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# Scienze della salute# HIV/AIDS

I materiali visivi migliorano la consapevolezza sul trattamento dell'HIV in Sudafrica

Le bottiglie di bead B-OK migliorano la comprensione dei benefici dell'ART tra i pazienti con HIV.

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In molte parti dell'Africa sub-sahariana, la gente non sa abbastanza sui benefici della terapia antiretrovirale (ART) per trattare l'HIV. L'ART può aiutare le persone che vivono con l'HIV a vivere vite più sane e ridurre anche il rischio di trasmettere il virus ad altri. Però, molte persone, compresi i lavoratori sanitari e chi ha l'HIV, sottovalutano ancora questi benefici. Studi in Sudafrica mostrano che molti non afferrano appieno cosa significhi la Soppressione virale o come l'ART aiuti a ridurre la carica virale e il rischio di trasmissione.

Aumentare la Conoscenza sull'ART potrebbe aiutare più persone a iniziare e mantenere il Trattamento. Eppure, non ci sono state molte valutazioni di programmi che condividono efficacemente informazioni sull'ART. Strategie comuni, come l'intervista motivazionale e i programmi di promozione della salute, mostrano risultati misti.

Le risorse visive potrebbero essere un buon modo per presentare informazioni sulla salute, specialmente per chi ha difficoltà con la lettura o la matematica. Questi aiuti rendono più semplice discutere informazioni complicate, come quanto l'ART possa ridurre il rischio di trasmettere l'HIV. Usare storie ed esempi semplici può aiutare a cambiare credenze obsolete su come funziona l'ART.

Bottiglie di Perline B-OK

Le bottiglie di perline B-OK sono uno strumento creato per aiutare i lavoratori sanitari a spiegare meglio l'ART ai loro pazienti. Sono state sviluppate in Sudafrica nel 2021 e mirano a iniziare conversazioni sull'importanza di attenersi all'ART, i benefici di avere cariche virali basse e l'idea che "indetectable significa non trasmissibile" (U=U). Questo articolo esamina come l'uso di queste bottiglie abbia influenzato la conoscenza del trattamento tra le persone che vivono con l'HIV in Sudafrica.

Impostazione dello Studio

Abbiamo impostato lo studio in tre cliniche in KwaZulu-Natal, Sudafrica, arruolando adulti risultati positivi all'HIV che stavano appena iniziando l'ART o tornavano al trattamento dopo una pausa di almeno 90 giorni. In aggiunta al counseling standard, i consulenti formati hanno introdotto le bottiglie B-OK e le hanno usate per spiegare punti importanti sul trattamento dell'HIV.

Prima e subito dopo la sessione di counseling con le bottiglie B-OK, i consulenti hanno somministrato un breve sondaggio per apprendere il background dei partecipanti e quanto sapessero sull'ART. Il sondaggio ha posto nove domande su perché l'ART sia importante, come funziona sulla carica virale e i suoi effetti sul rischio di trasmissione. I partecipanti hanno guadagnato punti in base alle loro risposte, aiutandoci a misurare la loro conoscenza complessiva.

Dettagli sui Partecipanti

Tra novembre 2022 e gennaio 2023, abbiamo esaminato 90 adulti risultati positivi all'HIV nelle cliniche. Dieci persone non sono state incluse per motivi di età o salute. Tra gli 80 partecipanti che hanno partecipato allo studio, alcuni erano nuovi all'ART, mentre altri tornavano alle cure. L'età media era di 32 anni e la maggior parte aveva completato la scuola primaria.

Risultati della Discussione sulle Bottiglie B-OK

L'uso delle bottiglie B-OK ha portato a un grande miglioramento nella conoscenza dei partecipanti riguardo all'ART. Prima della discussione, il punteggio medio nel quiz sulla conoscenza era di 2 su 9. Dopo la discussione, il punteggio è salito a 7 su 9. Gli aumenti più significativi sono stati osservati nella comprensione di come l'ART migliori la salute e riduca il rischio di diffusione del virus. Tuttavia, la conoscenza sulla necessità di un trattamento immediato dopo la diagnosi non è cambiata molto.

Prima di conoscere le bottiglie B-OK, molti partecipanti erano preoccupati che l'ART non eliminasse completamente il rischio di trasmissione. Ma dopo la discussione, meno persone avevano questa convinzione.

Un'altra scoperta importante è stata che la consapevolezza dei partecipanti sui termini "soppressione virale" e "U=U" è aumentata notevolmente dopo la sessione. È chiaro che le bottiglie B-OK hanno fatto una grande differenza nell'aiutare le persone a imparare informazioni importanti sull'ART.

