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Sfide di salute mentale negli studenti di medicina

Esaminare le difficoltà di salute mentale e il burnout negli studenti di medicina durante il loro percorso di studi.

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Crisi di salute mentaleCrisi di salute mentaledegli studenti dimedicinamedicina.di salute mentale tra gli studenti diUno sguardo approfondito sui problemi
Indice

Gli studenti di medicina spesso affrontano problemi di salute mentale significativi come Depressione, ansia e Burnout rispetto ai loro coetanei nella popolazione generale. Gli studi mostrano che circa il 28% degli studenti di medicina soffre di depressione, mentre il 33% sperimenta ansia. Inoltre, circa il 44% riporta di sentirsi esaurito durante gli studi. Interessante notare che gli studenti tendono a sentirsi meglio prima di iniziare la scuola di medicina, suggerendo che le richieste del programma possano scatenare questi problemi di salute mentale.

Necessità di studi completi

Nonostante gli studi esistenti, manca una ricerca a lungo termine che analizzi come la salute mentale e il burnout cambiano durante i sei anni di scuola di medicina. Alcuni studi suggeriscono che i sintomi depressivi aumentano anno dopo anno, mentre altri riportano un calo nel tempo. Le tendenze dell'ansia sono miste, con alcuni report che mostrano aumenti e altri diminuzioni. Gli studi longitudinali sui pensieri suicidi e sul burnout sono limitati, lasciando lacune nella nostra comprensione di come questi problemi evolvano durante la formazione medica.

Fonti di stress

Vari fattori contribuiscono alle difficoltà di salute mentale degli studenti di medicina. Il passaggio alla scuola di medicina può essere stressante poiché gli studenti si allontanano da casa e si adattano a un nuovo ambiente. Le pressioni accademiche aumentano lo stress con carichi di lavoro pesanti, orari serrati, esami e competizione tra coetanei. Inoltre, gli studenti affrontano dilemmi etici e sono esposti a situazioni di sofferenza umana, che possono essere particolarmente impegnative.

Tuttavia, ci sono alcuni fattori protettivi che possono aiutare gli studenti a gestire la loro salute mentale. La ricerca ha dimostrato che gli studenti con livelli di ansia più bassi, più attività fisica e maggiore soddisfazione per i loro studi tendono a sperimentare meno problemi di salute mentale e meno burnout.

Obiettivi della ricerca

Lo studio recente mira a colmare queste lacune conoscitive esaminando la salute mentale e il burnout degli studenti di medicina durante l'intero periodo di formazione. Specificamente, intende confrontare gli studenti di medicina con la popolazione generale in termini di salute mentale, monitorare l'evoluzione dei problemi di salute mentale e del burnout durante la scuola di medicina e identificare i fattori che influenzano questi cambiamenti.

Design dello studio e raccolta dati

La ricerca segue un design longitudinale, raccogliendo dati da studenti di medicina all'Università di Losanna in Svizzera. È stato inviato un questionario online per misurare la salute mentale agli studenti di tutti e sei gli anni del programma, escludendo quelli in programmi di scambio. Gli studenti hanno ricevuto un piccolo premio per aver completato il sondaggio. La raccolta dati si è svolta in tre round da marzo 2021 a novembre 2022.

Per confrontare questi risultati con la popolazione generale, sono stati utilizzati i dati del censimento da uno studio di coorte basato sulla popolazione che è attivo dal 2003. Questo studio mirava a esaminare i disturbi psichiatrici tra i residenti di Losanna.

Misure di salute mentale

Lo studio ha valutato quattro aree principali della salute mentale. I sintomi della depressione sono stati misurati utilizzando una scala specifica con punti di cut-off stabiliti. I pensieri suicidi sono stati valutati attraverso un paio di domande da un inventario noto. L'ansia è stata valutata con una scala di ansia convalidata e lo stress è stato misurato utilizzando una sola domanda sui livelli di stress generale. Per il burnout, è stato utilizzato un toolkit ben conosciuto per valutare varie dimensioni, compresa l'esaurimento emotivo.

