Migliorare la cura per i pazienti con stomia in Corea del Sud

Un'ostomia è una procedura chirurgica che crea un'apertura nel corpo per aiutare i pazienti con problemi intestinali a deviare i rifiuti in una borsa all'esterno del corpo. Di solito succede quando il modo normale di andare in bagno non è possibile per vari motivi di salute. In Corea del Sud, nel 2022, c'erano circa 16.779 persone che vivevano con un'ostomia permanente. Questo numero potrebbe essere ancora più alto se si considerano le ostomie temporanee o quelle non registrate.

#Motivi per la Chirurgia dell'Ostomia

La maggior parte delle persone che hanno bisogno di un'ostomia lo fa a causa del Cancro. Gli studi mostrano che l'80% dei pazienti che hanno subito questa chirurgia l'hanno fatto per trattamenti oncologici. Chi ha il cancro al colon o al retto spesso ha bisogno di un'ostomia dopo interventi per rimuovere parte dell'ano o a causa di ostruzioni intestinali. Anche se i metodi di rilevamento precoce per il cancro al colon sono migliorati, rimane uno dei tipi di cancro più comuni in Corea del Sud. Inoltre, il numero di pazienti più anziani diagnosticati con cancro al colon sta aumentando.

#Sfide Affrontate dai Pazienti con Ostomia

Avere un'ostomia può portare a varie sfide fisiche, mentali e sociali. I pazienti possono avere difficoltà a controllare le funzioni intestinali e preoccuparsi di gas o odori, causando ansia o depressione. Una cattiva gestione della stomia e della pelle circostante può anche portare a infezioni o altre complicazioni. Il tasso di queste complicazioni può variare ampiamente, con problemi comuni che includono problemi cutanei attorno alla stomia e ernie.

Nel primo mese dopo l'intervento, i pazienti possono affrontare seri problemi come ischemia della stomia, necrosi e ascessi. Se i pazienti non si prendono cura della loro stomia, la loro qualità della vita potrebbe soffrire, portando a maggiori esigenze mediche e spese.

#Importanza della Cura Personale e del Supporto

Dopo aver lasciato l'ospedale, è fondamentale che i pazienti imparino a prendersi cura delle loro stomie. Le organizzazioni infermieristiche raccomandano che i pazienti ricevano un'educazione approfondita sulla cura della stomia prima di tornare a casa. Questo include imparare a attaccare e rimuovere le borse per la stomia, gestire possibili problemi e mantenere la salute della pelle. Eppure, molti pazienti sentono che l'educazione ricevuta durante il soggiorno in ospedale non è stata sufficiente.

Circa l'80% dei pazienti riporta di aver ricevuto una qualche forma di educazione subito dopo l'intervento, ma più della metà sente che non è stata sufficiente. Pertanto, c'è bisogno di supporto continuo e programmi che aiutino i pazienti con la cura delle stomie, utilizzando vari metodi e materiali didattici.

#Programma Pilota di Cura a Domicilio per Pazienti Oncologici

Per affrontare queste problematiche, la Corea del Sud ha lanciato un programma pilota nel dicembre 2021. Questo programma mira a monitorare i pazienti oncologici con ostomie dopo la loro uscita dall'ospedale. L'obiettivo è supportare la cura della stomia e prevenire complicazioni. Tuttavia, le valutazioni del programma hanno mostrato che molte strutture sanitarie non stanno rispettando le procedure. Alcune non presentano documenti richiesti o forniscono i servizi di assistenza necessari. Questo evidenzia la necessità di ulteriori ricerche e miglioramenti nel programma.

#Struttura del Programma Pilota

Le strutture sanitarie che vogliono partecipare al programma devono avere un team che includa un chirurgo, un'infermiera specializzata in stomia e un nutrizionista. Il programma ha una struttura tariffaria per l'educazione e la consultazione, che include la formazione per pazienti e caregiver su come gestire le loro ostomie. Include anche spese per la gestione dei pazienti per controlli regolari e consultazioni virtuali.