Importanza delle Risorse Visive

L'uso delle bottiglie di perline B-OK ha dimostrato quanto possano essere efficaci le risorse visive semplici per educare le persone che vivono con l'HIV. Questi aiuti hanno aiutato le persone a comprendere informazioni complicate sul trattamento dell'HIV in modo semplice. Questo studio aggiunge evidenze che mostrano che l'uso di strumenti semplici può aiutare ad aumentare la conoscenza dell'ART nelle popolazioni che ne hanno più bisogno.

Anche se non ci sono molti studi su questo tema in Africa sub-sahariana, la ricerca esistente indica che condividere informazioni su U=U attraverso diversi metodi ha già portato a risultati migliori. Questo studio è uno dei primi a esaminare come l'uso di risorse visive possa migliorare la conoscenza sul trattamento.

Sfide nella Comunicazione

Può essere difficile spiegare il messaggio U=U alle persone con HIV in modo chiaro e facile da capire. Le bottiglie B-OK possono aiutare a superare alcune di queste sfide. Usano immagini per spiegare come funziona l'ART e come possa ridurre le cariche virali e i rischi di trasmissione. Questo significa che i fornitori di assistenza sanitaria possono usare le bottiglie per aiutare i loro pazienti a comprendere meglio questi concetti.

Uno dei vantaggi delle bottiglie B-OK è che sono economiche da realizzare e richiedono molto poco tempo per essere usate nelle discussioni. Possono essere utilizzate anche da lavoratori sanitari che potrebbero non avere una formazione formale.

Limitazioni dello Studio

Questo studio ha alcune limitazioni. Poiché non c'era un gruppo di controllo, non possiamo essere certi che i cambiamenti nella conoscenza siano stati esclusivamente dovuti all'uso delle bottiglie B-OK. Inoltre, abbiamo misurato la conoscenza immediatamente dopo la sessione, quindi non sappiamo se i partecipanti continuassero a ricordare ciò che avevano appreso nel tempo o se influenzasse le loro abitudini di trattamento.

Conclusione

Lo studio mostra che l'uso di risorse visive semplici come le bottiglie di perline B-OK può migliorare la consapevolezza dei benefici dell'ART tra le persone che vivono con l'HIV. Andando avanti, è essenziale condurre studi più ampi per valutare come queste risorse visive impattino non solo sulla conoscenza, ma anche sul comportamento e sui risultati clinici.

Altri studi dovrebbero anche concentrarsi su come mettere in pratica le bottiglie B-OK su larga scala. Trovare strategie per adattarle a un uso diffuso sarà cruciale per aiutare più persone a comprendere l'importanza del trattamento e della cura dell'HIV.

Fonte originale

Titolo: Increasing HIV treatment literacy among people living with HIV using a novel health communication aid: Evidence from KwaZulu Natal province, South Africa

Estratto: IntroductionEffective health communication is important for promoting adherence to antiretroviral therapy (ART). During counselling sessions with people living with HIV (PLHIV) who are initiating or re-initiating ART, we assessed whether a simple visual aid using bead bottles to explain the concept of viral suppression resulted in changes in HIV treatment literacy. MethodsAt three public sector clinics in KwaZulu-Natal KZN) province, South Africa, we enrolled adults who tested HIV-positive and were newly initiating ART or re-engaging in HIV care. Trained HIV counsellors used bottles with coloured beads ("B-OK bottles") to explain concepts related to viral load, viral suppression, and undetectable=Untransmittable (U=U). We assessed participants knowledge, attitudes, and perceptions about ART before and after counselling. ResultsBetween November 2022 and January 2023, we enrolled 80 PLHIV. Participants median age was 32 years (IQR: 24-41) and 58% were male. After receiving counselling with the B-OK bottles, understanding of U=U increased from 6% to 99% and understanding of viral suppression increased from 20% to 99%. Confidence in the protective effects of ART increased (64% to 100% for ones own health; 58% to 94% for transmission to partners) and was observed among participants both initiating ART and re-engaging in care. The number of participants agreeing that viral suppression means their sexual partners are safe from HIV even without condoms increased from 14% to 93% p-value =0.0. However, 65% still expressed worry that ART does not completely eliminate the risk of sexually transmitting HIV. ConclusionsUse of B-OK bottles during ART counselling was acceptable and increased HIV treatment literacy. While there was no significant effect on level of confidence in complete elimination of transmission risk when virally suppressed, we observed a significant reduction in concern about transmitting HIV and an increase in confidence in the protective effects of ART. Clinical Trial Number (SANCTR)DOH-27-092022-8067

Autori: Caroline Govathson, N. Ndlovu, L. Rambally-Greener, L. Schmucker, C. M. Chetty-Makkan, J. Miot, H. Thirumurthy, S. Pascoe, S. Malone, A. Buttenheim

Ultimo aggiornamento: 2023-08-23 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.15.23291430

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.15.23291430.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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