Monitoraggio della diffusione di SARS-CoV-2 in Irlanda del Nord
Uno studio rivela tendenze della sieroprevalenza di SARS-CoV-2 in tutta l'Irlanda del Nord.
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Indice
Dalla prima segnalazione del SARS-CoV-2, un sacco di persone in tutto il mondo si sono contagiate, portando a seri problemi di salute e a grossi effetti economici. Per gestire la diffusione del SARS-CoV-2, il governo del Regno Unito ha imposto lockdown severi, regole di distanziamento sociale e programmi di test estesi per identificare e isolare rapidamente i contagiati. Anche con queste misure, il virus ha continuato a diffondersi, dimostrando la necessità di monitoraggio continuo per capire come si propaga la malattia e per guidare le politiche sanitarie future.
Opzioni di Test per il SARS-CoV-2
Ci sono vari metodi disponibili per testare e monitorare il SARS-CoV-2. Il test RT-PCR è stato il principale metodo per diagnosticare il virus. Questo test è molto sensibile e può rilevare l'RNA virale, solitamente prelevato da naso e gola. Tuttavia, richiede un laboratorio avanzato e può impiegare più tempo per avere i risultati. Inoltre, l'RT-PCR è meno utile dopo le prime fasi dell'infezione, quindi potrebbe non riflettere con precisione il numero effettivo di persone contagiate.
Un'altra opzione sono i test sierologici, che cercano anticorpi nei campioni di sangue. Questi anticorpi indicano che una persona è stata esposta al SARS-CoV-2 in un certo momento, comparendo spesso settimane dopo l'infezione e durando per molti mesi. Tali test possono dare un'idea di quante persone sono state infettate senza mostrare sintomi e possono fornire stime migliori della diffusione del virus. Sono stati condotti molti studi in tutto il mondo utilizzando test sierologici per aiutare nella pianificazione dei vaccini e in altre misure sanitarie.
Studio del SARS-CoV-2 in Irlanda del Nord
In Irlanda del Nord, le stime su quante persone hanno avuto il SARS-CoV-2 provengono principalmente dall'ongoing COVID-19 Infection Survey, che testa famiglie selezionate a caso in tutto il Regno Unito. Questo studio mirava a raccogliere più informazioni su quante persone residenti in Irlanda del Nord avessero contratto il virus entro luglio 2021. Il sistema sanitario in Irlanda del Nord è diviso in cinque Trusts per la Salute e l'Assistenza Sociale, quindi i campioni sono stati prelevati da campioni di sangue avanzati nei laboratori clinici di questi Trusts per analizzare gli anticorpi contro il SARS-CoV-2.
È stata ottenuta l'approvazione etica per questo studio, e i campioni sono stati raccolti in tre periodi: giugno-luglio 2020, novembre-dicembre 2020 e giugno-luglio 2021. I test sono stati effettuati usando due principali tipi di test anticorpali, compreso l'assay Elecsys anti-SARS-CoV-2 e il test ELISA di Euroimmun. I test miravano a misurare la presenza di anticorpi IgG anti-SARS-CoV-2, che indicano un'infezione passata.
Raccolta e Analisi dei Dati
In totale, 4.844 campioni di sangue sono stati testati per gli anticorpi contro il SARS-CoV-2 nei tre fasi dello studio. Il primo round di test è avvenuto dopo il lockdown nazionale iniziale, con risultati che mostrano un tasso di sieropositività del 3.9%. Questo numero è leggermente aumentato al 5.2% nel secondo round. Tuttavia, nel terzo round, il tasso è balzato all'11.6%. Questo indica che un numero crescente di persone è stato Esposto al virus nel tempo.
Sono state notate variazioni nei livelli di anticorpi tra diversi gruppi in base a età, genere e posizione. Lo studio ha incluso un'ampia fascia d'età, ma la maggior parte dei partecipanti aveva più di 50 anni. Inizialmente, i giovani (sotto i 30) mostravano tassi di anticorpi più bassi, ma nel terzo round, i loro tassi sono aumentati significativamente, raggiungendo il 16.1%.
Livelli di Anticorpi e Demografia
Il terzo round di test ha mostrato che i gruppi di età più avanzata avevano livelli più alti di anticorpi specifici. La maggior parte dei partecipanti aveva anticorpi neutralizzanti contro la proteina spike del virus, con una notevole attività contro la variante Alpha. Differenze significative nei livelli di anticorpi sono state notate tra i gruppi di età, con i giovani che mostrano risposte migliori contro alcune varianti rispetto agli individui più anziani.
I maschi avevano tassi di sieropositività più alti rispetto alle femmine nei primi due round, ma questo è cambiato nel terzo round, con le femmine che mostrano tassi più alti. Lo studio ha trovato numeri simili di campioni da ciascun Trust per la Salute e l'Assistenza Sociale, con sieropositività in aumento in tutti i Trusts nel terzo round.
