Disfunzione Sessuale Tra Donne Che Vivono Con L'HIV in Nigeria

L'infezione da Virus dell'Immunodeficienza Umana (HIV) ha visto un grande cambiamento nel tempo. Un tempo considerato una sentenza di morte, ora l'HIV è visto come una condizione che può essere gestita con un trattamento adeguato. L'accesso alla terapia antiretrovirale è migliorato enormemente, soprattutto nell'Africa subsahariana. Questi farmaci aiutano le persone con HIV a vivere più a lungo e in salute, portando a una diminuzione dei tassi di malattia e mortalità.

Questo miglioramento nel trattamento ha spostato l'attenzione dalla mera sopravvivenza alla qualità della vita delle persone che vivono con l'HIV. La qualità della vita considera non solo quanto qualcuno sta bene fisicamente, ma anche i suoi sentimenti e le connessioni sociali. Può essere influenzata da stili di vita personali, credenze culturali e norme sociali, che possono variare da regione a regione.

Molti studi nell'Africa subsahariana hanno esaminato come l'HIV influisce sulla qualità della vita. Tuttavia, la maggior parte di questi studi si è concentrata sulla salute fisica e mentale, trascurando la salute e la funzione sessuale. Ci sono solo pochi studi che hanno affrontato la funzione sessuale, e spesso avevano campioni piccoli o non utilizzavano misure affidabili.

La Disfunzione Sessuale tra le donne che vivono con l'HIV è una preoccupazione significativa, anche se è stata riportata come comune tra le persone con HIV/AIDS. I fattori che contribuiscono alla disfunzione sessuale possono includere problemi psicologici, ormonali e del sistema nervoso. Tuttavia, collegare direttamente questi fattori ai problemi sessuali può essere complicato perché molte altre condizioni legate all'HIV, come la depressione e i danni nervosi, influenzano anche la funzione sessuale.

Mentre è stata fatta molta ricerca sulla disfunzione sessuale negli uomini HIV-positivi, c'è una notevole mancanza di studi focalizzati sulle donne. In Nigeria, le informazioni disponibili sono limitate, con solo pochi studi che discutono la disfunzione sessuale nelle donne HIV-positive, nonostante l'alta diffusione dell'HIV nel paese. Pertanto, è stato condotto uno studio a Lagos, Nigeria, per determinare la prevalenza, i modelli e i fattori di rischio della disfunzione sessuale tra le donne che vivono con l'HIV.

#Panoramica dello Studio

Lo studio si è svolto tra gennaio 2019 e dicembre 2020 in un importante centro di trattamento per l'HIV a Lagos. Questo centro ha trattato oltre 25.000 clienti, di cui il 65% sono donne. Per partecipare allo studio, le donne dovevano avere più di 18 anni e essere HIV-positive da almeno sei mesi. Utilizzando un calcolatore di dimensioni campionarie, i ricercatori hanno determinato di aver bisogno di circa 2.916 partecipanti, considerando un tasso di non risposta.

I ricercatori hanno selezionato casualmente le donne dai registri delle presenze in clinica e hanno chiesto loro di partecipare a un'intervista. Quelle che hanno accettato hanno firmato un modulo di consenso, assicurando che le loro informazioni sarebbero rimaste riservate.

I dati sono stati raccolti utilizzando un modulo strutturato con tre sezioni principali: informazioni demografiche, uno strumento di valutazione della depressione e un questionario sulla funzione sessuale. Assistenti specializzati hanno aiutato le donne che potevano avere difficoltà a completare il modulo. Le informazioni sono state collegate alle loro cartelle cliniche per consentire una migliore analisi.

#Demografia dei Partecipanti

Su 3.205 donne contattate, 3.009 hanno accettato di partecipare, con 2.926 che hanno completato i questionari. La maggior parte delle partecipanti aveva meno di 35 anni, era sposata, aveva almeno un'istruzione secondaria ed era di importanti gruppi etnici nigeriani. Molte erano impiegate, contribuendo al loro stato sociale ed economico.

