanti hanno dovuto dare il loro consenso scritto per prendere parte allo studio e sono state applicate misure di sicurezza durante i test di spirometria.

Caratteristiche dei Partecipanti

In totale, 234 donne hanno partecipato allo studio, con circa la metà incinta. La maggior parte dei partecipanti aveva un'età compresa tra 20 e 24 anni e aveva un peso corporeo normale. La maggior parte delle donne incinte era nel terzo trimestre.

Confrontando i due gruppi, sono state notate differenze in età, peso corporeo e numero di volte che avevano partorito.

Performance del Test di Spirometria Durante la Gravidanza

I risultati hanno mostrato che circa il 77,3% delle donne incinte ha avuto una performance accettabile nella spirometria, ma questo era inferiore al 90,4% riscontrato nelle partecipanti non incinte. La maggior parte delle donne incinte ha ricevuto un punteggio di C, mentre molte donne non incinte hanno ricevuto un punteggio di B.

Confrontando i due gruppi, è emerso che le donne incinte avevano maggiori probabilità di ricevere punteggi di performance più bassi e risultati inaccettabili. Anche considerando il peso corporeo, i risultati sono rimasti significativi.

Modelli di Funzione Polmonare Tra le Donne Incinte

Circa il 71,7% delle donne incinte ha mostrato modelli di funzione polmonare normali, mentre il 92,6% delle donne non incinte lo ha fatto. Le donne incinte erano 2,5 volte più propense a mostrare modelli polmonari restrittivi, anche dopo aver considerato la qualità dei test.

Curiosamente, i modelli di funzione polmonare non hanno correlato con la qualità di esecuzione del test di spirometria, indicando che punteggi accettabili potrebbero comunque essere rilevanti durante la gravidanza.

Conclusione

Questo studio ha esplorato la performance della spirometria tra donne incinte e non incinte e ha valutato quanto bene sono stati eseguiti i test e se questo ha influenzato i risultati. Nonostante la performance fosse più bassa per le donne incinte, i risultati hanno comunque mostrato modelli di funzione polmonare attesi per la gravidanza.

Sembra che la gravidanza influenzi la qualità dei test di spirometria e la probabilità di mostrare modelli polmonari restrittivi. È importante che le donne incinte capiscano che anche se i test potrebbero non essere sempre eseguiti perfettamente, possono comunque fornire informazioni significative sulla salute polmonare. Ulteriori ricerche sono necessarie per vedere se i criteri per interpretare i risultati della spirometria possono essere adattati per le donne incinte per garantire che la loro salute venga monitorata efficacemente durante questo periodo cruciale.

Fonte originale

Titolo: Spirometry performance quality and lung function pattern during pregnancy; should testing conditions and interpretation criteria be re-evaluated?

Estratto: IntroductionDespite the prevalence of respiratory disorders in the gravid state, and the crucial role of spirometry in respiratory medicine, its utility for assessing lung function during pregnancy remains infrequent. Putative reasons for this include reservations regarding spirometry performance and its potential influence on test outcomes, although the literature documenting such concerns is insufficient. This study sought to evaluate whether variations in spirometry test performance could impact the diagnosis of pulmonary function patterns throughout gestation. MethodsWe used spirometry data from a cross-sectional study of 120 pregnant and 114 non-pregnant women who underwent spirometry with uniform instructions given to all subjects. Data were subjected to chi-square testing and subsequently evaluated through logistic regression analysis. ResultsThe acceptable performance rate among pregnant participants was 77.3%, with the most common quality grade being C (37.5%). Pregnant individuals exhibited 2.1 times the odds of achieving a B grade (p=0.037, 95% CI=1.0-4.2) and 4.1 times the odds of achieving an F grade (p=0.02, 95% CI=1.6-9.9) instead of an A grade. Additionally, they manifested 2.9 times the odds of generating unsatisfactory performance (p=0.007, 95% CI=1.3-6.1) compared to non-pregnant participants. Also, pregnant participants displayed 2.5 times the odds of exhibiting a restrictive pattern (p=0.021, 95% CI=1.1-5.7); but pattern classification was not associated with quality grades. ConclusionDespite the higher likelihood of suboptimal spirometry quality, the observed pattern classification remains as expected physiologically, suggesting that spirometry is still a valid tool for assessing lung function in pregnancy.

Autori: Jacktan Josephat Ruhighira, F. L. Mashili, A. M. Tungu, S. M. Kibusi

Ultimo aggiornamento: 2023-06-05 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.02.23290897

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.02.23290897.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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