Migliorare la consapevolezza sul trattamento dell'HIV con le bottiglie B-OK

I nuovi casi di HIV negli Stati Uniti sono stabili intorno ai 38.000 all'anno dal 2013. Questa situazione ha portato il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti a lanciare un'iniziativa decennale chiamata "Ending the HIV Epidemic" nel 2019. L'obiettivo è ridurre le nuove infezioni del 90% entro il 2030. Questo sarà fatto migliorando i test, i trattamenti e gli sforzi di prevenzione, specialmente nelle aree dove si verificano molti nuovi casi di HIV.

In posti come Filadelfia, dove l'iniziativa è una priorità, molte persone che vivono con l'HIV affrontano sfide nel seguire il Trattamento e rimanere in cura. Nel 2020, il 14% di coloro che ricevevano cure non erano attivamente in cura, il che era collegato a un numero significativo di nuove infezioni. Inoltre, l'11% era in cura ma non gestiva efficacemente il proprio HIV, contribuendo a ulteriori trasmissioni.

#Importanza del Supporto per l'Aderenza al Trattamento

Per aiutare le persone a rimanere coinvolte nelle cure e seguire il trattamento, sono stati messi in atto vari programmi di supporto. Questi programmi si sono rivelati efficaci ma possono essere limitati da una mancanza di conoscenza su quanto possa essere benefico il trattamento, specialmente nella prevenzione della diffusione dell'HIV. Nonostante le ricerche dimostrino che gestire l'HIV in modo efficace possa prevenire la trasmissione, molte persone hanno ancora lacune nella loro comprensione. A Filadelfia, il 79% delle persone che vivono con l'HIV ha riferito di non sapere abbastanza sulla propria condizione e sulle opzioni di trattamento.

Sapere che mantenere una carica virale non rilevabile è importante per la salute può incoraggiare le persone a rimanere in trattamento. Tuttavia, questo richiede una comprensione di base di come funziona l'HIV, come si diffonde e come il trattamento migliori la loro salute.

#Esplorando l'Economia Comportamentale

Le intuizioni dall'economia comportamentale possono fornire strategie utili per migliorare il supporto alle cure. Le persone spesso semplificano informazioni sanitarie complesse in quelli che vengono chiamati modelli mentali durante il processo decisionale. Questi modelli mentali possono plasmare credenze e comportamenti relativi alla salute. Se qualcuno ha un modello mentale errato sull'HIV o sul trattamento, potrebbe non comprendere appieno l'importanza di essere non rilevabile o i benefici preventivi del trattamento.

Le interventi che mirano a correggere queste idee sbagliate possono aiutare. Ad esempio, presentare le informazioni in modo chiaro e utilizzare analogie può rendere più facile afferrare nuove idee.

#Le B-OK Bottles

In questo studio, abbiamo esaminato uno strumento visivo chiamato B-OK Bottles. Questo strumento è stato creato per aiutare le persone a capire meglio l'HIV e l'importanza del loro trattamento. Sviluppate inizialmente in Sudafrica, le B-OK Bottles sono progettate per rappresentare visivamente la risposta del corpo all'infezione da HIV.

Le bottiglie contengono perline colorate: le perline nere simboleggiano le cellule sane, mentre le perline rosse rappresentano l'HIV o le cellule infette. Una bottiglia mostra un mix bilanciato dei due, illustrando la situazione al momento della diagnosi. Un'altra bottiglia riempita per lo più di perline rosse serve come avviso su cosa succede se il trattamento viene ritardato. La terza bottiglia, con solo alcune perline rosse, riflette l'impatto del trattamento costante dell'HIV, dove il virus diventa non rilevabile e non può diffondersi ad altri.

#Obiettivo e Design dello Studio

Abbiamo condotto uno studio per vedere se l'uso delle B-OK Bottles potesse migliorare la comprensione e l'aderenza delle persone che vivono con l'HIV a Filadelfia. Credevamo che questo strumento avrebbe aiutato a cambiare il modo in cui le persone pensano all'HIV e incoraggiato a prendersi cura della propria salute seguendo il trattamento.

Il nostro studio ha incluso persone che vivono con l'HIV, che ricevevano aiuto da case manager in quattro diverse agenzie a Filadelfia. I partecipanti dovevano avere 18 anni o più e saper parlare inglese o spagnolo.