Differenze Geografiche nelle Risposte Anticorpali
Lo studio ha anche fornito informazioni geografiche su dove il SARS-CoV-2 si fosse diffuso nell'Irlanda del Nord. Diverse aree hanno avuto tassi di sieropositività variabili, con alcuni codici postali che mostrano percentuali molto alte di test positivi nel primo round. Tuttavia, il numero di campioni testati in ogni area differiva significativamente, il che può influenzare l'affidabilità di questi tassi.
Nel terzo round di test, diverse aree postali hanno registrato tassi di positività aumentati, indicando che alcune comunità hanno vissuto un'esposizione al virus maggiore rispetto ad altre.
L'importanza del Monitoraggio
L'emergere del SARS-CoV-2 ha evidenziato l'urgenza di programmi di sorveglianza continua per monitorare l'attività del virus. Questo studio mirava a raccogliere dati preziosi sul numero di persone in Irlanda del Nord che avevano avuto precedenti esposizioni al virus. Analizzando campioni di sangue avanzati in vari momenti durante la pandemia, i ricercatori sono riusciti a tracciare le tendenze e i cambiamenti nei livelli di anticorpi nel tempo.
Nonostante alcune limitazioni nei metodi di campionamento e nella rappresentanza demografica, lo studio fornisce indicazioni cruciali sulla Trasmissione del virus in Irlanda del Nord. Ha scoperto che meno del 15% della popolazione aveva contratto il virus nei tre punti di test, suggerendo che un gran numero di persone era rimasto non esposto entro metà 2021.
Confronto con Altri Studi
Pochi studi hanno analizzato la sieroprevalenza del SARS-CoV-2 in Irlanda del Nord specificamente. Un sondaggio in corso ha fornito stime simili, mostrando tendenze che si allineano con i risultati di questo studio. Un altro studio che ha coinvolto operatori sanitari ha riportato tassi di positività più bassi, il che può risultare difficile da confrontare a causa delle diverse metodologie di campionamento.
In generale, i risultati indicano una crescente comprensione di come il SARS-CoV-2 si sia diffuso in Irlanda del Nord e evidenziano la necessità di monitoraggio continuo e ricerca per informare gli sforzi di salute pubblica.
Conclusione
I dati di questo studio illustrano la situazione in evoluzione del SARS-CoV-2 in Irlanda del Nord, con tassi di sieropositività in aumento nel tempo e variazioni basate su età, genere e posizione. I risultati sottolineano l'importanza degli studi di sieroprevalenza per comprendere la diffusione nella comunità e guidare le politiche sanitarie.
Considerando la natura in evoluzione della pandemia, il monitoraggio continuo dell'impatto del virus sarà fondamentale per pianificare le risposte, specialmente alla luce delle nuove varianti e degli sforzi di vaccinazione. Con questo studio, i ricercatori hanno contribuito a fornire conoscenze importanti al panorama della salute pubblica in Irlanda del Nord, aprendo la strada a decisioni più informate in futuro.
Titolo: Analysis of SARS-CoV-2 Ig seroprevalence in Northern Ireland
Estratto: BackgroundWith the impact of SARS-CoV-2 upon public health directly and socioeconomically, further information was required to inform policy decisions designed to limit virus spread. This study sought to contribute to serosurveillance work within Northern Ireland to track SARS-CoV-2 progression and guide health strategy. MethodsSera/plasma samples from clinical biochemistry laboratories were analysed for anti-SARS-CoV-2 immunoglobulins (Ig). Samples were assessed using an Elecsys anti-SARS-CoV-2 or anti-SARS-CoV-2 S ECLIA (Roche) on an automated Cobas-e-analyser. Samples were also assessed via ELISA (Euroimmun). A subset of samples assessed via Roche Elecsys anti-SARS-CoV-2 IgG assay were subsequently analysed in an ACE2 pseudoneutralisation assay using a V-PLEX SARS-CoV-2 Panel 7 for IgG and ACE2 by MesoScale Diagnostics Inc. ResultsAcross three testing rounds (June-July 2020, November-December 2020 and June-July 2021 (rounds 1-3 respectively)), 4844 residual sera/plasma specimens were assayed for SARS-CoV-2 Ig. Seropositivity rates increased across the study, peaking at 11.6% during round 3. Varying trends in SARS-CoV-2 seropositivity were noted based on demographic factors. For instance, highest rates of seropositivity shifted from older to younger demographics across the study period. In round 3, alpha (B.1.1.7) variant neutralising antibodies were most frequently detected across age groups, with median concentration of anti-spike protein antibodies elevated in 50-69 year olds and anti-S1 RBD antibodies elevated in over 70s, relative to other age groups. ConclusionsWith seropositivity rates of
Autori: Christopher J Scott, M. K. Greene, P. Smyth, A. English, J. McLaughlin, M. Bucholc, J. Bailie, J. McCarroll, M. McDonnell, A. Watt, G. Barnes, M. Lynch, K. Duffin, G. Duffy, C. Lewis, J. A. James, T. Ford, M. O'Kane, T. S. Rai, A. J. Bjourson, C. Cardwell, J. S. Elborn, D. S. Gibson
Ultimo aggiornamento: 2023-09-20 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.19.23295776
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.19.23295776.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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