Fattori biopsicosociali

I ricercatori hanno anche esaminato diversi fattori che potrebbero influenzare la salute mentale degli studenti. Questi includevano fattori demografici come genere, istruzione dei genitori, se gli studenti avessero un lavoro retribuito, il loro stato relazionale e il livello di Supporto sociale ricevuto. È stato misurato il supporto sociale per vedere quanto aiuto e comprensione gli studenti sentissero di avere.

I fattori psicologici includevano se gli studenti avessero visto un terapista nell'ultimo anno e le loro Strategie di Coping. Le strategie di coping sono state suddivise in tre tipi: quelle focalizzate sulle emozioni, la ricerca di aiuto o affrontare i problemi in modo diretto.

Infine, i fattori biologici includevano l'Indice di Massa Corporea (BMI) degli studenti, i loro livelli di attività fisica settimanale e la loro soddisfazione complessiva per la salute.

Analisi statistica

I ricercatori hanno impiegato vari metodi statistici per analizzare i dati. Hanno confrontato la salute mentale degli studenti di medicina con quella della popolazione generale per vedere se ci fossero differenze significative. Questo confronto ha utilizzato l'analisi di regressione, una tecnica statistica comune.

Per esaminare come la salute mentale sia evoluta durante la scuola di medicina, i ricercatori hanno impiegato un metodo che ha tenuto conto delle misurazioni ripetute effettuate su ogni studente. Hanno potuto regolare la variabilità tra gli studenti, il che ha permesso loro di analizzare efficacemente le tendenze.

Tassi di partecipazione

Un totale di 3.066 questionari è stato raccolto durante il periodo di studio. Tuttavia, alcuni sono stati esclusi a causa di risposte errate o problemi tecnici. Alla fine, i dati di circa 1.600 singoli studenti sono stati analizzati, con molti studenti che hanno partecipato a più di un ciclo di raccolta dati.

Il gruppo di confronto era composto da circa 91 individui della popolazione generale. Questo gruppo è stato cruciale per comprendere le differenze nella salute mentale tra gli studenti di medicina e i loro coetanei.

Risultati chiave: statistiche descrittive

Lo studio ha trovato che l'età media degli studenti di medicina era di circa 22 anni, con la maggior parte che si identificava come femmina. I punteggi di salute mentale per gli studenti variavano tra i diversi anni di studio, indicando cambiamenti nel loro benessere nel tempo.

Confronto della salute mentale

Confrontando gli studenti di medicina con i loro coetanei nella popolazione generale, i risultati hanno mostrato che gli studenti di medicina riportavano livelli significativamente più elevati di depressione e ansia. Quasi il 47% degli studenti di medicina potrebbe essere a rischio di depressione clinica, rispetto a circa il 22% di quelli nella popolazione generale.

Cambiamenti longitudinali nella salute mentale

Nel corso della loro formazione, gli studenti hanno mostrato una diminuzione notevole dei livelli di depressione e stress. Tuttavia, i pensieri suicidi sono diminuiti inizialmente ma hanno iniziato a risalire nel loro ultimo anno. Interessante notare che i sintomi dell'ansia sono rimasti stabili durante l'intero programma.

Tendenze del burnout

Il burnout ha mostrato un modello complesso. L'efficacia accademica, che può essere vista come l'opposto del burnout, è diminuita durante la scuola di medicina. I tassi di cinismo sono aumentati lentamente all'inizio e poi più rapidamente mentre gli studenti si avvicinavano alla laurea. L'esaurimento emotivo è aumentato inizialmente fino al secondo anno, è diminuito leggermente e poi è aumentato drasticamente nell'ultimo anno.

Influenza di altri fattori

Vari fattori hanno influenzato la salute mentale degli studenti e i livelli di burnout. Genere, supporto sociale e strategie di coping sono stati costantemente correlati ai risultati della salute mentale. Ad esempio, gli studenti che cercavano aiuto e avevano un maggiore supporto tendevano a sperimentare una salute mentale migliore.