#Progetto di Studio e Partecipazione

Per valutare il programma pilota, è stato condotto un sondaggio tra le infermiere coinvolte nella cura delle stomie. L'obiettivo era valutare la loro soddisfazione con il programma e identificare le aree che necessitano di miglioramenti. Il sondaggio è stato condotto da novembre 2022 a gennaio 2023. Un totale di 207 infermiere sono state inizialmente contattate e 196 hanno completato il sondaggio.

#Cosa Chiedeva il Sondaggio

Il sondaggio ha raccolto informazioni sulle infermiere, le loro esperienze con la cura delle ostomie e le loro opinioni sul programma pilota. Ha chiesto riguardo ai materiali educativi utilizzati per la formazione dei pazienti, l'efficacia della formazione e la loro soddisfazione con il programma.

#Risultati del Sondaggio

Delle 196 infermiere sondaggiate, circa il 21% era coinvolto nel programma pilota di cura a domicilio. La maggior parte di queste infermiere ha riportato di essere soddisfatta del programma, indicando che ha migliorato la qualità dell'assistenza per i loro pazienti e ha aiutato a costruire fiducia tra infermieri e pazienti. Molte infermiere hanno espresso il desiderio di continuare a partecipare al programma.

#Materiali Educativi Utilizzati

Il sondaggio ha trovato che i materiali educativi stampati sviluppati dagli ospedali erano le risorse più utilizzate per insegnare ai pazienti. Altri materiali comunemente usati includevano video e modelli di stomie. Le infermiere che non partecipavano al programma pilota di cura a domicilio utilizzavano materiali simili, anche se c'erano alcune differenze in ciò che trovavano necessario.

#Efficacia del Programma

Il sondaggio ha mostrato che la maggior parte delle infermiere crede che il programma pilota abbia avuto un impatto positivo sia sulla cura dei pazienti che sulla comprensione della gestione delle ostomie. Le infermiere hanno notato miglioramenti nel modo in cui comunicavano con i pazienti e nella loro capacità di fornire un'assistenza completa.

#Valutazione del Sistema di Tariffe

Il sondaggio ha anche valutato la soddisfazione delle infermiere rispetto agli aspetti finanziari del programma. Molte infermiere hanno espresso insoddisfazione per le limitazioni sul numero di sessioni educative rimborsate e per la struttura tariffaria complessiva.

#Suggerimenti per Miglioramenti

La maggior parte delle infermiere ha suggerito che dovrebbero essere apportate modifiche ai limiti delle sessioni educative e di gestione per soddisfare meglio le esigenze dei pazienti. Hanno anche indicato la necessità di più personale per aiutare con l'assistenza ai pazienti. Ridurre i carichi amministrativi è stato un altro punto evidenziato dalle infermiere per migliorare la fornitura di servizi.

#Affrontare le Sfide

I pazienti con ostomie devono adattarsi a nuovi modi di gestire la loro salute e la vita quotidiana. Se questi aggiustamenti non vengono fatti in modo fluido, possono portare a ulteriori problemi di salute, sia fisici che mentali. Una corretta educazione sulla cura della stomia può aiutare i pazienti a far fronte meglio e a migliorare il loro benessere generale.

Lo studio mirava a valutare lo stato e l'efficacia del programma pilota mentre cercava di migliorarlo sulla base dei feedback delle infermiere. In generale, ha trovato un'alta soddisfazione tra le infermiere e ha evidenziato la necessità di una migliore formazione e supporto.

#Passi Futuri

Anche se le infermiere partecipanti al programma hanno mostrato soddisfazione, ci sono ancora lacune nel supporto e nelle risorse. Lo studio ha rivelato la necessità di un sistema di rimborso più flessibile che consideri le esigenze uniche di ogni paziente. Questo aiuterebbe a garantire che coloro che necessitano di supporto aggiuntivo lo ricevano senza barriere.

#Conclusione

Il Programma Pilota di Cura a Domicilio per Pazienti Oncologici ha mostrato promesse nel migliorare l'assistenza ai pazienti oncologici con ostomie. Tuttavia, per passare da un pilota a un programma completamente operativo, sono necessari miglioramenti nella formazione e nel supporto fornito ai professionisti della salute e ai pazienti. Affrontando le sfide nel servizio di assistenza e sviluppando un sistema di rimborso più adattabile, il programma può servire meglio coloro che vivono con un'ostomia e migliorare la loro qualità della vita.