I dati sulla salute hanno mostrato che la maggior parte delle donne era stata diagnosticata con l'HIV da diversi anni, con molte che avevano buoni conteggi di cellule CD4. La maggior parte delle partecipanti era in trattamento con inibitori della trascrittasi inversa non nucleosidici, mentre alcune erano in trattamento con inibitori della proteasi. La durata del trattamento antiretrovirale variava, con molte che ricevevano il trattamento da oltre otto anni.

#Valutazione della Salute Mentale

Le partecipanti hanno completato una valutazione della depressione, dove la maggior parte ha ottenuto punteggi inferiori a 10, indicando depressione minima. Un numero ridotto ha ottenuto punteggi più alti, suggerendo un certo livello di sintomi depressivi, il che è cruciale poiché la salute mentale può influenzare la funzione sessuale.

#Prevalenza della Disfunzione Sessuale

Lo studio ha rilevato che un numero significativo di donne, circa il 71,4%, ha sperimentato un certo livello di disfunzione sessuale. Le aree specifiche di preoccupazione includevano desiderio, eccitazione e orgasmo. Molte donne hanno segnalato problemi in queste aree, con la disfunzione del desiderio che era la più comune. La disfunzione nella lubrificazione e il dolore sono stati segnalati meno frequentemente, ma rimangono significativi.

#Fattori Legati alla Disfunzione Sessuale

Diversi fattori sono stati trovati correlati alla disfunzione sessuale tra le partecipanti. Le donne di 35 anni o più e quelle che erano in post-menopausa hanno segnalato tassi più elevati di disfunzione. La salute mentale, in particolare con un punteggio PHQ di 10 o superiore, è stata anche fortemente associata. Altre condizioni mediche e fattori di trattamento, come quelle in trattamento con inibitori della proteasi o che avevano infezioni opportunistiche, erano anch'essi collegati ai problemi sessuali.

Incredibilmente, quelle che non hanno rivelato il loro stato HIV ai loro partner sono state trovate a rischio maggiore di disfunzione sessuale. La paura dello stigma, della violenza o della colpa legate allo stato HIV può influenzare profondamente le relazioni intime e la salute sessuale complessiva di una persona.

#Implicazioni dei Risultati

Questi risultati evidenziano un problema critico di salute pubblica tra le donne HIV-positive in Nigeria e altrove nell'Africa subsahariana. L'alto tasso di disfunzione sessuale indica la necessità di strategie sanitarie migliori mirate ad affrontare queste problematiche. I fornitori di assistenza sanitaria dovrebbero chiedere regolarmente della salute sessuale durante le consultazioni, poiché spesso viene trascurata.

Incorporare le valutazioni sulla salute sessuale nella routine di cura per l'HIV potrebbe aiutare a identificare e affrontare i problemi precocemente. I programmi nazionali che trattano l'HIV devono includere valutazioni per la disfunzione sessuale come parte delle loro linee guida, assicurando una cura olistica per coloro che sono colpiti.

#Conclusioni

La disfunzione sessuale è un problema comune tra le donne che vivono con l'HIV in Nigeria, influenzando significativamente la loro qualità della vita. I fattori identificati in questo studio potrebbero aiutare i fornitori di assistenza sanitaria a comprendere le complessità che circondano la salute sessuale nelle donne HIV-positive.

Con tassi elevati di disfunzione sessuale riportati, è fondamentale aumentare la consapevolezza tra i professionisti della salute su queste questioni. Dovrebbero essere forniti formazione e risorse per garantire che le donne HIV-positive ricevano cure complete che includano discussioni sulla salute sessuale. Fare ciò potrebbe migliorare il benessere e la qualità della vita di molte donne che vivono con l'HIV, permettendo loro di condurre vite più sane e soddisfacenti.