Ogni partecipante ha partecipato a un sondaggio pre-intervento, poi ha interagito con le B-OK Bottles e infine ha completato un sondaggio post-intervento. Alcuni partecipanti hanno anche partecipato a interviste approfondite per condividere le loro opinioni sull'esperienza.

#Domande e Analisi del Sondaggio

I sondaggi includevano domande sui dati demografici dei partecipanti, sulla storia del trattamento e sulla conoscenza di termini legati all'HIV come la Soppressione virale. I partecipanti venivano invitati a valutare la propria comprensione su una scala da 0 a 10. Abbiamo analizzato i cambiamenti nelle loro risposte prima e dopo l'intervento per vedere se ci fossero stati miglioramenti significativi.

#Caratteristiche dei Partecipanti

Un totale di 118 partecipanti è stato coinvolto in questo studio, con un'età media di 55 anni. La maggior parte dei partecipanti erano uomini e una maggioranza si identificava come non ispanico e nero. Quasi tutti stavano ricevendo qualche forma di ART, con alcuni che segnalavano di aver saltato delle dosi nel mese precedente.

#Cambiamenti nella Consapevolezza e nella Conoscenza

Prima di usare le B-OK Bottles, poco più della metà dei partecipanti conosceva la soppressione virale, mentre circa tre quarti riconoscevano il significato di U=U (non rilevabile uguale a non trasmissibile). Dopo aver interagito con le bottiglie, la consapevolezza su questi termini è aumentata significativamente.

I partecipanti hanno riportato una maggiore comprensione di questi concetti dopo l'intervento, mostrando cambiamenti positivi nelle attitudini verso il trattamento e una maggiore probabilità di utilizzare il trattamento come strategia preventiva primaria.

#Analisi delle Sotto-Guppi

Esaminando diversi gruppi all'interno dello studio, abbiamo notato alcune tendenze. Coloro che hanno partecipato alle interviste dopo l'intervento hanno mostrato miglioramenti maggiori nelle loro attitudini verso il trattamento. Inoltre, i partecipanti visti presso agenzie basate nella comunità hanno sperimentato cambiamenti più positivi rispetto a quelli presso siti clinici.

#Intuizioni Qualitative

Le interviste approfondite hanno rivelato come i partecipanti pensavano alla trasmissione dell'HIV e al trattamento. La maggior parte comprendeva che un HIV non trattato potesse portare a gravi problemi di salute, ma alcuni non erano chiari su come il virus influisca sul corpo. Molti riconoscevano che l'HIV si diffonde attraverso il contatto sessuale e altri scambi di fluidi.

Riguardo alla carica virale, la maggior parte dei partecipanti sembrava afferrare la sua importanza ma aveva vari livelli di comprensione. Mentre molti credevano che un trattamento costante prevenga la trasmissione, alcuni avevano ancora dubbi sulla possibilità di trasmettere il virus quando non rilevabile.

Le B-OK Bottles hanno aiutato a chiarire questi concetti. I partecipanti sentivano che l'impatto visivo delle bottiglie rendeva le informazioni più accessibili e facili da comprendere. Credevano che la dimostrazione potesse aiutare altri a capire l'importanza dell'aderenza ai farmaci e cosa succede quando il trattamento viene interrotto.

#Conclusione

In questo studio su persone che vivono con l'HIV, l'uso delle B-OK Bottles è stato collegato a una maggiore consapevolezza e comprensione dei termini legati all'HIV e al trattamento. I feedback positivi dalle interviste hanno sostenuto i risultati dei sondaggi, mostrando che i rispondenti si sentivano più fiduciosi riguardo al trattamento e alla prevenzione dopo aver utilizzato lo strumento.

Questi risultati forniscono un forte supporto per esplorare ulteriormente le B-OK Bottles come modo per migliorare il supporto al trattamento per le persone che vivono con l'HIV. Questo potrebbe affrontare le lacune di conoscenza in corso sui benefici del trattamento e aiutare gli individui a prendere il controllo della propria salute in modo più efficace.

Andando avanti, sarà cruciale valutare gli effetti a lungo termine dell'uso delle B-OK Bottles e come possano essere integrate con altre misure di supporto per migliorare i risultati di salute per coloro che vivono con l'HIV.