Coloro che si identificavano come maschi riportavano meno sintomi di depressione e ansia ma più pensieri suicidi. L'attività fisica era collegata a livelli ridotti di depressione e stress.

Implicazioni dei risultati

Lo studio evidenzia che gli studenti di medicina affrontano sfide significative per la salute mentale, in particolare nei loro primi e ultimi anni di formazione. Specifici fattori di stress influenzano gli studenti in modo diverso a seconda della fase della scuola di medicina.

Sebbene le pressioni del primo anno possano diminuire man mano che gli studenti si adattano, l'ultimo anno porta a sfide uniche, principalmente legate alla loro formazione clinica e alle responsabilità future.

Affrontare questi problemi è fondamentale non solo per il benessere degli studenti, ma anche per le loro future carriere in medicina, poiché i problemi di salute mentale possono influenzare il comportamento professionale e la cura dei pazienti.

Raccomandazioni per il supporto

Per aiutare gli studenti, le università dovrebbero concentrarsi su strategie che promuovano il supporto sociale e sviluppassero abilità di coping efficaci. Incoraggiare il comportamento di ricerca di aiuto può anche giocare un ruolo vitale nel migliorare la salute mentale tra gli studenti. Risorse per la salute mentale, servizi di consulenza e attività extracurriculari possono contribuire a creare una comunità di supporto per gli studenti.

Conclusione

In generale, questa ricerca offre spunti preziosi sulla salute mentale degli studenti di medicina dimostrando la natura altalenante del loro benessere durante la loro formazione. Poiché le scuole di medicina mirano a preparare gli studenti per i loro futuri ruoli, affrontare la salute mentale e il burnout dovrebbe essere una priorità assoluta. Comprendendo le sfide uniche affrontate nelle fasi iniziali e finali del programma, le istituzioni possono sviluppare interventi mirati per supportare la salute mentale dei loro studenti.

Fonte originale

Titolo: Mental health and burnout during medical school: Longitudinal evolution and covariates

Estratto: BackgroundMedical students rate of depression, suicidal ideation, anxiety, and burnout have been shown to be higher than those of the same-age general population. However, longitudinal studies spanning the whole course of medical school are scarce and present contradictory findings. This study aims to analyze the longitudinal evolution of mental health and burnout from the first to the last year of medical school using a wide range of indicators. Moreover, biopsychosocial covariates that can influence this evolution are explored. MethodIn an open cohort study design, 3066 annual questionnaires were filled in by 1595 different students from the first to the sixth year of the Lausanne Medical School (Switzerland). Depression symptoms, suicidal ideation, anxiety symptoms, stress, and burnout were measured along with biopsychosocial covariates. The longitudinal evolution of mental health and burnout and the impact of covariates were modelled with linear mixed models. ResultsComparison to a same-aged general population sample shows that medical students reported significantly more depression symptoms and anxiety symptoms. Medical students mental health improved during the course of the studies in terms of depression symptoms, suicidal ideation, and stress, although suicidal ideation increased again in the last year and anxiety symptoms remained stable. Conversely, the results regarding burnout globally showed a significant worsening from beginning to end of medical school. The covariates most strongly related to better mental health and less burnout were less emotion-focused coping, more social support, and more satisfaction with health. ConclusionBoth improvement of mental health and worsening of burnout were observed during the course of medical school. This underlines that the beginning and the end of medical school bring specific challenges with the first years stressors negatively impacting mental health and the last years difficulties negatively impacting burnout.

Autori: Alexandre Berney, V. Carrard, C. Bourquin, S. Ranjbar, E. Castelao, K. Schlegel, J. Gaumes, P.-A. Bart, M. Schmid Mast, M. Preisig

Ultimo aggiornamento: 2023-11-17 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.15.23298610

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.15.23298610.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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